هذیان: علل آن

پاتوژنز (ایجاد بیماری)

هذیان ممکن است به دلایل مختلفی باشد. تصور می شود که کمبود توجه در مغز استخوان، پشتی داخلی تالاموس (بیشتر دیانسفالون را تشکیل می دهد) ، قشر جلوی پیشانی (بخشی از لوب پیشانی قشر مغز ، واقع در قسمت جلویی مغز) ، و لوب تمپورال راست. هذیان معمولاً از قشر مغز (که از قشر مغز نشات می گیرد) و اختلالات زیر قشری (زیر قشر به مغز مناطق و عملکردهای مغزی از نظر سلسله مراتب مرکز مرکزی "زیر" قشر مخ (قشر مخ) است. سیستم عصبی موارد) علاوه بر این، استیل کولین کمبود (استیل کولین یک است انتقال دهنده عصبی) و / یا دوپامین/سروتونین تصور می شود که مازاد نقش مهمی در توسعه هذیان. خطر ابتلا به هذیان را افزایش دهید:

علل بیوگرافی

• سن زندگی - سن بالاتر (> 65 سال).
• اختلال بینایی و شنوایی

علل رفتاری

• تغذیه
  • سوء تغذیه
• مصرف مواد محرک
  • الکل (در اینجا: سو abuse مصرف الکل)
• استفاده مواد مخدر
  • آمفتامین و مت آمفتامین ها ("مت بلور").
  • وجد (همچنین XTC ، مولی و غیره) - متیلن دیوکسی متیل آمفتامین (MDMA) ؛ مقدار مصرف به طور متوسط ​​80 میلی گرم (1-700 میلی گرم) ؛ از نظر ساختاری به گروه آمفتامین ها.
  • GHB (اسید 4-هیدروکسی بوتانوئیک ، اسید گاما هیدروکسی بوتانوئیک یا اسید گاما هیدروکسی بوتیریک منسوخ شده ؛ "مایع" وجد").
  • كوكائين
  • LSD (اسید لیزرژیک دی اتیل آمید / لیزرجید)
  • افیون - قدرتمند داروهای ضد درد مانند مورفین.
  • PCP (فنیل سیکلوهگزیل پیپریدین ، ​​مخفف: فنسیکیدیدین؛ "گرد و غبار فرشته").

علل مرتبط با بیماری

سیستم تنفسی (J00-J99)

• نارسایی ریوی همراه با هیپوکسمی (کاهش یافته) خون اکسیژن محتوا) و هیپرکاپنیا (افزایش خون کربن محتوای دی اکسید).
• ذات الریه (التهاب ریه ها)

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

• کم خونی (کم خونی)
• بیماری های خود ایمنی مانند واسکولیت (التهاب خون عروق) مرکزی سیستم عصبی (CNS) و لوپوس مغزی.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

• کم شدن آب بدن (کمبود مایعات).
• کتواسیدوز دیابتی - از بین رفتن شدید متابولیک (کتواسیدوز) به دلیل انسولین کمبود.
• کمبود اسیدفولیک
• افزایش قند خون (قند خون بالا)
• هیپرکلسمی (کلسیم اضافی)
• هیپرناترمی (سدیم اضافی)
• هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید).
• پرکاری تیروئید (پرکاری تیروئید)
• کاهش قند خون (کاهش قند خون)
• هیپوکلسمی (کمبود کلسیم)
• هیپومنیزمی (کمبود منیزیم)
• کم کاری تیروئید (کمبود پاراتیروئید).
• هیپوناترمی (کمبود سدیم)
• کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)
• سوء تغذیه
• بیماری کوشینگ - بیش از حد عملکرد قشر کلیه با افزایش کورتیزول سطوح.
• نارسایی آدرنال
• کمبود نیاسین (کمبود اسید نیکوتینیک)
• کمبود ویتامین B1 (تیامین)
• کمبود ویتامین B12 (کوبالامین)
• انسفالوپاتی ورنیك (مترادف: سندرم ورنیك-كورساكو ؛ انسفالوپاتی ورنیك) - بیماری انسفالون نوروپاتی دژنراتیو مغز در بزرگسالی تصویر بالینی: روان سندرم ارگانیک مغزی (HOPS) با حافظه از دست دادن، جنون، گیجی ، بی علاقگی ، و همچنین عدم ثبات در راه رفتن و ایستادن (آتاکسی مخچه) و اختلالات حرکت چشم / فلج عضله چشم (افقی نیشنگموس, آنیسوکوریا، دوبینی)) ؛ کمبود ویتامین B1 (کمبود تیامین).

پوست و زیر جلدی (L00-L99).

• عفونت های پوست/ بافت های نرم ، مشخص نشده است.

