لووتیروکسین

محصولات

لووتیروکسین به صورت قرص و کپسول (Eltroxin ، Euthyrox ، Tirosint) به صورت تجاری در دسترس است. همچنین با هورمون تیروئید ثابت می شود لیوتیرونین (T3) (نووتیرال). در سال 2018 ، یک راه حل اضافی در مونودوز ثبت شد (محلول تیروزینت). معادلات زیستی همیشه بین داروهای مختلف ارائه نمی شود. بنابراین ، سوئیچینگ فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.

ساختار و خواص

لووتیروکسین (C₁₅H₁₁I₄نه₄، M_r = 776.9 گرم در مول) مربوط به هورمون تیروئید درون زا است تیروکسین (T4) به صورت مصنوعی تولید می شود. لووتیروکسین یک مشتق تترایودین آمینو اسید تیروزین است. در محصولات دارویی به صورت لووتیروکسین وجود دارد سدیم، زرد مایل به قهوه ای مایل به زرد ، ریز ، کریستالی پودر که بسیار کمی در آن محلول است آب.

اثرات

لووتیروکسین (ATC H03AA01) جایگزین هورمون می شود تیروکسین تولید شده توسط غده تیروئید in کم کاری تیروئید. منجر به افزایش متابولیسم انرژی می شود ، باعث ایجاد گرما می شود و بر روی متابولیسم پروتئین ، کربوهیدرات ، لیپید ، اسید نوکلئیک و ویتامین تأثیر دارد. اثر کامل در عرض سه هفته به تأخیر می افتد. نیمه عمر طولانی لووتیروکسین تا یک هفته است. لووتیروکسین یک پیش دارو و پیش هورمون است زیرا اثرات آن عمدتا توسط متابولیت T3 (تری یدوتیرونین ، لیوتیرونین) ، که در صورت لزوم تشکیل می شود. ترشح فیزیولوژیکی تیروئید هورمون توسط ارگانیسم در ارگانیسم تنظیم می شود هیپوتالاموس و غده هیپوفیز و قابل بازخورد است. بنابراین ، هنگامی که دوزهای بالا (به عنوان مثال ، 200 میکروگرم) تجویز می شود ، سرکوب درون زا است TSH ترشح رخ می دهد.

موارد مصرف

لووتیروکسین در درجه اول برای استفاده می شود درمان کم کاری تیروئید. علاوه بر این ، نشانه های دیگری نیز وجود دارد (به عنوان مثال ، TSH سرکوب ، بدخیمی های تیروئید ، آزمایش سرکوب تیروئید ، پیشگیری از استروما).

توهین

تیروئید هورمون به عنوان عوامل لاغری توسط مورد سو ab استفاده قرار می گیرند اضافه وزن افراد با عملکرد طبیعی تیروئید زیرا باعث کاهش چربی و افزایش میزان متابولیسم پایه می شوند. به دلیل پتانسیل عوارض جانبی، آنها توصیه نمی شوند.

مقدار مصرف

طبق برچسب دارو. لووتیروکسین یک بار در روز صبح حداقل 30 دقیقه قبل از صبحانه مصرف می شود ، خشک دهن با آب. هیچ دارویی مصرف نکنید ، مکمل های غذایی, قهوه، یا شیر همزمان! درمان به تدریج شروع می شود مقدار به صورت جداگانه تعیین می شود. در حین بارداری، مورد نیاز مقدار ممکن است افزایش یابد

موارد منع مصرف

• حساس بودن
• حمله قلبی تازه
• التهاب عضله قلب
• التهاب لایه های قلب
• آنژین شدید
• نارسایی قلبی با افزایش ضربان قلب
• اختلال عملکرد فوق کلیوی درمان نشده.
• نارسایی هیپوفیز درمان نشده
• درمان اضافه وزن و چاقی در افراد بدون هیپوفیز

برای اقدامات احتیاطی کامل ، به برچسب دارو مراجعه کنید.

تداخلات

لووتیروکسین پتانسیل بالایی برای تعامل دارد. عوامل خاصی ممکن است میزان آن را کاهش دهند جذب هورمون تیروئید اینها شامل رزینهای تبادل یونی ، سولمر ، آنتی اسیدهاو کلسیم و اهن مکمل. غذاها نیز می توانند در تأثیر داشته باشند جذب، به عنوان مثال محصولات سویا. از این رو، خشک دهن مصرف توصیه می شود.

• القا کننده های آنزیم ممکن است اثرات لووتیروکسین را کاهش دهند.
• لووتیروکسین به شدت به پروتئین متصل است و می تواند از آن جا به جا شود اتصال پروتئین توسط عوامل دیگر (و بالعکس).

علاوه بر این ، سایر داروها فعل و انفعالات ممکن است

عوارض جانبی

لووتیروکسین معمولاً در تنظیمات مطلوب به خوبی تحمل می شود. با این حال ، اگر مقدار خیلی زیاد است یا خیلی سریع افزایش می یابد ، عوارض جانبی معمولی پرکاری تیروئید ممکن است رخ دهد از جمله این موارد ، عصبی بودن ، بیخوابی, اسهال، لرزش ، تعریق ، سردرد، کاهش وزن ، تپش قلب و آریتمی قلبی.