دستگاه های چند باند برای اصلاح مال اکلوژن ها در گروه دستگاه های ارتودنسی ثابت قرار دارند. درست شد درمان قبل از آن معمولاً درمان با وسایل قابل جابجایی است. بسیاری از درمان های ارتودنسی با دستگاه های ثابت چند باند برای بخشی از آن انجام می شود درمان دوره زمانی. این امر روی تعدادی از ناهنجاری ها در موقعیت دندان ها مانند موقعیت های چرخانده ، دندان هایی که به طور کلی جبران می شوند یا کج شدن ریشه ها تأثیر می گذارد. حتی درمان ها در بزرگسالی معمولاً به یک وسیله ثابت نیاز دارند. لوازم خانگی چند باند اساساً شامل موارد زیر است:
- براکتها - اینها در روش زبان به سطوح لب (سطوح خارجی دندان) یا به سطوح زبان (سطوح داخلی دندان) متصل می شوند. آنها به پایه (چوبهای روی دندان) و ساقه تقسیم می شوند که حفره (شکاف ، شکاف) را برای سیم کمان و بالها را برای بند بندها حمل می کند. براکت ها نه تنها فلزی ، بلکه سرامیکی نیز در دسترس هستند.
- باندها - روی مولرها (مولرهای پشتی) سیمانی می شوند. سیم طاقدار به یک قفل در سمت باکال (گونه) باند قفل می شود.
- Archwire - عنصری از دستگاه چند باند است که به طور فعال بر روی موقعیت دندان ها تأثیر می گذارد. سیم پیچ از شکافهای براکت عبور می کند و در ضخامت های مختلف ، درجه الاستیسیته ، سطح مقطع و مواد از آن استفاده می شود. با پیشرفت درمان ، سیمهای قوس نازک و بسیار الاستیک به تدریج با ضخیم تر و محکم تر جایگزین می شوند.
- Ligatures - سیمهای نازکی که برای محکم کردن سیم سیم در براکت استفاده می شود.
- آلاستیک - حلقه های لاستیکی رنگی برای بستن سیم پیچ در براکت.
علاوه بر این ، در صورت لزوم ، عناصر کمکی مانند:
- الاستیک - الاستیک های بسته شده به بال های براکت ، می توانند علاوه بر آلاستیک داخل فک (بین دندانهای یک فک) و یا فشرده بین ماگزیلاری (بین بالا و فک پایین) برای تأثیر بر رابطه موقعیتی هر دو فک با یکدیگر و رشد فک. موفقیت درمانی الاستیک ها به طور قاطع به همکاری بیمار بستگی دارد. در حالت ایده آل ، الاستیک ها در تمام طول روز پوشیده می شوند و فقط در هنگام وعده های غذایی و برای بهداشت دندان از دست آنها خارج نمی شود. به دلیل از دست دادن تدریجی کشش ، روزانه جایگزین می شوند.
- فنرهای فشار - به عنوان مثال ، برای باز کردن شکاف ها.
موارد مصرف (مناطق کاربرد)
در اصل ، هر نوع درمان ارتودنسی ، صرف نظر از اینکه با وسایل متحرک یا ثابت انجام شود ، اهداف درمانی زیر را دارد:
- تنظیم یک حالت خنثی دندان دندانی (موقعیت مشخص دندانهای بالا و پایین نسبت به یکدیگر در حین بسته شدن جویدن و حرکات جویدن).
- بهینه سازی عملکرد سیستم جمجمه و فکی (سیستم تمسخر).
- بهبود زیبایی شناسی
در بسیاری موارد ، درمان هدف تنها با ترکیب وسایل قابل جابجایی با درمان چند باند حاصل می شود. در اینجا ، درمان با وسایل ثابت مدت کل درمان ارتودنسی را از یک طرف به دلیل مدت زمان پوشیدن در کل کوتاه می کند. از طرف دیگر ، کاملاً کج نیست ، بلکه حرکات فیزیکی دندان تنها با یک دستگاه چند باند امکان پذیر است. همچنین پیش شرط اکثر درمان های بزرگسالان است. بنابراین ، علائم مربوط به درمان ثابت شامل موارد زیر است:
- حرکات فیزیکی دندان
- چرخش های حول محور دندان
- تنظیم محوری دندان ها توسط گشتاور (پیچش).