سیستم قلب و عروق (I00-I99)

• آپوکسی (سکته)
• نارسایی قلبی (نارسایی قلبی)
• انسفالوپاتی فشار خون - اورژانس فشار خون بالا که با افزایش داخل جمجمه (در داخل آن) مشخص می شود جمجمه) فشار همراه با علائم فشار داخل جمجمه.
• خونریزی داخل جمجمه (خونریزی داخل جمجمه ؛ خونریزی پارانشیمی ، ساب آراکنوئید ، زیر و اپیدورال ، و فوق مادون رحمی و زیر رحمی) / خونریزی داخل مغزی (ICB ؛ خونریزی مغزی) ، مشخص نشده

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

• سپسیس (مسمومیت خون)
• عفونتهای سیستمیک ، مشخص نشده است

کبد، کیسه صفرا و دستگاه صفراوی لوزالمعده (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

• نارسایی کبدی (کبد ضعف).
• انسفالوپاتی کبدی - مرکزی سیستم عصبی (CNS) اختلال عملکرد ناشی از حاد یا مزمن کبد مرض.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

• گلیوماتوز مغزی - رشد پراکنده ناشی از سلولهای خاص سیستم عصبی.
• متاستاز مغز - تومورهای دختر در مغز.
• تومور مغزی
• مننژئوس کارسینوماتوزا - بروز نفوذ بدخیم در ناحیه منینژ.

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99).

• دمانس ، مشخص نشده [پیش بینی کننده مستقل هذیان "شدت زوال عقل است"]
• بیماری صرع با مرحله طولانی postictal.
• انسفالیت (التهاب مغز)
• مغز آبسه - مجموعه کپسوله شده از چرک در مغز
• بیخوابی (اختلال خواب) ، بدین ترتیب محرومیت از خواب (کم خوابی).
• اختلال شناختی ، مشخص نشده است
• بدن لوئی جنون (بیماری شبیه به بیماری آلزایمر).
• مننژیت (مننژیت)
• مننژوآنسفالیت (ترکیب شده التهاب مغز (آنسفالیت) و منینژ (مننژیتدر)).
• بیماری پارکینسون (فلج تکان دهنده)
• وضعیت صرعی غیر تشنجی - شکل پایدار تشنج صرع که قابل توجه نیست انقباض/ تشنج
• حمله ایسکمیک گذرا (TIA) - شروع ناگهانی اختلال گردش خون در مغز ، در نتیجه اختلال عملکرد عصبی است که ظرف 24 ساعت برطرف می شود
• وضعیت بعد از تشنج صرع (حالت postictal).

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جای دیگری طبقه بندی نشده اند (R00-R99).

• هیپوترمی (هیپوترمی)
• اورمیا (وجود مواد ادراری در خون بالاتر از مقدار طبیعی).

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های تولید مثل) (N00-N99).

• عفونت های دستگاه ادراری ، مشخص نشده است
• نارسایی کلیه (ضعف کلیه)

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

• کمبود اسیدفولیک
• هیپرکلسمی (کلسیم اضافی)
• هیپومنیزمی (کمبود منیزیم)
• هیپوناترمی (کمبود سدیم)
• کمبود نیاسین (کمبود اسید نیکوتینیک)
• کمبود ویتامین B1 (تیامین)
• کمبود ویتامین B12 (کوبالامین)

بیشتر

• بی دردی - دارو حذف of درد (بی دردی) همزمان آرام بخش (آرام بخش)
• تهویه
• مداخله جراحی (= هذیان بعد از عمل)
• کاتتر دائمی
• اقدامات محدود کننده آزادی (به عنوان مثال ، تثبیت).
• محیط خارجی
• بستری شدن در بیمارستان ، به عنوان مثال ، تغییر مکرر بخش.
• فشار خون (بیش از حد گرم)
• هیپوکسی (بافت اکسیژن کمبود؛ تنفسی / مرتبط با نفس و قلب / مربوط به خون).
• اقامت در بخش مراقبت های ویژه
• بی حرکتی یا بی حرکتی
• چند دارویی (> 6 تجویز شده است داروهای).
• هذیان مقدماتی - حالت سردرگمی در زمینه مرگ نزدیک.
• درک حسی کاهش یافته مانند اختلال بینایی ، شنوایی و غیره
• محرومیت از خواب
• سلامت عمومی ضعیف
• کمبود نور روز

دارو (مطابق با اصلاح شده)

