سرطان رکتوم: علل ، علائم و درمان

تومورهای بدخیم که در رکتوم نامیده می شوند سرطان رکتوم یا سرطان رکتوم. سرطان رکتال یکی از سرطان های روده بزرگ است که دومین سرطان شایع در مردان و زنان در آلمان است.

سرطان رکتوم چیست؟

سرطان رکتال نام جمعی برای همه تومورهای بدخیم است رکتوم. رکتوم بخشی از راست روده است و بنابراین نیز بخشی از روده بزرگ. این قسمت تقریباً 15-18 سانتی متر از روده بین سیگموئید است روده بزرگ و کانال مقعدی این برای ذخیره محتوای روده تا مدفوع بعدی عمل می کند و با روده پوشانده شده است مخاط، که به وضوح با بالادست متفاوت است روده بزرگ بخش. سرطان از راست روده (کارسینوم راست روده) را می توان از سرطان روده بزرگ (کارسینوم روده بزرگ) تشخیص داد ، اگرچه این دو سرطان شبیه به هم هستند و بنابراین اغلب تحت اصطلاح سرطان روده بزرگ گروه بندی می شوند.

علل

رکتال سرطان معمولاً به صورت آدنوکارسینوم ایجاد می شود ، بدین معنی که تومور از بافت غده ای بوجود می آید. سلولهای تومور بدون کنترل و بدون توجه به بافت اطراف تکثیر می شوند. همانند سایر سرطان ها ، جهش ها عامل تقسیم غیرقابل کنترل سلول های تومور در مقعد هستند سرطان. در حدود 95٪ موارد ، کشنده است ژن جهش ها به صورت پراکنده بوجود می آیند. فقط در 5٪ آنها ارثی هستند. اعتقاد بر این است که سرطان رکتوم تنها پس از عبور از چندین پیش ساز خوش خیم به سرطان بدخیم تبدیل می شود. پیش سازها آدنوم روده بزرگ یا پولیپ ها و ممکن است سالها به عنوان رشد خوش خیم قبل از تحلیل رفتن ادامه یابد.

علائم ، شکایات و علائم

سرطان راست روده اغلب در آغاز علائم واضحی ایجاد نمی کند. با پیشرفت بیماری ، تومور ممکن است ایجاد کند معده گرفتگی عضلات و یبوست یا انسداد روده. ثابت درد معمولاً با کاهش عملکرد همراه است و خستگی. مبتلایان به طور کلی احساس خستگی زیاد ، با خستگی با پیشرفت بیماری افزایش می یابد. در بیشتر موارد ، الف از دست دادن اشتها همچنین تنظیم می شود ، که می تواند رهبری به کاهش وزن سرطان رکتوم با خونریزی قابل مشاهده از ناحیه سر آشکار می شود مقعد و درد در حین حرکات روده. به نظر می رسد عادات روده بدون دلیل تغییر کند. این علائم با علائم عمومی از جمله همراه است تب و احساس بی حالی رو به افزایش است. علائم سرطان رکتوم به طرز موذیانه ای ایجاد می شود ، اغلب در طول چندین سال ، و با گذشت زمان شدیدتر می شوند. در مراحل پیشرفته ، مزمن است معده درد شروع می شود. بیماران همچنین عدم تحمل برخی غذاها ، به ویژه گوشت ، غذاهای ادویه دار ، الکل و قهوه. اگر سرطان درمان نشود پیشرفت می کند و عوارض جدی ایجاد می کند. سرطان درمان نشده معمولاً کشنده است. در ابتدا ، جسمی شرط به شدت کاهش می یابد و فرد مبتلا در رختخواب بستری می شود و باعث بیشتر می شود سلامت چالش ها و مسائل.

