تشخیص التهاب دنبالچه
تشخیص پریوستیت اغلب می تواند با معاینه با یک ساخته شود انگشت از طریق رکتوم. اگر یک انگشت با دقت وارد می شود ، قسمت پایین آن قرار می گیرد کوکسیکس می توان از طریق دیواره روده لمس کرد ، که به آن بسیار حساس است درد if پریوستوم از کوکسیکس ملتهب است. اگر علت التهاب نامشخص باشد ، اشعه ایکس، CT یا ام آر آی لگن می تواند نشانه هایی از التهاب و همچنین شکستگی های قبلی یا دلایل دیگر مانند تومورها یا دیسک های فتق شده در ستون فقرات کمر باشد. تشخیص a کوکسیکس فیستول معمولاً بر اساس معاینهی جسمی با لمس یا علائم خارجی قابل مشاهده التهاب مانند حساسیت شدید به لمس و درد، و همچنین تورم و قرمزی ، علائم کلاسیک التهاب است.
درمان
درمان از التهاب دنبالچه خیلی راحت نیست به خصوص بعد از شکستگی درمان دشوار است ، زیرا استخوان دنبالچه را نمی توان مانند استخوان بازو منشعب کرد. اگر شکستگی به درستی بهبود نمی یابد ، این می تواند منجر به التهاب دائمی شود که با مزمن همراه است درد.
به منظور حداقل نگه داشتن این التهاب ، بنابراین مهم است که از استخوان دنبالچه بعد از a محافظت کنید شکستگی. این بدان معنی است: کمی نشستن ، دوچرخه سواری نکردن و در صورت امکان کنار بالش خوابیدن. اگر التهاب دنبالچه در حال حاضر وجود دارد ، یک پماد ضد التهاب برای اولین بار به عنوان درمان استفاده می شود.
اگر این کمکی نکرد ، داروهای ضد درد همچنین می تواند به صورت خوراکی تجویز شود (از طریق دهان) یا به ناحیه ای که به خصوص دردناک است تزریق شود. علاوه بر این ، درمان فیزیوتراپی توصیه می شود یا بیمار باید به عنوان یک اقدام درمانی دیگر با یک استئوپات مشورت کند. طب سوزنی همچنین امکان دیگری برای درمان بیماری التهاب دنبالچه.
در اینجا ، انتهای عصبی خاصی با قرار دادن سوزن تحریک می شود. این منجر به آزاد شدن بیشتر مواد تسکین دهنده درد (مانند اندوکانابینوئیدها) می شود. اینها می توانند باعث بهبودی و بالاتر از همه بدون درد (بی دردی) شوند.
منطقه رفلکس ماساژ همچنین می تواند به عنوان یک درمان در نظر گرفته شود. این امر به ویژه در مواردی که عضلات ناحیه عضلات مفید باشد ، بسیار مفید است کف لگن بسیار متشنج هستند. این گرفتگی می تواند ناشی از افزایش استرس یا ضربه روانی (به عنوان مثال تجاوزات جنسی) باشد.
منطقه رفلکس ماساژ می تواند به شل شدن عضلات و در نتیجه تسکین کمک کند پریوستوم از دنبالچه ، بنابراین از التهاب جلوگیری می کند. اگر گرفتگی ریشه روانشناختی داشته باشد ، درمان اضافی توسط روانشناس ضروری است. علاوه بر این ، لیزر درمانی می تواند انجام شود ، به عنوان مثال ، اگر یک دنبالچه باشد فیستول حاضر است.
یک گزینه درمانی دیگر برای التهاب استخوان دنبالچه ، تجویز داروهای هومیوپاتی است. بخصوص Hypericum و استافیساگریا داروهای مناسب هستند از آنجا که دنبالچه است فیستول (sinus pilonidalis) به علت ایجاد می شود موی فرورفته، درمان با داروهای ضد درد در اینجا کافی نیست
اینجا موی فرورفته ابتدا باید با جراحی برداشته شود تا از بدتر شدن التهاب در بافت اطراف جلوگیری شود. مو بافت توسط بدن به عنوان جسم خارجی درک می شود و بافت اطراف آن با التهاب دردناک واکنش نشان می دهد. پس از برداشتن جراحی مو، از بین بردن دائمی مو در ناحیه مقعد درمانی مناسب است ، زیرا در غیر این صورت احتمال عود بیش از 20٪ وجود دارد.
حذف می تواند توسط لیزر انجام شود. بهداشت شخصی خاص نیز بعد از عمل یا مو حذف التهاب دنبالچه در اثر تحریک یا آسیب دیدگی پوست استخوانی ، مانند پس از شکستگی (شکستگی) در استخوان دنبالچه ، با جراحی قابل درمان نیست.