- صاف شدن دندان های آسیایی کج - به عنوان مثال دندان های آسیاب 12 ساله (دومین دندانهای خلفی) پس از از دست دادن زودرس دندانهای آسیایی 6 ساله (اولین دندانهای مولر خلفی).
- بسته شدن شکاف در بزرگسالان
- باز شدن شکاف در بزرگسالان
- درمان گزش پوشش
- منحنی Spee تلفظ (منحنی اکلوزال ، در حال اجرا از طریق تماس های جویدن دندان های بالا و پایین).
- الگوی رشد عمودی (تمایل به رشد فک پایین که به نیش باز تمایل دارد).
- کراس بایت بزرگسالان (لبه های باکال دندان های خلفی فوقانی روبه روی گونه گزش بصورت مرکزی در تسکین اکلوزالی دندان های خلفی تحتانی به جای عبور جانبی از لک های باکال)
- عدم انسداد با حفره / نیش قیچی در بزرگسالان (دندان خلفی فک پایین کاملاً از کنار باکال دندان خلفی فک بالا گزش می کند)
- تشکیل قوس دندانی بالا و پایین.
- در میان چیز های دیگر
موارد منع مصرف
- بهداشت دهان و دندان ضعیف
قبل از عمل
در اکثر موارد ، درمان با یک دستگاه ثابت قبل از درمان با وسایل قابل جابجایی است. در یک جلسه درمان جداگانه چند روز قبل از قرار دادن دستگاه چند باند ، حلقه های لاستیکی در فضاهای پروگزیمال (فضاهای بین دندانی) در مقابل و در صورت لزوم در پشت مولرهای اول (مولرهای خلفی ، دندان های شش ساله) قرار داده می شوند تا آنها را جدا کنید ، یعنی نقاط تماس محکم با دندانهای مجاور را قبل از باند شدن شل کنید.
رویه ها
I. تکنیک Edgewise
این روش مبتنی بر روش اصلی Angle با قوس های لبه دار و براکت های سازگار است که در آن خم های مشخص شده در قوس ها گنجانده می شوند. دندان ها با حرکات کنترل شده به این خمش ها واکنش نشان می دهند. دوم تکنیک سیم مستقیم
این تکنیک توسط اندروز در دهه 1970 توسعه یافته و با سیم مستقیم کار می کند. در اینجا ، تکانه های حرکتی از براکت هایی است که به طور جداگانه برای هر دندان تعریف شده اند: حرکات سه بعدی دندان می تواند توسط ساقه های براکت با ضخامت های مختلف (نشسته بر روی پایه براکت) و موقعیت متفاوت شکاف براکت (شکافی که سیم از آن عبور می کند) آغاز شود. ) به پایه براکت (به دندان می چسبد). بنابراین ، قرارگیری صحیح براکت روی هر دندان در این روش از اهمیت فوق العاده ای برخوردار است. III تکنیک بیوپراگرسی
این روش با توجه به زمان رویش دندانهای قدامی و خلفی را به طور جداگانه درمان می کند. درمان با شکل گیری ناحیه قدامی با استفاده از قوس های جزئی آغاز می شود ، در حالی که دندان های خلفی بعد از رویش ، بعداً با استفاده از قوس های جزئی در درمان قرار می گیرند. قوسهای دندانی فقط در یک مرحله درمان نهایی سیمهای مداوم را برای هماهنگی دریافت می کنند. از روش bioprogressive استفاده می شود ، به عنوان مثال ، در:
- نیش کاور
- اوربایت کم قدامی
- لقمه کمی باز جلو
چهارم تکنیک گدایی / تکنیک سیم سبک
