تیروئیدیت پس از زایمان: علل ، علائم و درمان

پس از زایمان تیروئیدیت چند فازی است التهاب غده تیروئید که می تواند بلافاصله بعد از آن رخ دهد بارداری و در حال حاضر فرم خاصی از هاشیموتو خودکار است تیروئیدیت. در مرحله اول بیماری ، افراد مبتلا به این بیماری رنج می برند پرکاری تیروئید و پس از آن کم کاری تیروئید. عادی سازی معمولاً بدون درمان اتفاق می افتد.

تیروئیدیت پس از زایمان چیست؟

La غده تیروئید یکی از مرتبط ترین غدد هورمونی در بدن انسان است. غده تیروئید تولید می کند هورمون تری یدوتیرونین T3 و تیروکسین T4 ، که تقریباً روی تمام سلولهای بدن عمل می کند و حیاتی را تحریک می کند سوخت و ساز انرژی در سلولها غده تیروئید در فعالیت خود توسط هورمون هیپوتالاموس تنظیم می شود TSHهورمون آزاد کننده و علاوه بر این توسط هورمون هیپوفیز TSH تنظیم می شود. بیماری های مختلف می توانند تحت تأثیر قرار گیرند غده تیروئید در عملکرد آن یکی از آنها تیروئیدیت or التهاب غده تیروئید. بیماری های مختلف با علل مختلف توسط مشخص می شود التهاب غده تیروئید. تیروئیدیت پس از زایمان یا تیروئیدیت بعد از زایمان یکی از این موارد است شرط و معمولاً اندکی بعد رخ می دهد بارداری. حدود هفت درصد از مادران تازه متولد شده به تیروئیدیت پس از زایمان مبتلا می شوند. این بیماری یک است التهاب غده تیروئید با دوره نسبتاً خفیف ، همراه با پیش آگهی مطلوب.

علل

علل تیروئیدیت پس از زایمان به طور قطعی مشخص نشده است. با این حال ، محققان اکنون به یک بیماری خود ایمنی در پشت این پدیده مشکوک شده اند. به عنوان مثال ، بسیاری از دانشمندان در حال حاضر معتقدند که شرط به فرم خاصی از تیروئیدیت لنفوسیتیک مزمن در امتداد خطوط تیروئیدیت حشیموتو. برخی از عوامل خطر ممکن است از بروز تیروئیدیت بعد از زایمان پس از زایمان حمایت کند بارداری. به عنوان مثال ، زنان با نوع I دیابت در 25 درصد موارد ، تیروئیدیت ایجاد می شود. بیماران مبتلا به تیروئید آنتی بادی همچنین خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهند. برای بیماریهای تیروئید خود ایمنی و به ویژه تیروئیدیت بعد از زایمان ، خوشه خانوادگی گزارش شده است. بنابراین ، زنان با موارد مشابه در خانواده نیز در معرض خطر بیشتری هستند. هست

تیروئیدیت پس از زایمان پس از بارداری قبلی رخ داده است ، افراد مبتلا تا 70 درصد احتمال دارد که در بارداری های بعدی خود دوباره به این بیماری مبتلا شوند.

علائم ، شکایات و علائم

زنان مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان از یک نمایش بالینی متغیر رنج می برند که ممکن است شبیه تیروئیدیت خاموش باشد. به طور کلاسیک ، بیماری در سه مرحله پیشرفت می کند. حداکثر شش ماه پس از زایمان کودک ، مادران تازه متولد می شوند پرکاری تیروئید به مدت دو ماه و چهار تا هشت ماه به طول می انجامد کم کاری تیروئید. بعد از دو مرحله اول ، فعلاً عملکرد تیروئید نرمال می شود. در موارد دیگر ، بیماری التهابی به طور انحصاری به صورت کم کاری تیروئید or پرکاری تیروئید. بعد از یک سال ، تقریباً همه بیماران دوباره عاری از علائم بودند. با این حال ، انتقال به کم کاری تیروئید مداوم را نمی توان به طور کامل حذف کرد. علائم بیماری ممکن است ناهنجاری های متابولیکی ، پرکاری تیروئید ، کم کاری تیروئید ، نوسانات خلقی، آشفتگی دما و شکایات مشابه. درد معمولاً در تیروئیدیت بعد از زایمان رخ نمی دهد.

تشخیص و روند بیماری

تشخیص تیروئیدیت پس از زایمان توسط پزشک بر اساس تشخیص بیمار انجام می شود تاریخچه پزشکی و وضعیت هورمون بسته به مرحله خاص ، می توان از وضعیت هورمون برای تشخیص پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید استفاده کرد. به منظور اثبات پایه التهابی ، تصویربرداری از غده تیروئید و همچنین بررسی های بافت شناختی از بافت تیروئید آسیب دیده می تواند انجام شود. در اصل ، پیش آگهی مطلوبی برای زنان مبتلا وجود دارد. علائم معمولاً طی چند ماه آینده برطرف می شوند. فقط در نادرترین موارد اختلال دائمی در عملکرد تیروئید رخ می دهد.