• مهار کننده های ACE
• مسدود کننده آلفا
• مسکن ها:
  • استیل سالیسیلیک اسید (دلیروژنیک فقط در دوزهای بالا).
  • داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) می توانند باعث هذیان شوند
  • افیون (مواد پرخطر هنگام شروع و همچنین هنگام قطع).
• ضد آریتمی
• آنتی بیوتیک ها
  • کینولون ها /فلوروکینولون/ مهار کننده های گیراز (سیپروفلوکساسین, موکسی فلوکساسین، نالیدیکسیک اسید ، نورفلوکساسین, لومفلوکساسین, لووفلوکساسین, افلوکساسین).
  • آنتی بیوتیک های SS-lactam
  • سفالوسپورین ها
  • ماکرولیدها
  • پنی سیلین در دوزهای بالا
• آنتی کولینرژیک
• داروهای ضد افسردگی:
  • سروتونین-نوراپی نفرین بازدارنده های جذب مجدد (SSNRI).
  • سروتونین بازدارنده جذب مجدد (SSRI).
  • داروهای ضدافسردگی سه حلقه ای
• عوامل ضد دیابت ، خوراکی - که القا می کنند هیپوگلیسمی.
• داروهای ضد صرع، از جمله فنیتوئین.
• داروهای ضد فشار خون (داروهای ضد فشار خون) - مسدود کننده های گیرنده های آلفا (اثرات افسردگی CNS ممکن است توسط الکل ، داروهای ضد روان پریشی ، آنتی هیستامین ها ، بنزودیازپین ها و مواد افیونی افزایش یابد)
• داروهای ضد تشنج (ضد صرع) - واکنش جانبی دارویی که معمولاً به دلیل مصرف بیش از حد است. غار هیپوناترمی تحت کاربامازپین و اکسکاربازازین.
• ضد روان پریشی (نورولپتیک) - آماده سازی با قدرت آنتی کولینرژیک (به عنوان مثال ، کلوزاپین و اولانزاپین) delirogenic تر است
• آنتی ورتیژینوزا
• مسدود کننده های بتا
• بنزودیازپین ها (3 برابر خطر ابتلا به هذیان) - ممکن است ترک باعث هذیان شود
• آنتاگونیست های کلسیم
• مواد مخدر (BtM)
• Digitalesglycosides ، به عنوان مثال ، دیجیتوکسین, دیگوکسین.
• دیورتیک ها (به خصوص تیازیدها).
• هورمون ها
  • کورتیکواستروئیدها ، سیستمیک
  • استروئیدها ، سیستمیک (خطر delirogenic است مقداروابسته)
• کتامین (مخدر)
• لیتوم
• بازدارنده های MAO
• Neuroleptics (آنتاگونیست D2 و سروتونین-دوپامین آنتاگونیست) (خطر هذیان 4.5 برابر)
• ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای (NSAID ها).
• نیترات ها و سایر گشاد کننده های عروق.
• لیدوکائین
• مواد مخدر
• اپیوئیدها (2.5 برابر خطر ابتلا به هذیان)
• پاراسمپاتولیتیک ها
• داروهای پارکینسون:
  • آمانتادین و دوپامین آگونیست ها (به عنوان مثال ، بروموکریپتین) (خطر بالاتر).
  • مهار کننده های Cathechol-O-methyltransferase (COMT) (کم خطر).
  • لوودوپا (کمترین قدرت delirogenic).
• عوامل گیاهی ، مشخص نشده است.
• روانشناختی داروهای (از جمله داروهای ضد روان پریشی ، داروهای ضد افسردگی، آرام بخش ها).
• آرام بخش H1 آنتی هیستامین ها (همچنین به عنوان شناخته شده ضد استفراغ).
• تئوفیلین

عملیات

• حالت n عمل

آلودگی محیط زیست - مسمومیت (مسمومیت).

• ترک الکل
• مسمومیت با الکل (مسمومیت با الکل)
• ترک بنزودیازپین
• سمومی مانند کربن مونوکسید ، اتیلن گلیکول (ضد یخ) ، آفت کش ها (آفت کش ها).

خطر ابتلا به هذیان در بیمارستان را افزایش دهید:

• از بین بردن حاد متابولیسم
• کم شدن آب بدن
• کاتتریزاسیون مثانه ادرار
• عفونت
• بی خوابی (اختلال خواب) ، مشخص نشده است
• نقص شناختی
• ناتوانی جسمی (عدم تحرک) ، مشخص نشده است
• تنفس مصنوعی
• سوnut تغذیه (سو mal تغذیه)
• روانی و فیزیکی فشار (به عنوان مثال ، جراحی).
• زوال عقل سالخورده از نوع آلزایمر
• اختلالات حسی (اختلالات بینایی ؛ اختلالات شنوایی).
• ساعت ها انتظار برای جراحی
• حداقل با سه داروی جدید درمانی
• ناکافی / اغراق آمیز درد درمان.