هدف درمانی
بهبود یا بهبود پیش آگهی
توصیه های درمانی
- اولیه یا نئوادجوانت شیمی درمانی (NACT ؛ قبل از جراحی) برای تجمع سلولی (کاهش اندازه تومور) در تومورهای غیر قابل عمل است.
- Adjuvant (پشتیبانی کننده) شیمی درمانی هنگامی که خطر متوسط است (جراحی با شیمی درمانی) یا زمانی که تومور تنها با جراحی برداشته نشود ، استفاده می شود.
- درمان استاندارد بعدی شامل درمان سلول های بنیادی (پس از درمان میلوآبلاژی) و به دنبال آن درمان حداقل بیماری باقیمانده با ایزوترتینوئین است:
- بالا-مقدار شیمی درمانی با اتولوگ پیوند سلول های بنیادی: هنگامی که سلولهای بدخیم (بدخیم) با وجود شیمی درمانی در بدن باقی می مانند یا زمانی که می توان مارکرهای مولکولی نامطلوب را تشخیص داد ، استفاده می شود. قبل از این درمان شروع شده است ، سلولهای بنیادی از بیمار گرفته می شود زیرا مغز استخوان افسردگی (مغز استخوان آسیب دیده است) به عنوان یک عارضه جانبیمقدار شیمی درمانی بعد از درمان، آنها به بیمار برگردانده می شوند (= اتولوگ پیوند سلول های بنیادی).
هیچ اطلاعات دقیق در مورد مواد تشکیل دهنده و دوزهای فعال در اینجا آورده نشده است ، زیرا درمان رژیم ها به طور مداوم اصلاح می شوند.
یادداشتهای بعدی
- بیماران مبتلا به نوع پرخطر نوروبلاستوما (12 ماه به بالا) ممکن است با آنتی بادی ایمنی درمان شود دینوتوکسیماب (FDA ، 2015). این آنتی بادی آنتی ژن GD2 را که در سطح آن واقع شده است ، تشخیص می دهد نوروبلاستوما نشانه ها: درمان خط اول یا در صورت عدم پاسخ به سایر اشکال درمان ، و علیرغم چرخه های شدید پرتودرمانی و شیمی درمانی عود می کند.
- در یک آزمایش بالینی ، می توان نشان داد که آنتی بادی دینوتوکسیماب به تنهایی به همان خوبی ترکیب می شود آنتی بادی و اینترلوکین 2 که دارای عوارض جانبی مشخص است.
- بالا-مقدار درمان با بوسولفان/ملفالان در مقابل کاربوپلاتین/اتوپوزید/ملفالان بهبود بقای 3 ساله بدون حوادث (50 در مقابل 38؛ ؛ 0.0005/XNUMX = p)) در بیماران با خطر بالا نوروبلاستوما (1-20 ساله) پس از پاسخ کافی قبلی به درمان القایی. این درمان همچنین باعث عوارض جانبی جدی کمتر از کاربوپلاتین/اتوپوزید/ملفالان. پس از القا therapy درمانی ، بیماران دریافت کردند پیوند سلول های بنیادی به دنبال اشعه محلی و درمان نگهدارنده.
