کولیک صفراوی: علل ، علائم و درمان

کولیک صفراوی اشاره دارد التهاب از کیسه صفرا ناشی از سنگهای تشکیل شده در آنجا بیماران از فشار و التهاب رنج می برند درد، و اغلب بیماریهای همراه با تب که می توانند در نتیجه پاسخ دفاعی بدن به داخلی ایجاد شوند التهاب قولنج صفراوی.

قولنج صفراوی چیست؟

نمودار شماتیک نشان دهنده آناتومی و ساختار کیسه صفرا با سنگهای صفراوی. برای بزرگنمایی کلیک کنید. قولنج صفراوی اغلب بعد از شروع بیماری شدید تشخیص داده می شود درد در قسمت فوقانی شکم ، اما ممکن است به قسمت های دیگر بدن تابانده شود. توسط آن ایجاد می شود سنگهای صفراوی قبل از بروز اولین علائم در کیسه صفرا تشکیل شده است ، که اغلب فعالیت طبیعی کیسه صفرا را پس از یک وعده غذایی چرب مانع می کند به گونه ای که التهاب رخ می دهد انسداد این روند ، که در آن کیسه صفرا سعی در پمپاژ دارد صفرا به معده برای هضم غذا و می تواند توسط سنگها مسدود شود ، باعث تحریک شدید و ناگهانی می شود درد. سنگهایی که مدت طولانی در کیسه صفرا به یکدیگر ساییده می شوند و در نتیجه کیسه صفرا را تحریک می کنند ، می توانند قولنج صفراوی را نیز تحریک کنند که در این صورت اگر سریع درمان نشود ، مزمن می شود. اگر یکی از سنگها به قسمت خروجی کیسه صفرا بریزد و در نتیجه فعالیت اندام را مسدود کند ، قولنج صفراوی نیز تحریک می شود. غالباً ، قولنج صفراوی با واکنشهای التهابی از جمله همراه است لرز, تب یا در بعضی موارد حتی زرد شدن آن پوست.

علل

قولنج صفراوی ناشی از تشکیل شده است سنگهای صفراوی می تواند چندین دلیل داشته باشد. پس از تشکیل سنگ ، خطر ابتلا به کولیک صفراوی افزایش می یابد. به طور دقیق مشخص نیست که این سنگهای صفراوی چه زمانی و به چه دلیل تشکیل می شوند ، بنابراین در اصل هر کسی می تواند تحت تأثیر کولیک صفراوی قرار گیرد. با این حال ، افرادی که بی قاعده می خورند رژیم غذایی و بنابراین مانع منظم می شود فشار و خمیر کیسه صفرا به ویژه حساس به نظر می رسد. احتمال تشکیل سنگ صفرا و در نتیجه خطر ایجاد کولیک صفراوی در این مورد افزایش می یابد.

علائم ، شکایات و علائم

قولنج صفراوی ممکن است با ناگهانی شدید [[[فوقانی درد شکم|درد در قسمت فوقانی شکم]] ، اما همچنین ممکن است با احساس غیر اختصاصی فشار و پری در قسمت فوقانی شکم به آرامی خود را اعلام کند. این درد ممکن است در زیر قوس موج سمت راست یا در وسط شکم احساس شود و ممکن است از سمت راست به پشت و شانه تابیده شود. مشخصه قولنج صفراوی این است که درد معمولاً به صورت موجی ، دردهای زایمان که به شدت شبیه آن هستند ، می آید و می رود. قولنج ناشی از کیسه صفرا و صفرا انقباض مجرا برای دفع سنگ کیسه صفرا مسدود کننده. درد شدید باعث می شود مبتلایان برای تسکین درد خود را ترغیب به حرکت کنند. ورزش همچنین مفید است زیرا می تواند به دفع سنگ صفرا کمک کند. مدت زمان کولیک صفراوی می تواند از 15 دقیقه تا چند ساعت باشد. علاوه بر درد شدید ، علائم دیگر ممکن است شامل گاز ، نفخ, خرد کردن, تهوع و استفراغ. قولنج صفراوی تا زمانی که سنگ صفرا در کیسه صفرا وجود داشته باشد ، می تواند عود کند. درصورتی که بسیاری از سنگهای صفراوی کوچک در کیسه صفرا وجود داشته باشند ، در مواقع طولانی فقط برداشتن سنگ صفرا یا کیسه صفرا به کمک جراحی کمک می کند.

