تشخیص
مانند هر روش دیگری برای یافتن تشخیص ، تاریخچه پزشکی می تواند اطلاعات ارائه دهد: آیا حلقه های قدیمی هنوز مناسب هستند ، آیا اندازه کفش تغییر کرده است؟ مقایسه با عکس های قدیمی می تواند کمک کند. در غدد درون ریز (علم هورمون ها) ، می توان سطوح مختلف خون را اندازه گیری کرد:
- آیا حلقه های قدیمی هنوز مناسب هستند ، آیا اندازه کفش تغییر کرده است؟
- مقایسه با عکس های قدیمی می تواند کمک کند. - IGF 1 در پلاسما: از آنجا که IGF 1 توسط سوماتوتروپین (STH) تحریک می شود ، منعکس کننده سطح STH است
- Basal STH - آینه: باید پروفایل روز ایجاد شود ، زیرا STH در غلظت های مختلف در زمان های مختلف روز آزاد می شود (بیشتر اوقات شب)
- مقادیر STH در آزمایش TRH و LHRH: آیا پاتولوژیک بودن هورمون رشد مورد آزمایش قرار می گیرد (یعنی The هورمون TRH (تحریک ترشحات TSH، که باعث تحریک غده تیروئید) و LHRH (باعث ترشح LH و FSH، که روی بلوغ تأثیر می گذارد نطفه در مردان و سلولهای تخمک در زنان) عملکرد قدامی را اندازه گیری می کند غده هیپوفیز (HVL) با اندازه گیری غلظت تأثیر پذیر هورمون (TSH، FSH و LH). اگر غلظت افزایش نیابد ، اختلال در لوب هیپوفیز قدامی (HVL) وجود دارد.
آکرومگالی درمانی
اگر علت آن میکروآدنوم خوش خیم (آدنوم کوچک) باشد ، می توان با جراحی برطرف کرد. تقریباً 90٪ موارد از نظر بالینی بهبود می یابند.
با این حال ، اگر آدنوم از غده هیپوفیز بزرگتر از 10 میلی متر است (ماکروآدنوم = آدنوم بزرگ) ، همچنین می توان آن را با جراحی برطرف کرد ، اما فقط در حدود 60٪ موارد برطرف می شود. نتیجه را می توان بلافاصله پس از عمل مشاهده کرد زیرا سطح IGF 1 کاهش می یابد. با این حال ، علائم بالینی فقط طی هفته ها و ماه ها به آرامی از بین می روند.
در بیمارانی که جراحی برای آنها غیرممکن است یا در صورت عدم موفقیت در جراحی ، پرتو درمانی می تواند موجب تسکین شود. برای این منظور ، تصاویر CT (توموگرافی کامپیوتری) یا MRT (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) گرفته می شود و با کمک یک برنامه کامپیوتری ، طرح های پرتوی متناسب با هر بیمار تهیه می شود. این شامل قدرت ، محلی سازی و فرکانس تابش است.
با این حال ، اثر کامل فقط پس از چند سال اتفاق می افتد. از دارو درمانی نیز می توان استفاده کرد. این به عنوان مثال ، در صورت عدم انجام یک عمل یا تابش ، یا در آماده سازی برای هر دو مورد استفاده قرار می گیرد.
سموتوستاتین آنالوگ ها (موادی که با سوماتوستاتین مطابقت دارند و همان اثر را دارند: اکتروتید ، لانروتید) و دوپامین آگونیست ها (موادی که همان تأثیر دوپامین را دارند ؛ دویروپامین پیش ماده آدرنالین است) تجویز می شود. سوماتوستاتین آنالوگها منجر به کاهش سطح STH در بسیاری از بیماران (80-95٪) می شوند. در نیمی از بیماران حتی جمع شدن آدنوم نیز وجود دارد.
یک عیب این است که این هورمون در زیر پوست تزریق می شود و نسبتاً گران است. با این حال ، همچنین به طور فزاینده ای به عضله تزریق می شود ، جایی که برای مدت 2-4 هفته اثر دپو دارد. ممکن است در ابتدای درمان مشکلاتی روی دستگاه گوارش (مانند اسهال) رخ دهد.
با این حال ، یک مزیت این است که اثر می تواند به سرعت (طی چند ساعت) ارزیابی شود. متأسفانه ، فقط حدود 25٪ بیماران به آن پاسخ می دهند دوپامین آگونیست ها دوپامین آگونیست نیز نمی تواند باعث جمع شدن آدنوم شود.
اثر را می توان طی چند هفته ارزیابی کرد (6-8). پیشرفت نسبتاً جدید یک آنتاگونیست گیرنده است که از تأثیر STH در محل اتصال (گیرنده) هورمون جلوگیری می کند. منجر به کاهش مستقیم غلظت STH نمی شود. این دارو دقیقاً مانند سایر داروها زمانی استفاده می شود که درمان جراحی یا پرتودرمانی م notثر واقع نشده باشد یا امکان پذیر نباشد.
