ورم معده: ورم معده مزمن

In ورم معده مزمن، چندین تظاهر را می توان تشخیص داد ، که به ترتیب علل مختلفی دارند. در اینجا انواع مختلف را ارائه می دهیم گاستریت و توضیح دهید که هر تشخیص چگونه است.

ورم معده مزمن: ورم معده نوع A.

نوع A گاستریت یک بیماری خود ایمنی است. در این مورد ، به اصطلاح autoantibodies در برابر تشکیل می شوند اسید معدهسلولهای تولید کننده معده مخاط (سلولهای اشغالگر). سلولهای مخاطی معده تولید می کنند اسید معده، که برای هضم غذا ضروری است. در همان زمان ، آنها به اصطلاح عامل ذاتی را تولید می کنند. فقط با این عامل ذاتی است جذب of ویتامین B12 از روده امکان پذیر است. آنتیبادیهای خودکار علیه سلولهای اشغالگر هدایت می شود بنابراین از تولید هر دو جلوگیری می کند اسید معده و جذب of ویتامین B12 عواقب نوع A گاستریت کاهش می یابد معده اسید (آکلرو هیدریا) و کم خونی به عنوان یک نتیجه از ویتامین کمبود B12. ویتامین B12 برای تشکیل الزامی است خون رنگدانه این نوع ورم معده نسبتاً نادر است و تقریباً پنج درصد موارد را شامل می شود. با این حال ، گاستریت خود ایمنی می تواند با موارد دیگری همراه باشد بیماری های خود ایمنی. گاستریت خودایمن همچنین باعث توسعه معده سرطان.

ورم معده مزمن: ورم معده نوع B.

در حدود 85 درصد ، شایعترین علت ورم معده باکتریایی مزمن ، عفونت با پاتوژن است هلیکوباکتر پیلوری. بیش از نیمی از جمعیت جهان این کشور را حمل می کنند هلیکوباکتر پیلوری پاتوژن در معده آنها مخاط. این یک باکتری است که تولید می کند آنزیم ها درگیر در آسیب سلولی معده است مخاط. این پاتوژن می تواند در آب اسیدی معده زنده بماند و با مکانیسم های خاصی از دیواره مخاط عبور کند. منبع عفونت مشخص نیست. با این حال ، نشان داده شده است که این پاتوژن می تواند در طی مدت از مادر به کودک منتقل شود بارداری. اکنون که عامل ایجاد کننده ورم معده شناخته شده است ، می توان ورم معده را درمان کرد آنتی بیوتیک ها مثل بقیه التهاب ناشی از باکتری.

ورم معده مزمن: ورم معده نوع C.

مانند ورم معده نوع A ، این نوع ورم معده نیز به ندرت اتفاق می افتد. فقط حدود 10 درصد بیماران مبتلا به گاستریت ورم معده نوع C دارند. در این شکل از ورم معده ، صفرا آب میوه ها به اشتباه به داخل جریان می یابند معده به جای آن روده کوچک. ریفلاکس of صفرا آب میوه ها به ویژه پس از جراحی معده شایع است. صفرا آب میوه ها محیط اسیدی معده را تغییر داده و به لایه محافظ مخاط حمله می کنند. در نتیجه این آسیب ، پوشش معده می تواند ملتهب شود. داروهای خاصی برای درمان استفاده می شود درد و فرآیندهای التهابی ، مانند استیل سالیسیلیک اسید یا برخی از داروهای روماتوئید ، به لایه محافظ مخاط معده حمله کرده و باعث آسیب می شود.

تشخیص گاستریت نوع A و B.