دوره

بسته به چگونگی اولین قولنج صفراوی ، علائم ممکن است دوباره فروکش کنند یا به طور مزمن ادامه پیدا کنند. به عنوان مثال ، اگر غذای پرچرب عامل محرک باشد ، درد ممکن است یک بار تسکین یابد صفرا کاملاً به داخل پمپ شده است معده و کیسه صفرا منقبض شده است. اما اگر بیمار مدتی از سنگ صفراوی بزرگتر رنج می برد ، که باعث التهاب یا انسداد کیسه صفرا و در نتیجه قولنج صفراوی به دلیل فرسایش می شود ، باید سنگها را در اسرع وقت برداریم.

عوارض

قولنج صفراوی حاد می تواند رهبری به عوارض و عواقب مختلف. اول ، این خطر وجود دارد که صفرا جمع شده به شکم نشت کند. چنین سوراخ کیسه صفرا می تواند رهبری به التهاب شدید اعضای داخلی و در موارد شدید باعث تهدید حیات می شود گندیدگیخود کیسه صفرا نیز می تواند ملتهب شده و باعث تحریک آن شود که به عنوان کولسیستیت شناخته می شود. در این حالت ، سنگ صفرا به یکدیگر ساییده می شوند و باعث ایجاد شدت می شوند درد در قسمت فوقانی شکم و گاهی کیسه صفرا آمیما. کولسیستیت مزمن می تواند باعث بروز سرطان کیسه صفرا شود ، که همراه است زردی, کاهش وزن ناخواسته و علائم معمول قولنج صفراوی. در طول درمان کولیک صفراوی نیز عوارضی ایجاد می شود. به عنوان مثال داروهای ضد درد و اسپاسمولیتیک استفاده می شود باعث تعدادی از عوارض جانبی مانند واکنش های آلرژیک و چشم درد or سردرد. در ترکیب با سایر داروها (به عنوان مثال ، داروی ضد سرطان و ضد روماتیسمی) متوترکسات) ، داروهای تجویز شده می توانند باعث شوند فعل و انفعالات. در حین برداشتن سنگ کیسه صفرا ممکن است آسیب به کیسه صفرا ایجاد شود. اگر خود کیسه صفرا برداشته شود ، ممکن است اختلالات متابولیکی موقتی وجود داشته باشد ، اما باید بعد از چند روز تا چند هفته فروکش کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر ناگهانی شدید باشد درد در قفسه سینه or معده بلافاصله به پزشک مراجعه کنید این حاد است شرط از بدن که به آن کمک فوری لازم است. اگر ناراحتی مانند گرفتگی عضلات در سمت راست بدن ایجاد شود ، برای شروع معاینه و درمان به پزشک نیاز است. قسمت میانی و فوقانی شکم مناطقی هستند که به دلیل حملات غیر منتظره درد برجسته شده و نیاز به معاینه توسط یک متخصص پزشکی دارند. در صورت انسداد فعالیت روده ، مراقبت های پزشکی نیز ضروری است. اگر فرد مبتلا از علائم بسیار شدیدی رنج می برد ، باید با پزشک اورژانس تماس گرفت. برای جلوگیری از عوارض بعدی ، بیمار باید تا رسیدن آمبولانس آرام باشد. علاوه بر این ، دستورالعمل های خدمات آمبولانس باید دنبال شود. در صورت بروز علائمی مانند استفراغ, اسهال, لرز or تهوع، باید با پزشک مشورت شود. Febbre یا احساس عمومی بیماری علائمی هستند که باید کنترل و از نظر پزشکی روشن شوند. در بیشتر موارد ، بهبودی در وجود دارد سلامت ظرف چند روز مراقبت های پزشکی اگر این اتفاق نیفتد ، یک معاینه کنترل بیشتر لازم است. اگر درد صفرا در فواصل مکرر رخ دهد ، این امر غیر معمول تلقی می شود. برای تعیین علت توصیه می شود با یک متخصص گوارش کار کنید.

