محصولات
داروهای حاوی کلشی سین در بسیاری از کشورها دیگر در بازار موجود نیست. مواد مخدر در خارج از کشور موجود است که می تواند وارد شود. همچنین ممکن است بتوان یک فرمولاسیون موقت را در داروخانه تهیه کرد (مشکلات: سمیت ، ماده).
گیاه ساقه
کلشی سین اصلی آلکالوئید است کروکوس پاییزی (Colchicaceae) ، که به ویژه در دانه ها حاوی آن است. این ماده همچنین در غده گیاه گل آفریقایی و همچنین در برخی از گونه ها وجود دارد.
ساختار و خواص
کلشی سین (C22H25نه6، Mr = 399.4 گرم در مول) یک پایه طبیعی بسیار ضعیف از گروه آلکالوئیدهای تروپلون است. این ماده از سیستم حلقه ای سه حلقه ای بنزو هپتالین جمع می شود. کلشی سین به صورت سفید مایل به زرد ، کریستالی یا آمورف ، با مزه تلخ وجود دارد پودر که در محلول است آب. پودر وقتی در معرض نور قرار می گیرد تاریک می شود.
اثرات
کلشی سین (ATC M04AC01) دارای اثرات ضدالتهابی و ضد درد است. این التهاب مفصل را در طی دوره حاد از بین می برد نقرس حمله ، در نتیجه تسکین درد. برخلاف uricostats و uricosurics ، کلشی سین بر غلظت اسید اوریک در خون تأثیر نمی گذارد خون.
موارد مصرف
برای پیشگیری یا درمان حاد نقرس حملات سایر نشانه ها در ادبیات آورده شده است ، مانند تب خانوادگی مدیترانه ای (نشانه در ایالات متحده) ، بیماری بهجت ، و عود می کند پریکاردیت. در بسیاری از کشورها ، هیچ تصویب قانونی وجود ندارد. برای درمان حاد نقرس، NSAID های کمتر سمی و گلوكوكورتيكوئيدها نیز استفاده می شود. با این حال ، طبق دستورالعمل های EULAR ، کلشی سین در میان عوامل خط 1 برای درمان حاد باقی مانده است.
مقدار مصرف
طبق راهنمای دارو قرص می تواند به طور مستقل از وعده های غذایی مصرف شود. طبق رژیم سنتی ، برای درمان یک حمله حاد در بزرگسالان ، ابتدا 1 میلی گرم مصرف می شود و به دنبال آن 0.5 میلی گرم هر 1-2 ساعت تا کاهش علائم یا عوارض جانبی روی دادن. حداکثر روزانه مقدار از 4-6 میلی گرم (قبلاً 10 میلی گرم) نباید بیش از حد باشد. رژیم های درمانی جایگزین نیز در ادبیات ذکر شده اند. طبق اطلاعات فنی Colcrys ، حداکثر مقدار از 1.8 میلی گرم در روز (3 قرص) نباید بیش از حد باشد زیرا این مزیت اضافی ندارد. مقدار باید بصورت جداگانه تنظیم شود. دستورالعمل های EULAR همچنین دوز کم (0.5 میلی گرم 3 بار در روز) را توصیه می کند.
موارد منع مصرف
کالشی سین در افزایش حساسیت منع مصرف دارد بارداری، و در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه و کبد ، بیماری گوارشی ، خون ناهنجاری ها و اختلالات قلبی عروقی را بشمارید. جزئیات کامل اقدامات احتیاطی و فعل و انفعالات را می توان در جزوه اطلاعات دارویی یافت.
تداخلات
کلشی سین توسط CYP3A4 متابولیزه شده و توسط آن حمل می شود گلیکوپروتئین P. CYP3A4 ، متیلاسیون گروههای متوکسی را کاتالیز کرده و منجر به تشکیل متابولیتهای غیرفعال می شود. با استفاده همزمان از مهار کننده های CYP3A4 یا P-gp ، غلظت پلاسما افزایش می یابد و ممکن است مسمومیت شدید ایجاد کند. مهار کننده های قوی CYP شامل سیکلوسپورین و ماکرولیدها مانند کلاریترومایسین، آزول ضد قارچو مهارکننده های پروتئاز HIV. رانولازین یک مهار کننده قوی P-gp است. دیگر فعل و انفعالات با امکان پذیر است استاتین ها، فیبرات ها و عوامل سمی کلیه. کلشی سین منوط به گردش خون روده ای.
عوارض جانبی
عوارض جانبی ممکن است نشانه هایی از مسمومیت مربوط به دوز باشد. رایج ترین عوارض جانبی شامل اسهال, تهوع, استفراغو درد شکم. اسهال به دلیل مهار تجدید سلول در اپی تلیای روده کوچک است. بیماران به طور مکرر دچار اختلالات عضلانی ، ضعف عضلانی ، کلیه آسیب ، و پوست اختلالات مانند خارش و سوزش. در دوزهای بالا ، خون شمارش تغییرات ، کم خونی، اختلالات رشد ناخن ، ریزش مو، و واکنش های حساسیت بالا گاهی اوقات مشاهده شده است. ریزش مو و شمارش خون تغییرات نیز نتیجه مهار میتوز است. مسمومیت با نتیجه کشنده گزارش شده است.