تشخیص و پیشرفت

سرطان روده بزرگ یکی از سرطان های شایع در آلمان است. تعداد سالانه موارد جدید 20 تا 40 نفر در هر 100,000 نفر جمعیت است و اوج بیماری در دهه های 6 و 7 زندگی است. برای تشخیص به موقع ، افراد بیمه شده مسن تر مجاز به انجام کولونوسکوپی و آزمایش مدفوع در فواصل منظم هستند. علاوه بر این ، علائمی مانند خون در مدفوع ، تغییر محسوسی در حرکات روده ، درد ، کاهش وزن و خستگی می توان رهبری بیمار را به دکتر. بیماران تاریخچه پزشکی و شکایات فعلی برای تشخیص استفاده می شود. تشخیص توسط a تایید می شود کولونوسکوپیکه طی آن نمونه برداری نیز انجام می شود. سپس یک آسیب شناس نمونه بافت را مورد بررسی قرار می دهد تا تفاوت بین رشد خوش خیم و بدخیم را تشخیص دهد. معاینات ابزاری بیشتر ممکن است شامل باشد اشعه ایکس انما کنتراست، توموگرافی رایانه ای یا سونوگرافی امتحانات اگر تشخیص سرطان رکتوم تأیید شود ، باید مرحله تومور مشخص شود. این شامل بررسی میزان نفوذ عمیق سلولهای تومور به دیواره روده و اینکه آیا آنها از قبل به اندام های همسایه متاستاز داده اند یا لنف گره ها یا حتی ساختارهای دوردست مانند کبد یا ریه ها

عوارض

سرطان رکتوم در ابتدا باعث ناراحتی گوارشی و درد شدید می شود. عوارض معمول نیز انسداد روده ناشی از تومور و متعاقباً سوراخ شدن دیواره روده است. این می تواند رهبری به پریتونیت با تهدید کننده زندگی گندیدگیگاهی اوقات سرطان به اندام های همسایه گسترش می یابد (مثانه، واژن ، کبد) یا حیاتی را فشرده می کند خون عروق. این می تواند منجر به بافت شود نکروز، یعنی انفارکتوس و مرگ روده یا اندام های اطراف آن. سرطان مقعد بسیار پیشرفته اغلب ایجاد می شود متاستازها. این می تواند بر کبد و باعث اختلالات لخته شدن ، ادم و التهاب. نتیجه نهایی این است نارسایی کبد، منجر به مرگ بیمار می شود. بعد از سرطان روده بزرگ جراحی ، عفونت زخم ، خونریزی و درد ممکن است رخ دهد. نارسایی موقتی روده می تواند منجر به فلج روده و متعاقباً منجر شود مشکلات گوارشی. علاوه بر این ، الف شرط به نام نارسایی آناستوموزیک می تواند رخ دهد که در آن بخیه بین دو انتهای روده نشت می کند. گاهی اوقات ، عوارضی مانند مشکلات گوارشی, بیاختیاریو مثانه و اختلال عملکرد جنسی دائمی باقی می ماند. در مقابل ، عوارض ناشی از داروهای تجویز شده (به عنوان مثال ، عوارض جانبی ، واکنش های آلرژیک ، دارو) فعل و انفعالات) معمولاً ماندگار نیستند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

ناراحتی مداوم یا افزایش دهنده گوارش باید توسط پزشک مشخص شود. اگر ناراحتی در حین حرکات روده به طور مکرر رخ دهد ، باید این موضوع را با پزشک در میان بگذارید. اگر خستگی وجود داشته باشد ، الف از دست دادن اشتها یا سستی ، باید با پزشک مشورت شود. خستگی سریع هنگام انجام کارهای بدنی روزمره و سبک ، جای نگرانی دارد. اگر این شرط با وجود خواب آرام شبانه رخ می دهد ، به پزشک نیاز است. اگر وجود دارد کاهش وزن ناخواسته، بدتر شدن عملکرد کلی یا معده مشکلات ، باید با پزشک مشورت شود درد در قسمت فوقانی شکم یا روده ها ، احساس عمومی بیماری و بی حالی باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. ناراحتی هنگام رفتن به توالت ، نشت از خون از روده و درد در مقعد همچنین نشانه هایی از بی نظمی موجود است. مراجعه به پزشک ضروری است تا توضیحی در مورد علت آن صورت گیرد. Febbre، کناره گیری اجتماعی ، تحریک پذیری و کاهش رفاه ، نشان دهنده اختلال در آن است سلامت. از آنجا که سرطان رکتوم در صورت عدم درمان می تواند منجر به سیر مرگبار بیماری شود ، باید در اولین علائم اختلاف نظر به پزشک مراجعه کرد. در صورت افزایش دامنه و شدت شکایات ، فوراً مشاوره با پزشک توصیه می شود. در صورت عدم تحمل مواد غذایی ، غذاهای تند ، نوشیدنی های کافئین دار و همچنین الکل، باید با پزشک مشورت شود.

