پاتوژنز (ایجاد بیماری)
ید کمبود هنوز هم شایعترین علت آن است کم کاری تیروئید در سراسر جهان. در مادرزادی (ارثی) کم کاری تیروئید، این نقص اغلب به دلیل دیسژنز تیروئید (ناهنجاری تیروئید) و کمتر به دلیل نقص ژنتیکی در سنتز هورمون است. پاتوژنز خود ایمنی کم کاری تیروئید تا حدی مبتنی بر اختلالات ژنتیکی است فاکتورهای محیطی (آسیب تابش). این عوامل رهبری به نفوذ از لنفوسيت ها به غده تیروئید، که به نوبه خود منجر به فیبروز بافت می شود. در کم کاری تیروئید یاتروژنیک ("ناشی از اقدامات پزشکی") ، پاتومکانیسم آسیب تابش یا تخریب سلولهای سلول است غده تیروئید (استروکتومومی (برداشتن غده تیروئید) ، رادیو ید درمان) اشکال زیر کم کاری تیروئید در بزرگسالان قابل تشخیص است:
- کم کاری تیروئید اولیه (تیروژنیک) [مدار نظارتی در غده تیروئید قطع شده است].
- معمولاً نتیجه یک بیماری خود ایمنی مانند تیروئیدیت هاشیموتو است
- از نظر یاتروژنیک (ناشی از اقدامات پزشکی) - پس از استروکتکتومی (برداشتن بافت تیروئید) ، بعد از رادیو ید درمان، ناشی از دارو (به عنوان مثال ، داروهای تیروستاتیک ، لیتیوم ، سونیتینیب ، آمیودارون)
- کم کاری تیروئید هیپوفیز ثانویه [مدار نظارتی در غده هیپوفیز قطع شده است ، به عنوان مثال ، به دلیل نارسایی / ضعف لوب قدامی غده هیپوفیز]
- کم کاری تیروئید هیپوتالاموس سوم [به طور پیش فرض نقطه تنظیم شده به دلیل کمبود TRH وجود ندارد ، به عنوان مثال ، در زمینه آسیب به هیپوتالاموس ، سندرم پیکاردت یا سندرم بیمار یوتیروئید] (بسیار نادر)
علل (علل)
علل بیوگرافی
علل بیوگرافی
- بار ژنتیکی ، به عنوان مثال ، جهش گیرنده های هورمونی
- بیماری های ژنتیکی
- هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی) - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب با افزایش رسوب آهن در نتیجه افزایش آهن غلظت در خون با آسیب بافتی.
- بیماری های ژنتیکی
- انواع تشریحی - آپلازی (عدم اتصال غده تیروئید) ؛ تیروئید خارج رحمی (محل تشریحی غده تیروئید در مکان نامناسب).
- عوامل هورمونی
علل رفتاری
- تغذیه
- ید کمبود - مراجعه کنید ریز مغذی درمانی.
علل مربوط به بیماری
- آمیلوئیدوز - رسوبات خارج سلولی ("خارج سلول") آمیلوئیدها (مقاوم در برابر تخریب پروتئین ها) آن می تواند رهبری به کاردیومیوپاتی (قلب بیماری عضلانی) ، نوروپاتی (محیطی سیستم عصبی بیماری) و هپاتومگالی (کبد بزرگ شدن) ، از جمله سایر شرایط.
- Autoimmune تیروئیدیت (تیروئیدیت حشیموتو) - بیماری خود ایمنی غده تیروئید ؛ در ابتدا با افزایش ترشح تیروئید هورمون، بعداً با انتقال تدریجی به کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید).
- هموکروماتوز (اهن بیماری ذخیره سازی ، انگلیسی: hematochromatosis؛ از هایما یونانی = خون، رنگ = رنگ) - بیماری ارثی اتوزومی مغلوب ؛ مردان اغلب بیشتر از زنان مبتلا می شوند. در این بیماری ، افزایش یافته است جذب (جذب) از اهن در بالا روده کوچک.
- تومورهای مغز
- نارسایی هیپوفیز (افت عملکرد غده هیپوفیز) - به عنوان مثال ، آدنوم هیپوفیز (تومور خوش خیم غده هیپوفیز) ، هیپوفیز یا بیماری هیپوتالاموس
- آسیب تروماتیک مغز (TBI) - آسیب های مغزی مغزی.
- سارکوئیدوز - بیماری التهابی سیستمیک که عمدتا تحت تأثیر قرار می گیرد پوست، ریه ها و لنف گره ها
- اسکلرودرمی - بیماری خودایمنی که منجر به سخت شدن آن می شود پوست و بافت همبند.
- تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید).
- TSH کمبود (هورمون محرک تیروئید) - کمبود هورمون تحریک کننده غدد تیروئید.
- تومورهای غده تیروئید
دارو
- آمیودارون (یدحاوی داروی ضد آریتمی) hyp کم کاری تیروئید ناشی از آمیودارون (خود ایمنی ناشی از آمیودارون تیروئیدیت).
- آنتی بیوتیک ها
- آمینو سالیسیلیک اسید - عواملی که برای درمان بیماریهای التهابی روده استفاده می شوند کولیت اولسراتیو or بیماری کرون.
- آتیپیک نورولپتیک (اسپانیایی کلوزاپین و quetiapine).
- Bexarotene - آنالوگ رتینوئید برای درمان سلولهای T پوستی تأیید شده است لنفوم.
- مهار کننده های پروتئیناز HCV (تلاپرویر).
- هورمون ها
- ضد استروژن مانند آمینوگلوتتیمید (مهار کننده های آروماتاز).
- مواد حاجب ید
- کم کاری تیروئید ناشی از لیتیوم
- داروهای تیروستاتیک (کاربیمازول)
- سیتوکین
- اینترفرون α
عملیات
- تیروئیدکتومی (تیروئیدکتومی).
رادیوتراپی
- مجرد درمان با استفاده از رادیو ید (رادیو ید درمانی) - درمان از پرکاری تیروئید یا کارسینوم تیروئید با مواد رادیواکتیو.
- تیروئیدیت تابشی (التهاب غده تیروئید (تیروئیدیت) در نتیجه پرتو درمانی) بعد از رادیوتراپی خارجی (رادیوتراپی) از گردن منطقه - به عنوان مثال بدخیمی لنفوم.