عوارض

در تیروئیدیت پس از زایمان ، افراد مبتلا به این بیماری رنج می برند التهاب غده تیروئید. در اکثر موارد ، هیچ درمان خاصی لازم نیست ، به طوری که علائم به خودی خود ناپدید می شوند. عوارض نیز معمولاً اتفاق نمی افتد. بیماران برای مدت کوتاهی از کم کاری تیروئید رنج می برند و سپس سرانجام از پرکاری تیروئید رنج می برند. مدت زمان این شرط به طور کلی نمی توان پیش بینی کرد. با این حال ، تولید هورمون تیروئید در بیشتر موارد به حالت طبیعی برمی گردد. با این حال ، ممکن است خفیف باشد چاقی و اختلال در متابولیسم در طی تیروئیدیت بعد از زایمان. نوسانات خلقی یا احساس آشفتگی دما نیز ممکن است رخ دهد و تأثیر منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا داشته باشد. بیشتر بیماران از این رنج نمی برند درد به دلیل تیروئیدیت بعد از زایمان. درمان مستقیم در بسیاری از موارد لازم نیست. با این حال ، با مصرف می توان به بیماری کمک کرد هورمون و سایر داروها در صورت افسردگی یا سایر شکایات روانشناختی ، مناسب است درمان لازم است. با این حال ، تیروئیدیت بعد از زایمان همیشه روند مثبتی از بیماری را نشان می دهد. امید به زندگی بیمار معمولاً تحت تأثیر بیماری قرار نمی گیرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

بلافاصله پس از زایمان ، تغییراتی در سیستم هورمونی در ارگانیسم زن ایجاد می شود. این منجر به تغییراتی می شود ، سلامت مشکلات و بی نظمی ها در مورد تیروئیدیت پس از زایمان ، به طور معمول به پزشک نیاز نیست ، زیرا اختلالات با پیشرفت ، خود به خود تنظیم می شوند. آموزش جامع به موقع در مورد تغییرات جسمی پس از زایمان توصیه می شود. این کار را می توان عملاً از طریق مشارکت های مناسب در اینترنت یا استفاده از ادبیات تخصصی در مورد زایمان انجام داد. علاوه بر این ، بحث های قبلی با متخصص زنان یا ماما نیز مفید است. در بسیاری از موارد ، مشاوره با زنانی که قبلاً زایمان کرده اند می تواند کافی باشد. در یک مبادله متقابل ، س questionsالات باز روشن شده و تردیدها برطرف می شود. علاوه بر این ، احتمال پیشرفت بیشتر می تواند در تصمیم گیری در مورد مراجعه به پزشک مفید باشد. در صورت عدم اطمینان یا ترس مداوم ، پرسیدن از پزشک توصیه می شود. اگر س peopleالات موجود توسط افراد در محیط روشن نشود ، مشاوره با پزشک توصیه می شود. اگر نگرانی ، پریشانی یا بی نظمی در شدت یا دامنه افزایش یابد ، توصیه می شود که کمک بگیرید. اگر به دلیل ناراحتی در امر دست زدن به نوزاد بی نظمی وجود داشته باشد ، مراجعه به پزشک نیز توصیه می شود.

درمان و درمان

در بیشتر موارد ، زنان مبتلا به تیروئیدیت بعد از زایمان نیاز بیشتری به این موارد ندارند درمان. علائم اغلب پس از چند روز به طور کامل برطرف می شوند. عملکرد طبیعی تیروئید برمی گردد. از آنجا که علل بیماری هنوز به طور قطعی روشن نشده است ، یک علت درمان به هر حال در دسترس نیست. با این حال ، در موارد شدید ، درمان علامتی می تواند منطقی باشد. در مورد کم کاری تیروئید ، این درمان علامتی معمولاً مربوط به جایگزینی هورمون محافظه کار با داروهای مانند لووتیروکسین. در مورد پرکاری تیروئید ، درمان علامتی معمولاً شامل می شود تیروستاتیک داروهایاست. اینها داروهای تولید تیروئید را مهار می کند هورمون. گوگرد-انتقال تیروستاتیک داروهایی مانند پروپیلتیوراسیل or کاربیمازول یک دوره عمل یک هفته ای دارند و برای اقدامات سریعتر باید با سایر داروها ترکیب شوند. با این حال، تیروستاتیک در گذشته مشخص شده است که داروها در پرکاری تیروئید در شرایط تیروئیدیت بی اثر هستند. هورمون ها در غده تیروئید ذخیره می شوند و با وجود تشکیل مهار شده می توانند آزاد شوند. به همین دلیل ، درمان علامتی پرکاری تیروئید به دلیل التهاب به نظر می رسد بسیار دشوارتر از درمان علامتی کم کاری تیروئید به دلیل التهاب است. اگر اختلال عملکرد تیروئید ایجاد کند نوسانات خلقی یا حتی خلق و خوی افسرده ، مراقبت های روان درمانی برای زنان آسیب دیده قابل تصور است. از آنجا که بسیاری از زنان به هر حال بلافاصله پس از بارداری از بحران های خلقی رنج می برند ، مرحله روان درمانی بیشتر منطقی است