با این حال ، در مورد a فیستول دنبالچه، به اصطلاح سینوس پیلونیدال یا سینوس پیلونیدال ، جراحی اغلب تنها امکان برداشت فیستول به طور دائمی است. برای جلوگیری از این عمل می توان از چندین روش جراحی استفاده کرد فیستول دنبالچه. در بیشتر موارد ، از یک عمل جراحی متداول معمولی ، مانند روش کاریداکیس ، یا روش Bascom که به آن گودال برداری نیز گفته می شود ، استفاده می شود.
در عمل سنتی کاریداکیس ، بیمار روی خود دراز می کشد معده زیر بیهوشی عمومی و تمام قسمتهای فیستول با جراحی برداشته می شود. این اصطلاح حذف کامل با برش بافت آسیب دیده در اصطلاح پزشکی به آن برش (ex = out، caesare = cut) نیز گفته می شود. فقط در مورد فیستول های کوچکتر می توان عمل را تحت انجام داد بیهوشی موضعی.
برای اینکه هیچ قسمت از سیستم مجاری و کیست پشت سر نماند ، اغلب بعد از برش کیست از رنگ متیلن بلو استفاده می شود تا تمام قسمت ها لکه دار شود و در قسمت عمل نشان داده شود. به منظور کاهش خطر عود (= عود) ، غیر معمول نیست که کل بافت تا استخوان دنبالچه در عمق برداشته شود و حتی یک سوراخ در چین گلوتئال ظاهر شود. برداشتن بافت به این معنی است که بخیه ساده امکان پذیر نیست و همچنین خطر بالایی را به همراه دارد التیام زخم اختلالات و عود دیگری فیستول دنبالچه. بنابراین ، زخم در این موارد باز مانده و بخیه زده نمی شود.
در این روش باز ، زخم با مواد مخصوص پانسمان یا اسفنج زخم پوشانده می شود و طی چند ماه از اعماق بهبود می یابد. سپس زخم به صورت هوادهی با اسفنج زخم یا مواد دیگر پوشانده می شود ، غالباً به عنوان بخشی از اصطلاحاً درمان زخم فشار منفی (NPWT) ، و یک پمپ مکش کوچک به سیستم تخلیه متصل می شود (تخلیه لوله هایی هستند که مایع زخم را به داخل تخلیه می کنند) خارج از). روش دیگر ، به اصطلاح گود برداری ، روش طبق Boscom ، در حال حاضر روش با کوچکترین برش های لازم است و همیشه می تواند به صورت سرپایی تحت بیهوشی موضعی.
در گودال برداری ، مجاری فیستول با برش های کوچک ، حتی در موقعیت مستعد بریده می شود ، و یک برش تقریباً دو سانتی متری در کنار آن ایجاد می شود که باید از آن ترشحات زخم خارج شود. کل روش چاله برداری فقط چند دقیقه طول می کشد. تنها چند درمان خانگی می تواند در برابر التهاب استخوان دنبالچه کمک کند.
مهمترین چیز این است که فشار غیرضروری به دنبالچه تحریک نکنید. این به معنای پیاده روی بیشتر است که در طی آن کف لگن عضلات می توانند بیشتر شل شوند و استخوان دنبالچه در معرض فشار اضافی یا کشش قرار نمی گیرد. دوچرخه سواری مهم است زیرا این فقط التهاب را افزایش می دهد!
بالشتک صندلی یا حلقه صندلی هنگام نشستن کمک می کند. این می تواند بسته به نیاز شما از لاستیک یا کف ساخته شود. درمان حرارتی به بسیاری از بیماران کمک می کند ، به عنوان مثال می توانید حمامهای به اصطلاح نشسته را در داروخانه ها پیدا کنید.
گرما باعث شل شدن عضلات می شود و به استخوان دنبالچه اجازه می دهد تا کمی استراحت کند. از کمپرس سرد یا به اصطلاح بسته بندی کوارک نیز به عنوان درمان خانگی استفاده می شود. دومی پارچه ای پر از کوارک است که می توانید شب یا عصر چند ساعت روی استخوان دنبالچه خود قرار دهید.
این باید به تسکین درد و آرامش بیمار کمک کند. بسته بندی شده با Retterspitz® همچنین می تواند باعث تسکین شود. علاوه بر این ، می توانید از بالش برای خوابیدن استفاده کنید که با آن به پهلو می خوابید. این عمل همچنین باعث تسکین و دنبالچه می شود. با این حال ، مهمترین درمان خانگی در برابر التهاب استخوان دنبالچه استراحت است!