درمان و درمان

برنامه ریزی درمانی برای سرطان رکتوم به ملاحظات مختلفی بستگی دارد ، از جمله اندازه و گسترش تومور ، درجه متاستاز و وضعیت عمومی بیمار. در بیشتر موارد ، درمان با برداشتن عمل تومور از روده توسط جراحی آغاز می شود. در این فرایند ، امروزه می توان مدفوع طبیعی مدفوع را حفظ کرد. در صورت حذف اسفنکتر ، یک خروجی مصنوعی از روده بزرگ (به اصطلاح کولوستومی) ایجاد می شود. به منظور از بین بردن سلولهای تومور باقی مانده و جلوگیری از عود مجدد ، شیمی درمانی یا تابش درمان بعد از جراحی اعمال می شود اینها نیز ممکن است به صورت نشان داده شوند تسکین درمانی وقتی دیگر درمان امکان پذیر نباشد ، اما امید به زندگی و / یا کیفیت زندگی بیمار هنوز هم می تواند بهبود یابد. حتی در بیمارانی که پیش آگهی خوبی دارند ، پیگیری دقیق تومور ضروری است: پیگیری منظم باید تا 5 سال پس از برداشتن موفقیت آمیز تومور انجام شود. میزان بقای 5 ساله سرطان رکتوم 40 تا 60 درصد است.

چشم انداز و پیش آگهی

مرحله بیماری در هنگام تشخیص برای چشم انداز درمان و بقا بسیار مهم است. اگر متاستازها هنوز تشکیل نشده است ، شانس خوبی برای درمان وجود دارد. پنج سال پس از آغاز درمان، حدود سه چهارم این بیماران هنوز زنده هستند. چشم اندازها بطور قابل توجهی بدتر می شوند اگر متاستازها در ریه ها یا کبد ایجاد شده اند اینگونه اشکال دیگر با موفقیت قابل درمان نیستند. مثل خیلی ها بیماری های تومور، سرطان رکتوم خطر بالایی از عود را به همراه دارد. اگر می خواهید تا پایان عمر عاری از علائم باشید ، به مراقبت های پیگیری منظم نیاز خواهید داشت. تومورهای تهدید کننده زندگی زمانی توسعه می یابند که تومور اصلی به طور کامل برداشته نشده است. بنابراین تجربه و مهارت جراح تأثیر تعیین کننده ای در پیش آگهی دارد. خطر ابتلا به این بیماری با افزایش سن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. بیشتر بیماران در زمان تشخیص 60 سال به بالا هستند. سیگاری های طولانی مدت اغلب در میان آنها دیده می شود. افرادی که دارای فشرده هستند الکل تاریخ نیز گاهی یافت می شود. در کل سالانه از هر 30 نفر 100,000 نفر به سرطان رکتوم مبتلا می شوند. اثبات نکردن درمان یک اشتباه جدی است. این به این دلیل است که بیماری به طور مداوم پیشرفت می کند. در صورت تأخیر تشخیص ، دیگر نمی توان آلودگی اعضای حیاتی را متوقف کرد.

پیشگیری

سن بالا یکی از عوامل اصلی خطر ابتلا به سرطان رکتوم است. با این حال، عوامل خطر که می تواند تحت تأثیر قرار گیرد نیز وجود دارد: استعمال دخانیات برای سالهای زیادی به طور قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. مصرف زیاد گوشت قرمز نیز مشکوک به افزایش خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ. مصرف ماهی و فیبر در رژیم غذاییاز طرف دیگر ، تصور می شود که همانند تأمین کافی ، دارای اثر محافظتی است ویتامین D، که می تواند از طریق غذا یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید اطمینان حاصل شود. معاینات پیشگیرانه همچنین با هدف پیشگیری انجام می شود: تشخیص زودهنگام و برداشتن پیشگیری از پولیپ ها می تواند به جلوگیری از تحلیل رفتن آنها به عنوان سرطان رکتوم کمک کند. افراد با موارد شناخته شده از سرطان کولون در سابقه خانوادگی آنها به خصوص باید از معاینات غربالگری استفاده کنند.

