وقتی به طاعون، تصویر قرون وسطی اغلب بلافاصله ظاهر می شود. با این حال ، هنوز شیوع جزئی بیماری وجود دارد. ذات الریه طاعون نوع دوم طاعون است ، همراه با طاعون بوبونیک. در حالی که سالها پیش حدود 20 میلیون نفر قربانی این جنایت شدند طاعون، امروز حدود 1000 تا 2000 در سال است.
آفت پنومونیک چیست؟
طاعون یک بیماری باکتریایی است. این می تواند بسیار متفاوت اجرا شود. که در آفت ذات الریه، با این حال ، این دوره تقریبا همیشه حاد است. در صورت عدم درمان ، افراد مبتلا شانس زنده ماندن ندارند. اشکال مختلفی از طاعون وجود دارد که همه آنها توسط یک عامل بیماریزا منتقل می شوند. طاعون ، در میان نام های دیگر ، به عنوان مرگ سیاه نیز شناخته می شود ، که اشاره به اپیدمی های قبلی دارد. طاعون در واقع بیماری جوندگان است. با این حال ، انسان می تواند مستقیماً از طریق تماس با حیوانات آلوده یا از طریق تبادل انسان به انسان آلوده شود. در میان اشکال مختلف طاعون ، وجود دارد آفت ذات الریه که کمترین تکرار اتفاق می افتد ، اما ویرانگر آن کمتر نیست. عامل بیماری زا توسط عفونت قطره و بنابراین در تماس مستقیم با ریه ها قرار می گیرد. سیستم دفاعی خیلی دیر واکنش نشان می دهد و علائم مختلفی از جمله خونین بروز می کند خلط. اگر درمان نشود ، آفت ذات الریه در بسیاری از مبتلایان کشنده است. اگر بیمار قبلاً از نوع دیگری از طاعون رنج می برد ، عامل بیماری زا می تواند از طریق آن وارد ریه ها شود خون و باعث آفت پنومونیک ثانویه می شود.
علل
آفت ذات الریه توسط باکتری Y. pestis ایجاد می شود. این 1000 سال است که شناخته شده است. به ویژه در زمان های اولیه ، طاعون برای بسیاری از مردم هزینه های آنها تمام شده است. دلیل اصلی این امر کمبود دانش در مورد محافظت و درمان کافی بود. تحقیقات اکنون نشان داده است که این باکتری عمدتا در جوندگان وجود دارد و توسط انسان به انسان منتقل می شود کک ها. عوامل خطر شامل موش صحرایی یا استانداردهای بهداشتی ضعیف در خانواده است. علاوه بر این ، عفونت از طریق انسان نیز امکان پذیر است. بر این اساس ، مراقبت از فرد بیمار نیز خطری ایجاد می کند. به نظر می رسد در عرض های جغرافیایی غربی طاعون ذات الریه از بین رفته است. با این حال ، هنوز شیوع وجود دارد. اینها معمولاً از نظر منطقه ای محدود هستند و به عنوان مثال در ماداگاسکار ، کنگو بومی سازی شده اند چین، هند ، پرو و جنوب غربی ایالات متحده است. با این حال ، در آلمان ، هیچ موردی از بیماری برای دهه ها گزارش نشده است.
علائم ، شکایات و علائم
در آفت پنومونی ، این باکتری به ریه ها حمله کرده است. اولین علائم معمولاً پس از چند ساعت قابل مشاهده است. در ابتدا ، وجود دارد تب و ضعف عمومی علائم جدی مانند درد شکم و خونین خلط ممکن است همان روز دوم ظاهر شود. نبض بالا می رود و بسیاری از مبتلایان دچار تنگی نفس می شوند. استفراغ همچنین به دلیل اصرار شدید به وجود دارد سرفه. بیماران شکایت دارند لرز, سردرد، لب های آغشته به آبی و لنگی. احساس سرفه در مخاط بسیار دردناک است. با پیشرفت بیماری ، ادم ریوی ممکن است توسعه یابد به طور کلی ، نارسایی گردش خون را نمی توان رد کرد. پاتوژن را می توان در تشخیص داد خلط و همچنین در بزاق. بنابراین ، بیماران مبتلا به آفت پنومونیک خطر جدی برای عفونت برای افراد سالم دارند. این باکتری می تواند به عنوان مثال از طریق انتقال یابد عفونت قطره با عطسه ایجاد می شود.
