کلیه ها: آناتومی و بیماری های مهم

کلیه چیست؟

کلیه اندامی قرمز مایل به قهوه ای است که به صورت جفت در بدن ایجاد می شود. هر دو اندام لوبیا شکل هستند. قطر طولی آنها ده تا دوازده سانتی متر، قطر عرضی پنج تا شش سانتی متر و ضخامت حدود چهار سانتی متر است. یک کلیه بین 120 تا 200 گرم وزن دارد. کلیه راست معمولا تا حدودی کوچکتر و سبکتر از سمت چپ است.

هر کلیه دارای دو سطح (سطح قدامی و خلفی، رخساره قدامی و خلفی)، دو قطب (قطب کلیوی فوقانی و تحتانی) و دو لبه (لبه داخلی و خارجی، مارگو مدیالیس و جانبی) است.

در لبه منحنی داخل اندام به سمت مرکز یک فرورفتگی طاقچه شکل وجود دارد که به اصطلاح پورتال کلیه (-hilus) نامیده می شود. شریان کلیوی (arteria renalis) و ورید (vena renalis) از آن عبور می کنند: سرخرگ خون مملو از مواد زائد را به اندام منتقل می کند، سیاهرگ دوباره خون تصفیه شده را بیرون می آورد. نقاط ورود و خروج اعصاب و عروق لنفاوی نیز بر روی ناف کلیه قرار دارند.

ساختار متشکل از سه منطقه

یک بخش طولی از آناتومی کلیه سه ناحیه را نشان می دهد:

در داخل لگن کلیه، محفظه جمع آوری ادرار تولید شده قرار دارد. در قسمت بیرونی بصل النخاع کلیه مخطط ریز (بصل النخاع) قرار دارد. قشر کلیه (cortex renalis) که رنگ روشن‌تری نسبت به بصل النخاع دارد، در قسمت بیرونی آن قرار دارد.

نوک هرم های مدولاری مخروطی شکل پاپیلای کلیوی نامیده می شود و هرکدام دارای دهانه کوچکی از نظر میکروسکوپی هستند. اینها به یک حفره کوچک باز می شوند، کاسه گل کلیوی. ادرار تمام شده در کالیس ها جمع آوری شده و به لگن کلیه منتقل می شود.

مدولا و قشر با هم پارانشیم کلیه را تشکیل می دهند. این شامل حدود 1 تا 1.4 میلیون واحد فیلتر کوچک، به اصطلاح نفرون است. همچنین حاوی سلول های تخصصی است که هورمون های رنین و اریتروپویتین را تولید می کنند. رنین برای تنظیم فشار خون، اریتروپویتین برای تشکیل گلبول های قرمز مهم است.

کپسول بافت همبند و لایه چربی

هر کلیه توسط یک کپسول خشن، یک پاکت بافت همبند شفاف پوشیده شده است. اطراف آن یک لایه قوی از بافت چربی است که توسط یک پوشش نازک بافت همبند دیگر احاطه شده است.

کپسول چربی و بافت همبند از اندام حساس در برابر ضربه محافظت می کند و آن را به دیواره خلفی شکم متصل می کند.

نفرون

نفرون ها واحدهای عملکردی کلیه هستند. ساختار این واحدهای فیلتر می توانید در مقاله نفرون با ساختار نفرون ها بیشتر آشنا شوید.

عملکرد کلیه چیست؟

شما می توانید هر آنچه را که باید در مورد عملکرد کلیه بدانید در متن کناری عملکرد کلیه بخوانید.

کلیه در کجا قرار دارد؟

کلیه ها دقیقاً در کجا قرار دارند؟

آنها بین دیواره خلفی صفاق و عضلات پشت (عضله پسوآس و عضله quadratus lumborum) قرار دارند. موقعیت دقیق به تنفس و وضعیت بدن بستگی دارد. اختلاف قد بین دو عضو ناشی از تنفس سه سانتی متر است.

کلیه ها تقریباً از دوازدهمین مهره سینه ای تا مهره سوم کمری امتداد دارند. با این حال، به دلیل کبد (در سمت راست بالای شکم)، کلیه راست به طور متوسط ​​تا دو سانتی متر از سمت چپ پایین تر است.

کلیه راست در مجاورت کبد، اثنی عشر و خم سمت راست روده بزرگ (خم کولون راست) قرار دارد. در سمت چپ، روابط همسایه با معده و طحال، دم پانکراس، قسمت نزولی روده بزرگ (کولون نزولی)، ورید طحال و شریان طحال وجود دارد.

یک غده فوق کلیوی (غده فوق کلیوی) در بالای هر یک از دو قطب اندام فوقانی قرار دارد. این یک غده هورمونی مهم است.

در جلو و پشت هر کلیه، انقباضات بافت همبند وجود دارد که اصطلاحاً فاسیا نامیده می شود. آنها از دیافراگم تا برآمدگی روده گسترش می یابند.

واحد معماری کلیه، کپسول چربی و فاسیا اغلب تحت عنوان بستر کلیوی خلاصه می شود.

کلیه چه مشکلاتی می تواند ایجاد کند؟

علائم احتمالی بیماری های کلیوی شامل کمردرد مبهم و کمردرد کولیکی است که به سمت مثانه تابش می کند. ادرار ممکن است قرمز رنگ یا کدر و بوی نامطبوع داشته باشد. در بیماری های کلیوی نیز اغلب می توان کف ادرار را مشاهده کرد.

علاوه بر این، تولید ادرار ممکن است کاهش یابد به طوری که بیماران فقط ادرار بسیار کمی یا اصلاً ادرار دفع نمی کنند (آنوری). تورم پلک ها یا مچ پا (ادم) نیز می تواند نشان دهنده بیماری کلیوی باشد.

علائم اضافی ممکن است با پیشرفت بیماری رخ دهد. اینها شامل از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ، احساس ضعف عمومی، رنگ پوست رنگ پریده یا خاکستری، تنگی نفس و احتباس آب (به ویژه در پاها) است. خارش پوست، بوی بد دهان یا طعم فلزی در دهان و همچنین بوی اسیدی قوی بدن نیز می تواند همراه با بیماری کلیوی باشد.

مهم ترین بیماری های کلیوی عبارتند از

• سنگ کلیه (نفرولیتیازیس)
• التهاب کلیه (لگن) (گلومرولونفریت، پیلونفریت)
• آسیب اندام در اثر مصرف داروها مانند مسکن های خاص
• ناهنجاری های اندام
• تصلب شرایین کلیه
• نارسایی حاد و مزمن کلیه (نارسایی کلیه)
• تومورهای خوش خیم و بدخیم

یکی از گزینه ها شستشوی خون است که در آن خون بیمار یا از طریق دستگاه (همودیالیز) یا صفاق خود بیمار (دیالیز صفاقی) فیلتر می شود. گزینه دوم پیوند کلیه سالم از اهداکننده عضو است.