درمان و درمان

گزینه های مختلفی برای درمان کولیک صفراوی وجود دارد ، بسته به اینکه چه چیزی باعث قولنج شده و چه اندازه سنگ کیسه صفرا بزرگ باشد. با تجویز داروهای محلول حاوی اسید صفراوی مصنوعی ، سنگهای کمتر از پنج میلی متر قابل درمان هستند. اگر درمان م effectiveثر باشد ، با عقب نشینی و حل شدن سنگ ، قولنج صفراوی فروکش می کند. سنگهایی که به مجرای اتصال به معده لیز خورده اند باید در اسرع وقت خارج شوند ، معمولاً با استفاده از آندوسکوپی که از طریق معده وارد می شود ، خارج می شوند. با این حال ، این گزینه درمانی تنها درصورت امکان پذیر است که قولنج صفراوی در اثر انسداد ایجاد شده باشد و با پروب به سنگ برسد. اگر سنگ ها در کیسه صفرا قرار داشته و خیلی بزرگ باشند و با دارو حل نشوند ، درمان کولیک صفراوی با برداشتن کیسه صفرا نیز با جراحی امکان پذیر است. این روش در موارد بزرگ شدن خون یا عفونت شدید نیز توصیه می شود ، زیرا در این موارد فرض بر این است که حتی اگر کولیک صفراوی برطرف شود ، احتمالاً طی چند سال دوباره ملتهب می شود. این روش را می توان از طریق یک برش در دیواره شکم یا از طریق یک کوچک انجام داد پنچر شدن، به اصطلاح روش سوراخ دکمه ای. کسانی که نمی خواهند تحت عمل جراحی قرار بگیرند ، این امکان را دارند که سنگهای بزرگتر توسط خارجی تجزیه شوند سونوگرافی درمان موج و استفاده از دارو برای حل قطعات و درمان کولیک صفراوی از این طریق.

چشم انداز و پیش آگهی

پیش آگهی کولیک صفراوی به دلیل ایجادکننده علائم ، اندازه سنگهای صفراوی موجود و محل آنها بستگی دارد. در اصل ، بیمار هنگام مراجعه به درمان پزشکی پیش آگهی خوبی دارد. این به محض ایجاد التهاب یا رد درمان ، بدتر می شود. در موارد شدید ، بیمار حتی تهدید کننده زندگی است شرطدر مورد سنگهای صفراوی کوچک ، دارو می تواند علائم را ظرف چند روز تسکین دهد. داروهای باعث انقباض و حل شدن سنگها می شوند. پس از آن ، بیمار پس از چند هفته عاری از علائم در نظر گرفته می شود. در مورد سنگهای صفراوی بزرگتر یا اجسام خارجی که دسترسی به آنها دشوار است ، برداشتن در یک روش جراحی انجام می شود. این روش با خطرات معمول و عوارض جانبی همراه است. در صورت عدم بروز عارضه ، بیمار همچنین می تواند پس از چند هفته از درمان مرخص شود. در مورد سنگهای بزرگ یا سنگهای صفراوی که مستقیماً در کیسه صفرا قرار دارند ، ممکن است برداشتن کیسه صفرا با جراحی لازم باشد. این روش نسبتاً گسترده تر است و عواقب بیشتری را در پی دارد. با این وجود ، در این مورد نیز پیش آگهی خوبی وجود دارد. به عنوان یک گزینه جایگزین برای جراحی ، ممکن است بیمار انتخاب کند سونوگرافی درمان و به دنبال آن دارو درمان. با استفاده از این برنامه درمانی ، شانس بهبودی به همان اندازه خوب است.