تشخیص و روند بیماری
علائم همیشه بلافاصله به آفت پنومونیک نسبت داده نمی شوند. در عوض ، ممکن است بیماری به اشتباه تشخیص داده شود ذات الریه، مثلا. برای تأیید قطعی ، تشخیص باکتری ضروری است. برای این منظور ، نمونه هایی از مخاط یا خون گرفته شده و بر این اساس در آزمایشگاه معاینه می شوند. اگر آفت پنومونیک زود تشخیص داده نشود و درمان نشود ، احتمال مرگ بسیار زیاد است. حدود 95 درصد از مبتلایان در این مورد از بیماری زنده نمی مانند. درمان مناسب خطر را به 15 درصد کاهش می دهد.
عوارض
آفت ذات الریه یک بیماری بسیار جدی است که بدون درمان ، معمولاً می تواند رهبری تا مرگ. اگرچه خیلی اوقات اتفاق نمی افتد ، اما در هر صورت باید توسط پزشک معاینه و درمان شود. مبتلایان در درجه اول از این رنج می برند تب و درد شکم. یک ضعف عمومی در بیمار وجود دارد و فرد مبتلا به آن رنج می برد خستگی. به همین ترتیب ، تنگی نفس نیز همچنان رخ می دهد ، به طوری که مقدار کمتری از آن وجود دارد اکسیژن به بدن. فرد مبتلا به این بیماری رنج می برد سردرد و لبهای آبی علاوه بر این ، از دست دادن هوشیاری نیز ممکن است رخ دهد. اگر آفت پنومونیک درمان نشود ، نارسایی گردش خون نیز می تواند رخ دهد و منجر به مرگ فرد مبتلا شود. با این حال ، عوارض معمولاً فقط در صورت عدم درمان بیماری یا تشخیص غلط آن اتفاق می افتد ذات الریه. به همین ترتیب ، آفت پنومونیک بسیار مسری است ، بنابراین مبتلایان باید از تماس با افراد دیگر خودداری کنند. درمان آفت پنومونیک می تواند با کمک انجام شود آنتی بیوتیک ها و معمولاً منجر به سیر مثبت بیماری می شود. عوارض معمولاً رخ نمی دهد. اگر درمان موفقیت آمیز باشد و مهمتر از همه زودرس باشد ، امید به زندگی فرد مبتلا کاهش یا محدود نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر علائمی مانند تنگی نفس یا سرفه به طور ناگهانی مشخص شد ، باید با پزشک مشورت شود. ممکن است که یک آفت ذات الریه وجود داشته باشد که در صورت لزوم باید بررسی و درمان شود. اگر علائم خارجی مانند رنگ آبی مشخصه لب ها ظاهر شود ، مراجعه فوری به پزشک ضروری است. حداکثر ، اگر شکایات قلبی عروقی داشته باشید ، سردرد or خستگی رخ دهد ، مشاوره پزشکی لازم است. علائم هشدار دهنده دیگر که باید بررسی شوند ، خلط خونی ، شدید است درد و احساس ضربان در ناحیه ریه ها. طاعون ذات الریه بسیار سریع پیشرفت می کند و منجر به عوارض جدی مانند خون مسمومیت و نارسایی عضو با پیشرفت آن. بنابراین یک توضیح سریع به ویژه در مورد سو concrete ظن عینی ضروری است. به عنوان مثال ، اگر علائم ذکر شده در ارتباط با نیش کک یا موش یا سفر به کشورهای آسیایی رخ دهد ، باید با پزشک مشورت شود. افرادی که از این رنج می برند طاعون بوبونیک یا کسی که به بیماری در محیط نزدیک خود مبتلا است نیز در معرض خطر است و باید سریعاً به دنبال مشاوره پزشکی باشد. آفت ذات الریه باید توسط پزشک عمومی یا متخصص ریوی درمان شود.
