در صورت مشکوک شدن به بیماری خودایمنی ، یک شرح حال جامع (گرفتن شرح حال پزشکی بیمار) و معاینه فیزیکی با یک روش تشخیصی گام به گام دنبال می شود:
- آزمایشگاه اصلی پزشکی داخلی:
- شمارش خون کوچک
- شمارش دیفرانسیل خون
- وضعیت ادرار از جمله شواهد میکروآلبومینوریا (دفع مقادیر کمی از آلبومین (در صورت وجود 20 تا 200 میلی گرم در لیتر یا 30 تا 300 میلی گرم در روز) همراه با ادرار.
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز) [در صورت منفی بودن: بیماری خود ایمنی آشکار بعید است].
- کبد مولفه های - آلانین آمینوترانسفراز (ALT ، GPT) ، آسپارتات آمینوترانسفراز (AST ، GOT) ، گاما-گلوتامیل ترانسفراز (γ-GT ، گاما-GT ؛ GGT).
- پارامترهای کلیوی - اوره, کراتینین (در صورت لزوم ، تعیین ترخیص کالا از گمرک کراتینین or سیستاتین C).
- آزمایشگاه اساسی روماتولوژی:
- پارامترهای التهابی - CRP (پروتئین واکنش پذیر C) یا ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز).
- آنتی بادی های ضد هسته ای (ANA) - در صورت غربالگری مثبت ANA (از تیتر ANA 1: 320 یا در صورت مشکوک به بیماری خود ایمنی ، از تیتر 1:80) ، آزمایشات آزمایشگاهی زیر باید انجام شود:
- آنتی بادی DsDNA
- آنتی بادی ENA
تشخیص dsDNA-AAK و ENA-AAK برای بیماری خود ایمنی بسیار خاص است!
- چرخه ای سیترولین پپتید آنتی بادی (CCP-AK)
- در صورت وجود HLA-B27
- عامل روماتوئید [ارتباط تشخیصی افتراقی:> 50 U / ml. سطح پایین تیتر RF در 10٪ از جمعیت سالم مشاهده می شود].
- تشخیص خود ایمنی از دیابت ماهی
- آنتی بادی ضد گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز / آنتی بادی ضد گلوتامیک اسید دکربوکسیلاز (anti-GAD65-Ak).
- آنتی بادی ضد تیروزین فسفاتاز / آنتی بادی پروتئین تیروزین فسفاتاز IA 2 (IA-2-Ak) ، آنتی ژن سلول جزایر (anti-IA 2).
- آنتیبادیهای خودکار در برابر انسولین (انسولین آک (IgG) ؛ آنتی بادی انسولین (IAA)).
- سلول جزیره آنتی بادی (سلول جزیره ای Ak ؛ ICA-Ak).
- سلول بتا روی ناقل 8 (ناقل روی 8-Ak ؛ ZnT8-Ak).
- تشخیص های روماتولوژیکی بیشتر: به بیماری مربوطه در زیر مراجعه کنید تشخیص آزمایشگاهی.