مشخصه گاستریت خود ایمنی نوع گاستریت نوع A انحنای مخاط است. در ورم معده نوع B ، معاینه اختصاصی ، قرمزی لکه ای جدا شده یا ارتفاعات مخاطی ندولار را نشان می دهد. که در هلیکوباکتر پیلوری ورم معده ، زخم معده (بطنی) زخم) ممکن است علاوه بر ورم معده وجود داشته باشد. گرفتن نمونه بافت برای آزمایش سریع اوره آز ضروری است. برای این منظور ، نمونه مخاط در یک مایع آزمایش قرار می گیرد که حاوی نشانگر رنگ است و اوره. هلیکوباکتر پیلوری آنزیم اوره آز را تولید می کند و قادر به تجزیه است اوره. اگر هلیکوباکتر پیلوری در نمونه بافت وجود داشته باشد ، تجزیه آن اوره باعث قرمز شدن مایع آزمایش می شود. در صورت تغییر رنگ پس از 24 ساعت ، نتیجه آزمایش مثبت ارزیابی می شود. در صورت استعمار زیاد باکتریها ، تغییر رنگ پس از 15 دقیقه ایجاد می شود. احتمال دیگر تشخیص ، آزمایش تنفس است. برای تشخیص هلیکوباکتر پیلوری استفاده می شود. از آنجا که این روش معاینه می تواند دور بزند گاستروسکوپی، این تست ترجیحاً در کودکان استفاده می شود. اما ارزیابی مخاط معده با آزمایش تنفس امکان پذیر نیست.

تشخیص ورم معده نوع C

در ورم معده نوع C ، مخاط معده متورم است و با لکه های تیره ای که با آن پراکنده شده اند پوشانده شده است خون. این ظاهر به طور عمده در یافت می شود التهاب ناشی از درد داروها. اگر بیماری از قبل پیشرفت کرده باشد ، حتی لمس این قسمت ها با آندوسکوپ می تواند باعث خونریزی شود. اگر ورم معده شناخته شده باشد ، این به اصطلاح شامل می شود آزمون شیلینگ. در این آزمایش به بیمار برچسب رادیواکتیو داده می شود ویتامین B12 قورت دادن. همانطور که قبلا توضیح داده شد ، ویتامین B12 فقط در صورت وجود فاکتور ذاتی در قسمت انتهایی قابل جذب است روده کوچک. در صورت وجود ورم معده خود ایمنی ، سلولهای دهلیزی قادر به آزادسازی فاکتور ذاتی نیستند. در نتیجه ، ویتامین B12 قابل جذب نیست. نتیجه کاهش دفع ویتامین B12 از طریق ادرار است. در مرحله دوم آزمایش شیلینگ ، ویتامین رادیواکتیو B12 و فاکتور ذاتی به طور همزمان به بیمار تزریق می شود. اگر ویتامین رادیواکتیو B12 در ادرار تشخیص داده شود ، این تأیید ورم معده خود ایمنی و در نتیجه مضر است کم خونی (کم خونی ویتامین B12). علاوه بر این، خون برای تشخیص امکان ترسیم شده است کم خونی. کم خونی ممکن است در نتیجه خونریزی مخاط معده یا کمبود ویتامین B12. همچنین توصیه می شود تعیین کنید آنتی بادی در برابر سلولهای ساکن مخاط معده برای تشخیص گاستریت خود ایمنی (ورم معده نوع A).

عوارض ورم معده

ورم معده خود ایمنی باعث پیشرفت معده می شود سرطان. علاوه بر این ، خونریزی شدید از مخاط معده ممکن است رخ دهد. در نتیجه ، کم خونی مزمن با خستگی، سستی ، بی حالی و غیره ممکن است رخ دهد. در بدترین حالت ، خونریزی معده می توان رهبری به گردش خون شوک. در این شرایط ، باید سریعاً خونریزی متوقف شود گاستروسکوپی. اگر این موفقیت آمیز نباشد ، فرد مبتلا ممکن است خونریزی کند و بمیرد. یکی دیگر از عوارض احتمالی ایجاد زخم معده یا اثنی عشر (بطنی) است زخم و زخم اثنی عشر) هر دو نوع زخم گرفتگی ، فشار دادن ، فشار دادن یا ضربات چاقو مشخص می شود درد در قسمت فوقانی شکم در مورد زخم معده ، درد و احساس فشار معمولاً اندکی پس از خوردن رخ می دهد ، در حالی که در مورد زخم اثنی عشر، درد عمدتا با معده خالی ایجاد می شود. بعد از غذا خوردن ، درد برای چند ساعت از بین می رود. با این حال ، همیشه نباید اینگونه باشد. درد در طول شب نیز شایع است. در برخی از بیماران زخم ، این علائم معمول وجود ندارد. فقط شکایات گوارشی غیر مشخص وجود دارد ، خرد کردن و سوزش معده، و گاهی اوقات تهوع با استفراغ.