درمان و درمان
پس از شناسایی پاتوژن ، بیمار برای محافظت از افراد سالم در برابر عفونت جدا می شود. ورود به اتاق فقط براساس دستورالعملهای ایمنی خاص امکان پذیر است. تماس غیر ضروری مجاز نیست آنتی بیوتیک ها برای درمان آفت پنومونی در نظر گرفته شده اند. اینها شامل عواملی مانند استرپتومایسین, جنتامایسین و تتراسایکلین ها مانند داکسی سایکلین or کلرامفنیکل. برای جلوگیری از عوارضی که تأثیر منفی بر روند بیماری دارند ، درمان باید در اسرع وقت آغاز شود. تشخیص سریع می تواند جان بیمار را نجات دهد. در آخرین شیوع طاعون در ماداگاسکار ، کارشناسان توانستند تشخیص دهند که عامل بیماری زا دیگر به آنتی بیوتیک ها استفاده شده. بنابراین باکتری مقاوم شده است. بنابراین ، ممکن است لازم باشد که به دیگری متوسل شویم آنتی بیوتیک آماده سازی. بیماران حتی پس از آن نیز مسری هستند درمان آغاز شده است. افرادی که از طاعون ریه رنج می برند حداقل چهار روز پس از اولین مصرف ، همچنان در انزوا هستند آنتی بیوتیک. فقط در این صورت است که می توان قرنطینه را برداشت. پس از زنده ماندن در عفونت ، افراد مبتلا مقداری از ایمنی را نشان می دهند. با این حال ، عفونت مجدد هنوز هم امکان پذیر است.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی آفت پنومونیک در مقایسه با هزاره گذشته به طور قابل توجهی بهبود یافته است. با این حال ، اگر درمان نشود ، باز هم به طور حتم به مرگ زودرس بیمار منجر می شود. در مرحله پیشرفته بیماری ، چشم انداز بهبودی نیز کم است. پاتوژن ها در مدت زمان کوتاهی به طور گسترده گسترش یابد و رهبری به عملکرد درست ارگانیسم انسان. از طرف دیگر ، پیش آگهی خوبی برای افرادی که دارای سلامتی و همچنین پایدار هستند ، داده می شود سیستم ایمنی بدن، هیچ بیماری قبلی دیگری ندارید و در مراحل اولیه آفت پنومونیک با پزشک مشورت کنید. این بیماری بسیار مسری با استفاده از دارو بلافاصله درمان می شود. علاوه بر این ، جداسازی بیمار برای جلوگیری از آلوده شدن افراد دیگر به این بیماری ضروری است پاتوژن ها. پیشرفت بیماری با افزایش سریع علائم و گسترش سریع بی نظمی های جسمی مشخص می شود. در عرض چند ساعت ، شدت نقص جسمی افزایش می یابد. برای اینکه احتمال زنده ماندن وجود داشته باشد ، باید فرد مبتلا بلافاصله تحت مراقبت های ویژه پزشکی تحت مراقبت و مراقبت قرار گیرد. در غیر این صورت ، شانس کمی برای پیشرفت وجود دارد. در صورت بروز عوارض یا عدم تحمل داروی تجویز شده ، احتمال بهبودی بیشتر بدتر می شود. اگرچه به لطف پیشرفت های پزشکی ، داروهای جایگزین مختلفی در دسترس است ، اما اقدامات سریع برای بهبودی ضروری است.