پیشگیری

کسانی که علائم حاد کولیک صفراوی دارند می توانند با خوردن کم چربی و تأثیر کم از التهاب جلوگیری کنند رژیم غذایی. افراد مبتلا به سنگ صفرا نیز معمولاً از داروهای حاوی اسید صفراوی به عنوان اقدامی پیشگیرانه برای رقیق شدن صفرا و در نتیجه جلوگیری از قولنج صفراوی استفاده می کنند.

مراقبت های بعدی

به عنوان بخشی از مراقبت های پیگیری ، پیشرفت منظم داشته باشید نظارت بر توسط پزشک توصیه می شود. در طی این ویزیت های بعدی ، پزشک ، از جمله موارد دیگر ، در مورد عادات غذایی س inquال می کند و در صورت لزوم ، پیشنهادهایی را برای تغییرات ارائه می دهد. در واقع ، رژیم غذایی باید تغییر کند یک رژیم غذایی کم اشباع اسیدهای چرب و غنی از اسیدهای چرب اشباع نشده بسیار ایده آل محسوب می شود. بیمار باید در حین پیگیری تماس نزدیک با یک متخصص تغذیه داشته باشد و به طور مداوم رژیم غذایی را با تصویر علائم تنظیم کند. مراقبت های بعدی نیز ممکن است شامل استفاده از درمان های جایگزین باشد. گیاهان دارویی مختلف با اثر کلریتیک اثر ضد اسپاسم در مجاری صفراوی دارند و به بهبود علائم کمک می کنند. به عنوان مثال ، بیمار می تواند تلاش کند قرص نعناع, زردچوبه, قاصدک or کرم چوب. در هر صورت ، استفاده از درمان های طبیعی باید توسط پزشک کنترل شود تا هرگونه عوارض جانبی به موقع تشخیص داده شود. بعد از کولیک صفراوی ، معاینات پیگیری باید هر سه تا شش ماه یک بار انجام شود. اگر علائم دیگری وجود نداشته باشد ، می توان فواصل را به تدریج افزایش داد. در معاینات بعدی ، خون مقادیر اندازه گیری می شود ، از جمله ، و سونوگرافی در صورت لزوم معاینات انجام می شود. علاوه بر این ، پزشک همیشه یک تاریخچه پزشکی برای ارزیابی بهتر روند بیماری.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در هر صورت قولنج صفراوی باید از نظر پزشکی روشن شود. در بیشتر موارد ، درمان پزشکی با استفاده از ساده امکان پذیر است معیارهای و مختلف داروهای خانگی. در مورد شکایت های صفراوی منظم ، تغییر در رژیم غذایی توصیه می شود. غذاهای چرب یا بسیار قندی محرک مکرر کولیک هستند و فعلاً باید از آنها اجتناب شود. یک رژیم غذایی متعادل با میوه ، سبزیجات ، محصولات غلات کامل و گوشت و ماهی بدون چربی سالم تر است. به عنوان یک قاعده کلی ، آهسته غذا بخورید و به اندازه کافی بنوشید آب در هر وعده غذایی از خوردن میان وعده در حالت ایستاده باید خودداری کرد. غذایی معیارهای همچنین در برابر کمک کند چاقی و بالا کلسترول سطح - هر دو دلیل احتمالی کولیک صفراوی. به طور علامت داروی کولیک را می توان با گیاهان دارویی مختلف درمان کرد. آرتیشوک را کاهش می دهد نفخ و نفخ، در حالی که روانشناسی, زغال اخته و سیر از بین بردن گرفتگی شکم. بلافاصله پس از غذا خوردن ، می توان با ناراحتی حاد پیشگیری کرد چای گیاهی (مانند موارد ساخته شده از زردچوبه, زیره سیاه or سلاندینا) و کمپرس گرم شکم. اگر با وجود اینها معیارهای، علائم شدید است ، قولنج صفرا باید به پزشک منتقل شود. ممکن است علایم ناشی از دارو باشد یا زمینه ای جدی وجود داشته باشد شرط که باید فوراً درمان شود