پیشگیری

از تیروئیدیت پس از زایمان به سختی می توان تا به امروز پیشگیری کرد. علل آن هنوز هم برای پیشگیری خیلی کم شناخته شده است معیارهای خارج شدن. اگرچه ارتباط خانوادگی تخمین احتمال بروز بیماری را ممکن می کند ، اما هیچ نقطه شروع برای پیشگیری را فراهم نمی کند. زنان مبتلا اکنون می توانند خطر خود برای تیروئیدیت پس از زایمان را کم و بیش با دقت ارزیابی کنند و بنابراین خود را از نظر روانی برای احتمال بیماری آماده می کنند ، اما تاکنون نمی توانند به طور فعال از این بیماری جلوگیری کنند.

مراقبت پس از آن

مراقبت های بعدی از تیروئیدیت بعد از زایمان عمدتا به ارائه منظم به پزشک خانواده یا متخصص غدد داخلی بستگی دارد. متخصص زنان و زایمان نیز ممکن است یک نقطه تماس بهینه باشد. در پیگیری ، اصلی ترین چیز این است که بگیریم خون نمونه ها در فواصل کوتاه برای تعیین ترمیم تیروئیدیت. اگر بیماری ثانویه ثانویه ایجاد شود ، درمان مادام العمر با داروی تیروئید ممکن است لازم باشد. نکته دیگر در درمان پیگیری ، تصویربرداری از غده تیروئید است. اولین روال مورد استفاده در اینجا است سونوگرافی، و این کار اغلب می تواند مستقیماً در مطب پزشک خانواده انجام شود. تغییرات اواخر غده تیروئید در اینجا قابل تشخیص است ، مانند بزرگ شدن یا کاهش یا تشکیل گره. در برخی موارد ، معاینه توسط رادیولوژیست نیز ممکن است لازم باشد. این به ویژه در صورت وجود شواهدی در مورد بهبود ناکافی ، یافته های نامشخص نشان داده می شود سونوگرافی، یا شعله ور شدن تیروئیدیت پس از زایمان یا وقوع بیماری ثانویه. بیمار باید در شرکت در معاینات پیگیری توافق شده با وجدان باشد ، زیرا بیماری تیروئید که هنوز درمان نشده یا به اندازه کافی درمان نشده است ، می تواند عواقب قابل توجهی بر کل بدن و فرآیندهای متابولیکی داشته باشد.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

بستگان نزدیک باید از روند تیروئیدیت پس از زایمان مطلع شوند. حالات افسردگی ، بی قراری درونی ، تغییر وزن و ریزش مو بدین ترتیب در محیط بیمار با تفاهم روبرو می شوند. اضافی فشار و از احساس گناه جلوگیری می شود. کمک در مراقبت از نوزاد همچنین زندگی روزمره را برای بیمار آسان می کند. ضرورت بیشتر معیارهای کنار آمدن با زندگی روزمره به علائم بستگی دارد. اگر بیماری تیروئید وجود داشته باشد ، دیگر هیچ معیارهای لازم هستند با تعدیل عادات غذایی در کاهش احساس گرسنگی ، می توان افزایش وزن بیش از حد در حضور کم کاری تیروئید را کاهش داد. استراحت و خواب کافی بیمار را قادر می سازد تا با وجود کاهش متابولیسم ، از عهده زندگی روزمره برآید. برای تنش عضلانی ، ماساژ و کمپرس گرم به شما کمک می کند. برای پوست خشک، مرطوب کننده ها و مصرف مایعات کافی توصیه می شود. یبوست با مصرف زیاد مایعات ، فیبر زیاد ، علائم خنثی می شود رژیم غذایی که باعث پیشرفت مدفوع ، ورزش ، ماساژ شکمی و اجتناب از غذاهای یبوست می شود. اگر پرکاری تیروئید وجود دارد ، ورزش کنید ، یوگا, پیلاتیزو تمدد اعصاب تمرینات برای مدیریت آشفتگی داخلی مناسب هستند. افزایش کالری دریافتی متناسب با اشتهای بیشتر از کاهش بیش از حد وزن به دلیل تسریع در متابولیسم جلوگیری می کند. آموزش متخصصان پزشکی در مورد فرزندآوری بیشتر ، اطمینان از تنظیم سطح تیروئید را در محدوده طبیعی قبل از آن تعیین می کند طرح دوباره.