پیشگیری
پیشگیری محدودی از آفت پنومونیک وجود دارد. ایمنی خاص معیارهای اعمال شود ، به ویژه در مناطقی که پاتوژن رخ می دهد. مسافران بهتر است به طور كلی از تماس با جوندگان خودداری كنند. بخصوص در مورد حیوانات بیمار و مرده باید مراقبت کرد. اسپری پشه حاوی DEET از ایجاد عفونت جلوگیری می کند کک ها به انسانها فراموش نشود همه حیوانات خانگی: این حیوانات باید مرتباً پاک شوند کک ها. علاوه بر این ، باید از تماس غیرضروری با افراد بیمار خودداری شود. همین مورد در مورد لباسی که نزدیک افراد آسیب دیده و جوندگان بود نیز صدق می کند.
مراقبت پس از آن
از آنجا که آفت پنومونیک بیماری بسیار جدی است ، مراقبت های بعدی در درجه اول بر حفظ کیفیت زندگی افراد آسیب دیده در سطح مناسب متمرکز است. آفت ذات الریه به ندرت اتفاق می افتد اما به طور کامل قابل درمان است ، بنابراین مهم است که مراقبت های بعدی را جدی بگیرید. افراد مبتلا باید این کار را آسان انجام دهند و فقط با احتیاط به ریتم معمول خود برگردند. هنگامی که مرحله حاد به پایان رسید ، مبتلایان با وجود مداوم به مدیریت زندگی روزمره خود وابسته هستند خستگی و ضعف عمومی از آنجا که آفت پنومونی بسیار مسری است ، بنابراین مبتلایان باید از تماس با دنیای خارج و اعضای خانواده خودداری کنند. این به طور قابل توجهی کیفیت زندگی را کاهش می دهد. آنتی بیوتیک ها معمولاً برای درمان تجویز می شوند. به طور معمول ، این بیماری می تواند با موفقیت بهبود یابد. عوارض رخ نمی دهد. با درمان به موقع ، امید به زندگی در افراد مبتلا کوتاه نمی شود.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
آفت ذات الریه بسیار نادر اما بسیار خطرناک و بیش از همه بسیار مسری است بیماری عفونی در کشورهای غربی طاعون ذات الریه باید در اسرع وقت توسط پزشک معالجه شود ، در غیر این صورت خطر ابتلا به بیماری بیش از 90 درصد است. خودیاری معیارهای فقط در حدی نشان داده می شوند که بیمار می تواند اطمینان حاصل کند که بیماری به درستی تشخیص داده شده و خطر برای اشخاص ثالث به حداقل می رسد. در مراحل اولیه ، آفت پنومونیک شبیه است ذات الریه و به دلیل وقوع نادر آن ، اغلب به درستی تشخیص داده نمی شود ، که می تواند تهدید کننده زندگی بیمار باشد. هرکسی که اندکی قبل از شیوع بیماری به یک منطقه خطرناک سفر کرده و علائمی را نشان می دهد که از آفت پنومونیک برخوردار است ، باید این موضوع را به صراحت به پزشک معالج خود گوشزد کند. مناطق دارای خطر بیشتر شامل کشورهای در حال توسعه و در حال ظهور مانند جمهوری کنگو ، ماداگاسکار ، مناطق داخلی چین ، مناطقی از هند و پرو است. با این حال ، گاهی اوقات ، طاعون ذات الریه نیز در ایالت های جنوب غربی قاره آمریکا مشاهده می شود. از آنجا که بیماری می تواند توسط قطرات منتقل شود و پاتوژن به شدت تهاجمی است ، بیمار باید بلافاصله جدا شود. مراقبت در منزل به همین دلایل باید دلسرد شود. کلیه مقررات کارانتین پزشکی باید کاملاً رعایت شود. این مورد در مورد کودکان نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. اگر والدین به دلیل مراقبت بیش از حد خود را به خطر بیندازند یا حتی سایر اعضای خانواده را آلوده کنند ، فرزندان خود لطف نمی کنند.