این روش ترکیبی از یک قوس نازک (به انگلیسی: light light) با مقطع گرد با یک براکت مخصوص است که حرکات کج را در جهت مزیودیستال و باکلینگ زبانی (به ترتیب از جلو به عقب و خارج به داخل) به دندان ها منتقل می کند. ابتدا تاج دندان ها با کج شدن به موقعیت دلخواه منتقل می شوند ، سپس ریشه ها جابجا می شوند و بدین ترتیب دندان ها در موقعیت نهایی قرار می گیرند. ایدز برای حرکت دندان استفاده می شود. از معایب این روش افزایش تحلیل استخوان به صورت افقی و تحلیل ریشه (تخریب سیمان ریشه و عاج در ناحیه یک یا چند ریشه دندان). V. تکنیک زبانی
تکنیک زبان با یک مزیت زیبایی شناختی بزرگ مشخص می شود ، زیرا براکت ها به صورت زبانی (روی صفحه) ثابت می شوند زبان کنار دندانها) آزادی حرکت تا حدی محدود شده به دلیل براکت ها می تواند اثر سو disadvant بر روی زبان عملکرد حرکتی و در نتیجه گفتار. این روش برای دیس ناتیا (بدشکلی فک و دندان) که دیگر باز شدن نیش مجاز نیست ، مانند مواردی که دارای اوربایت قدامی قدامی خفیف یا بایت باز باشد ، مناسب نیست.
روش درمان
بلافاصله قبل از قرار دادن دستگاه چند باند ، تمیز کردن دندان های حرفه ای (PZR) توصیه می شود. قرار دادن نوارها و براکت ها به شرح زیر است:
- حذف حلقه های لاستیکی در فضاهای تقریبی.
- تنظیم و سیمان گذاری نوارها روی مولرهای اول
- اتصال چسبنده براکت ها به سطوح لب (سطوح رو به سمت) لب) دندانها: برای این منظور ، مینای دندان سطح از نظر شیمیایی خشن شده و با اکریلیک جریان نازک پوشانده شده است ، که یک پیوند میکرو مکانیکی با هر دو سطح مینای دندان از پیش تصفیه شده و پایه براکت تشکیل می دهد.
- قرار دادن اولین کابل سیم در شکافهای براکت.
- بستن سیم پیچ با استفاده از لیگاتورهای سیم یا الاستیک های محکم شده به بال های براکت
- آب بندی محیط براکت برای محافظت طولانی مدت از مینای دندان.
در دوره درمان چند باند بیشتر ، قرارهای کنترل متعددی باید درک شود ، که در آن جایگزینی قوس ها انجام می شود: اگر در ابتدا قوسهای نازک بسیار کشسان استفاده شود ، با پیشرفت درمان ، قوسهای محکم و محکم تری به کار می روند. درمان با دستگاه چند باند در پنج مرحله ادامه دارد:
- مرحله تسطیح - شکل دهی قوس دندانی به صورت افقی و عمودی و همچنین شیفتگی (اصلاح موقعیت دندان ها با بیرون آوردن آنها).
- مرحله هدایت - حرکت تک تک دندانها در جهت ساژیتال و عرضی (از جلو به عقب و عرضی به سمت آن) به عنوان باز یا بسته شدن بایت.
- مرحله انقباض - از بین بردن شکاف ها و مراحل ساژیتال.
- مرحله تنظیم - هماهنگی قوس های دندانی و اصلاحات باقیمانده کوچک.
- مرحله احتباس - نگه داشتن نتیجه درمان.
بعد از عمل
پس از برداشتن نوارها و براکت ها ، مرحله نگهداری با وسایل قابل جابجایی و / یا نگهدارنده های چسبانده شده ، که به سمت زبان متصل هستند ، ادامه می یابد (زبان سمت) دندان های ثنایای بالا و پایین.
