سندرم روده تحریک پذیر: درمان

روشنی

  • آموزش مکرر و دقیق در مورد روند بیماری برای مدیریت خوب بیماری مهم است.
  • همچنین باید از رابطه بین آنها مطلع شوید فشار یا احساسات و علامت شناسی بدنی.

اقدامات کلی

  • اجتناب از کمبود ورزش!
  • در صورت اختلالات خواب به بهداشت خواب توجه کنید (به زیر مراجعه کنید) بیخوابی / اختلال خواب).
  • نیکوتین محدودیت (خودداری از تنباکو استفاده کنید).
  • محدود شده الکل مصرف (مردان: حداکثر 25 گرم الکل در روز زنان: حداکثر 12 گرم الکل در روز)
  • هدف داشتن وزن طبیعی! تعیین BMI (شاخص توده بدن، شاخص توده بدن) یا ترکیب بدن با استفاده از آنالیز امپدانس الکتریکی و در صورت لزوم ، شرکت در یک برنامه یا برنامه کاهش وزن تحت نظارت پزشکی برای کم وزن.
  • اجتناب از موقعیت های درگیری روانی اجتماعی:
    • حاد و مزمن فشار (در محل کار ، خانواده).
    • قلدری
    • درگیری های ذهنی

روش های درمانی غیر جراحی مرسوم

  • تحریک الکتریکی میدان عصب از راه پوست (PENFS): نوع الکترواسکولار؛ تحریک توسط سه تکه سوزن کوچک که به بیمار چسبیده است ، تأمین می شود پوست در ناحیه دهانه گوش. به گفته تولید کنندگان ، "روده در اوردن از-مغز محور "تحت تأثیر قرار می گیرد (شواهد مبتنی بر مطالعات حیوانی). این روش ممکن است در بیماران مبتلا به استفاده نشود هموفیلی، ضربان سازهای قلب ، یا پسوریازیس vulgaris ، طبق FDA. در یک آزمایش تصادفی از نوجوانان 11 تا 18 ساله (50 نفر) که معیارهای رم III را برای سندرم روده تحریک پذیر، 52٪ بیماران حداقل 30٪ کاهش (در مقابل 30٪ در گروه مقایسه) را تجربه کردند درد بعد از 3 هفته استفاده از PENFS.

داروی تغذیه ای

  • مشاوره تغذیه ای مبتنی بر تجزیه و تحلیل تغذیه ای
  • توصیه های تغذیه ای مطابق با مخلوط رژیم غذایی با در نظر گرفتن جنسیت و سن.
  • رعایت توصیه های ویژه غذایی زیر:
    • از مصرف هر نوع ماده غذایی که باعث ناراحتی می شود باید خودداری شود. جلوگیری از هدف گیری ، به عنوان مثال ، چربی ، کربوهیدرات ها (به عنوان مثال FODMAP) ، حبوبات ، غلات ، سالیسیلات ، پیاز و الکل ، می تواند رهبری به حذف یا بهبود قابل توجه علائم.
    • فیبر بالا رژیم غذایی - اگر رژیم قبلاً فیبر کمی داشته باشد بسیار م effectiveثر است. فیبر محلول (فرم دهنده های ژل مانند روانشناسی (پوسته پسیلیوم) ، ایسپاگولا (پسیلیوم هند) ، پلانتاگو (چنار)) علائم را بهتر از فیبر نامحلول (به عنوان مثال ، سبوس گندم و دانه) بهبود می بخشد ، به ویژه در زمینه IBS غالب در یبوست (سندرم روده تحریک پذیر با یبوست) در عین حال ، باید به مصرف زیاد مایعات توجه شود. استفاده از فیبر محلول نیز تأثیر در آن را نشان می دهد سندرم روده تحریک پذیر از اسهال نوع (اسهال) و درد تایپ کنید
    • در صورت لزوم ، آزمایشی حذف رژیم های غذایی (به دلیل سوus ظن از قند شیر or عدم تحمل فروکتوز) ، یعنی کم-قند رژیم غذایی با در نظر گرفتن قندهای آسیب دیده همین روش در مورد سایر عدم تحمل های غذایی اعمال می شود. توجه: طولانی تر حذف رژیم های غذایی را می توان فقط با شواهد تأیید شده در مورد عدم تحمل غذایی فردی و تحت مشاوره و نظارت پزشکی تغذیه ای انجام داد.
      • کاستن FODMAPغذاهای غنی (رژیم کم FODMAP) - FODMAP مخفف "oligo- تخمیر پذیر ، دی- و مونوساکاریدها و پلیولها "و به عنوان" الیگوساکاریدهای قابل تخمیر (قابل تخمیر) (با زنجیره کوتاه کربوهیدرات ها مانند فروکتان ها و گالاکتان ها) ساکاریدها (قند شیر), مونوساکاریدها (فروکتوز) و پلیولها "(= قند الکل مانند مالتیتول, مانیتول, سوربیتول, زایلیتول، و غیره. ). FODMAP ها به عنوان مثال در گندم ، چاودار ، سیر, پیاز, شیر, عسل، سیب ، گلابی ، قارچ ، سالیسیلات ؛ تخمیر باعث تولید گازها و اثر اسمزی می شود آب داخل لومن روده) ملین اثر (نگاه کنید به "FODMAP رژیم غذایی برای بیماری عملکرد روده "). کمFODMAP رژیم غذایی تحت هدایت تغذیه ای ممکن است کاندید خط اول باشد درمان از IBS. DGVS (انجمن بیماری های گوارشی ، گوارشی و متابولیک آلمان) به وضوح از رژیم کم FODMAP حمایت کرده است (به "FODMAP در بیماری عملکردی روده" نگاه کنید).
      • گندم/چسبرژیم غذایی رایگان در صورت تحریک مجدد یا تشدید علائم توسط محصولات غلات پس از حذف بیماری سلیاک or آلرژی گندم (با محدودیت زمانی ؛ قرار گرفتن در معرض دوباره قرار گرفتن در معرض هدف ، به عنوان هدف قرار می گیرد) دارونماآزمون تحریک کنترل شده [درجه توصیه شده 0 ، اتفاق نظر] ؛ همین امر در مورد علائم ناشی از هیستامین-دارای غذاها.
    • مصرف از پروبیوتیک ها (فرهنگ های پروبیوتیک) [رهنمودها: سطح شواهد A ، استحکام از توصیه ... ، اجماع قوی].
  • انتخاب غذاهای مناسب بر اساس تجزیه و تحلیل تغذیه ای.
  • همچنین به بخش "درمان با ریز مغذی ها (مواد حیاتی) "- مصرف یک رژیم غذایی مناسب مکمل.
  • اطلاعات دقیق در داروی تغذیه ای از ما دریافت خواهید کرد