پیگیری

پس از درمان واقعی سرطان رکتوم ، مبتلایان به مراقبت مداوم نیاز دارند. علاوه بر معاینات پزشکی منظم و استفاده از روش های درمانی بیشتر ، تغییر در سبک زندگی نیز بخشی از مراقبت های بعدی است. افراد آسیب دیده اکنون باید کیفیت زندگی خود را از نو بسازند. حمایت از پزشکان مسئول و همچنین آشنایان و دوستان نیز برای کنار آمدن با این بیماری مهم است. افراد مبتلا می توانند با مراکز مشاوره سرطان ، روانشناسان مشورت کنند ، احتمالاً می تواند به بازدید از یک گروه خودیار برای تبادل اطلاعات کمک کند. حضور در یک گروه پشتیبانی نیز مهمترین قسمت مراقبت های پس از آن است. برنامه مراقبت های بعدی همراه با پزشک تهیه می شود و براساس علائم ، روند کلی بیماری و پیش آگهی است. در مرحله اول ، هنگامی که بیماران هنوز با عواقب بیماری و درمان کنار می آیند ، مراقبت های ویژه از اهمیت ویژه ای برخوردار است. حمایت از بیماران تا زمان بهبودی بسیار مهم است. هر ساله خطر عود کاهش می یابد. قانون سرانگشتی پنج سال است ، اگرچه مرحله سرطان نیز حیاتی است. توانبخشی پزشکی همچنین شامل استفاده از ضدهورمون و سایر داروها ، در صورت لزوم. در موارد بیماری طولانی مدت ، مراقبت های پیگیری و پیگیری ادغام می شوند. جزئیات مراقبت های بعدی در جلسه مشاوره تخلیه یا در یک قرار جداگانه مورد بحث قرار می گیرد. سیر بعدی سرطان رکتوم بستگی زیادی به زمان تشخیص دارد ، بنابراین نمی توان پیش بینی کلی در این زمینه انجام داد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در زندگی روزمره ، مقابله با سرطان به ویژه چالش برانگیز است. تماس با گروه های خودیاری می تواند مفید باشد. مبتلایان می توانند در یک محیط ناشناس اطلاعات را رد و بدل کنند و به یکدیگر نکاتی در مورد چگونگی غلبه بر چالش های مختلف ارائه دهند. درمان این بیماری بدون مراقبت های پزشکی بسیار بعید است. بنابراین ، همکاری با پزشک معالج بسیار مهم است. در موارد فردی ، گزارش هایی وجود دارد که تغییر در سبک زندگی موجب تسکین علائم شده است. با این حال ، هیچ روش اثبات شده و قابل تأیید آماری وجود ندارد. سبک زندگی سالم به بهبود وضعیت عمومی کمک می کند. رژیم غذایی باید متعادل و مفید باشد. به خصوص مهم است که مقدار زیادی فیبر مصرف کنید ، ویتامین ها و مواد معدنی. با وجود از دست دادن اشتها or تهوع، باید اطمینان حاصل شود که از دریافت غذای کافی اطمینان حاصل شود. مصرف مواد مضر و سمی مانند نیکوتین، الکل و داروهای به عنوان یک اصل باید اجتناب شود. برای حمایت ذهنی و تثبیت روان ، تمدد اعصاب تکنیک ها توصیه می شود. ریاضت, تفکر, آموزش اتوژنیک یا چی گونگ روشی در نظر گرفته می شود که بخصوص به طور مکرر استفاده می شود. تا آنجایی که سلامت اجازه ، فعالیت بدنی را می توان با ورزش کافی ارتقا داد. پیاده روی یا ورزش های سبک برای تقویت عضلات باعث بهبود رفاه می شوند. در عین حال ، باید از وارد آمدن بار سنگین بر روی ارگانیسم جلوگیری شود.