پزشکی ورزشی

روان درمانی

  • تمدد اعصاب تکنیک ها - به عنوان مثال یوگا (همچنین آموزش اتوژنیک، تایچی، چیگونگ، و غیره).
  • مدیریت استرس (پیشگیری از استرس از طریق برنامه های مدیریت استرس و تمدد اعصاب رویه ها استراتژی های مقابله ای).
  • روان درمانی تسکین طولانی مدت: این اثر اغلب بیش از پایان درمان ادامه می یابد
    • درمان بین فردی / روان پویایی
    • درمان شناختی رفتاری (CBT)
    • پزشکی خواب هیپنوتیزم (مترادف: هیپنوتراپی): هیپنوتیزم جهت دار شکم (زیر را ببینید).
    • روان درمانی روان پویایی
  • کوچک روان درمانی (عناصر روان آموزشی) و استراتژی های خودیاری هدایت شده می توانند روند مطلوب بیماری را تحت تأثیر قرار دهند.
  • خوب-جهت دار خواب هیپنوتیزم/روده در اوردن از هیپنوتیزم (انگلیسی. کارگردان روده خواب هیپنوتیزم; دستگاه گوارش-هیپنوتیزم جهت دار).
    • در یک مطالعه آینده نگر ، 494 بیمار به سه گروه تقسیم شدند (3: 3: 1 ؛ نقطه پایان اولیه: بهبود کافی در وضعیت کلی حداقل در سه یا چهار هفته متوالی ، با بررسی های پیگیری در سه و 12 ماه): 12 هفته ها هم
      • فردی هیپنوتراپی: میزان پاسخ در سه ماه در تجزیه و تحلیل قصد درمان 40.8٪ / در 2 ماه: 40.8٪.
      • گروه هیپنوتراپی: میزان پاسخ پس از سه ماه در تجزیه و تحلیل قصد درمان 33.2٪ / بعد از 12 ماه: 49.5٪.
      • گفتاردرمانی حمایتی آموزشی (کنترل ؛ هر شش قرار ملاقات هر کدام): میزان پاسخ پس از سه ماه در قصد
  • کودکان دارای عملکرد درد شکم باید با آموزش شناختی رفتاری (CBT) یا هیپنوتیزم درمان شود. خاطرات علائم و تمدد اعصاب تکنیک ها (به عنوان مثال ، یوگا) ممکن است به عنوان بخشی از رویکرد رفتاری مفید باشد.
  • اطلاعات دقیق در روانپزشکی (از جمله مدیریت استرس) از ما موجود است.

روشهای درمانی مکمل