سندرم Fitz-Hugh-Curtis یا سندرم FHC ، عمدتا به عنوان یک عارضه در پی رخ می دهد التهاب در ناحیه لگن درد شکم, تهوعو استفراغ به وقوع پیوستن.
سندرم فیتز-هیو-کورتیس چیست؟
La شرط اولین بار توسط جراح اروگوئه ای در سال 1920 مورد توجه قرار گرفت. اولین بار توسط آرتور هیل کورتیس متخصص زنان آمریکایی توصیف شد. در سال 1934 ، یک متخصص داخلی آمریكایی توانست مشاهدات كورتیس را تأیید كند. بر این اساس ، سندرم فیتز-هیو-کورتیس از عوارض قبلی است التهاب از لگن کوچک در بیشتر موارد ، این امر ناشی از است تشخیص کلامیدیا وجود دارد یا دیگر باکتری و منجر به التهاب کبد و دیافراگم. به همین دلیل به سندرم فیتز-هیو-کورتیس پری هپاتیت نیز گفته می شود.
علل
سندرم فیتز-هیو-کورتیس عارضه ثانویه عفونت باکتریایی صعودی در ناحیه دستگاه تناسلی زنان است. شرط اغلب توسط تشخیص کلامیدیا وجود دارد یا گونوکوک کلامیدیا trachomata نوعی باکتری است که باعث a بیماری های مقاربتی در دستگاه ادراری تناسلی درمان به موقع معمولاً از آسیب ثانویه جلوگیری می کند. با این حال ، از آنجا که دو سوم زنان مبتلا به هیچ وجه علائمی ندارند ، عفونت با کلامیدیا غالباً مورد توجه قرار نمی گیرد و فقط از طریق پری هپاتیت بعدی آشکار می شود. سوزاک، ناشی از گونوکوک ، نیز اغلب بدون شناسایی باقی می ماند. ممکن است خارش و قرمزی در ناحیه تناسلی وجود داشته باشد. تخلیه نیز یکی از علائم احتمالی آن است سوزاک. اگر درمان به موقع از دست رفته باشد ، لوله های فالوپ و تخمدان می تواند ملتهب شود. در نتیجه ، باکتری می تواند بالا برود و ایجاد کند التهاب از صفاقی و کبد کپسول حدود یک سوم بیماران مبتلا به بیماری التهابی لگن متعاقباً به سندرم فیتز-هیو-کورتیس مبتلا می شوند.
علائم ، شکایات و علائم
علائم اصلی علائم آن است پریتونیت، یا التهاب صفاقی. به طور کلی شرط از زنان فقیر است. دمای بدن بسیار بالا می رود. زنان مبتلا از شدت شکایت دارند درد شکم، به ویژه درد در قسمت فوقانی شکم. کبد حساس به فشار است و احتمالاً بزرگ می شود. احتمالاً ، درد تا شانه راست امتداد یافته و با افزایش فشار در شکم شدت می یابد (به عنوان مثال هنگام عطسه ، فشار دادن یا سرفه). علائم بیماری پری هپاتیت با علائم بیماری زمینه ای پیوند می یابد. که در آدنسیت، التهاب ترکیبی از لوله های فالوپ و تخمدان ، بیماران از شدت رنج می برند درد در پایین شکم اگر گردنه همچنین ملتهب است ، ترشحات وجود دارد و لکه بینی. اگر سندرم فیتز-هیو-کورتیس شدید باشد ، زنان استفراغ می کنند و ممکن است انسداد روده رفلکس وجود داشته باشد. اگرچه روده مستقیماً تحت تأثیر التهاب قرار نمی گیرد ، اما اعصاب روده به شدت واکنش نشان می دهد درد و عملکرد را متوقف کنید در نتیجه ، حالت حرکتی روده از کار می افتد و انسداد روده رخ می دهد این نیز به عنوان ایلئوس فلج کننده نامیده می شود.
تشخیص
علائم سندرم فیتز-هیو-کورتیس نسبتاً غیر مشخص است و بنابراین به ندرت شواهد مستقیم بیماری را ارائه می دهد. بدین ترتیب، لاپاراسکوپی برای ایجاد تشخیص در بیشتر موارد لازم است. در حین لاپاراسکوپی، جراح دیواره شکم را با یک برش کوچک باز می کند و آندوسکوپی مخصوص را که مجهز به منبع نور و دوربین فیلمبرداری است ، در حفره شکم قرار می دهد. این به او امکان می دهد اندام های شکم و لگن را ارزیابی کند. سندرم فیتز-هیو-کورتیس اغلب چسبندگی هایی را نشان می دهد که چسبندگی نامیده می شود کبد و دیافراگم. در صورت وجود علائم عفونت دستگاه تناسلی ، اسمیر واژن و دهانه رحم انجام می شود. سپس پاتوژن توسط میکروسکوپ یا کشت میکروبیولوژیکی شناسایی می شود. به خصوص در مورد عفونت های کلامیدیایی و گنوکوکی ، باید توجه داشت که یک فرهنگ پاتوژن منفی یک عفونت را حذف نمی کند. به همین دلیل ، امروزه تشخیص کلامیدیا و گنوکوک معمولاً با استفاده از روشهای ژنتیکی مولکولی انجام می شود. پاتوژن را می توان با تشخیص ژنتیکی مولکولی مستقیم یا غیر مستقیم مولکولی تشخیص داد. در اکثر موارد ، تشخیص مستقیم ژنتیکی با تجزیه و تحلیل توالی از DNA انجام می شود. علاوه بر این ، برای رد بیماری های کبدی مانند کبد چرب هپاتیت، هپاتیت ویروسی یا سیروز به عنوان علت التهاب ، یک سونوگرافی معاینه شکم باید انجام شود.
عوارض
پری هپاتیت که به آن سندرم فیتز-هیو-کورتیس نیز می گویند ، خود یک عارضه است. این بیماری هنگامی ایجاد می شود که التهاب باکتریایی در دستگاه تناسلی زنان ایجاد شود. التهاب به ترتیب گسترش یافته یا افزایش می یابد. با ارائه این تشخیص ، ممکن است چسبندگی بافتی بین دیواره داخلی شکم و کپسول کبد به دلیل التهاب ایجاد شود. آ دیافراگم استفاده برای پیشگیری از بارداری همچنین ممکن است تحت تأثیر چنین چسبندگی هایی قرار گیرد. این امکان وجود دارد که دستگاه پیشگیری از بارداری به دلیل عدم امنیت کافی در محل ، دیگر از امنیت کافی برخوردار نباشد رحم. در صورت لزوم ، تغییر پیشگیری از بارداری نشان داده می شود. در هر صورت ، زن در صورت ابتلا به عفونت ادراری تناسلی حاد و در حال گسترش ، نباید از دیافراگم استفاده کند. در سندرم Fitz-Hugh-Curtis ممکن است چسبندگی جدی به بافت کپسول وجود داشته باشد. در این حالت ممکن است عمل جراحی رفع فشار لاپاراسکوپی برای جدا سازی جراحی بافت درهم پیچیده انجام شود. عفونت زمینه ای سندرم فیتز-هیو-کورتیس به کلامیدیا یا سایر موارد پاتوژن ها باید جداگانه درمان شود. در موارد نادر ، سندرم Fitz-Hugh-Curtis منجر به پس از عفونت می شود آرتروز، شناخته شده به عنوان سندرم ریتر. این می تواند رهبری به واکنش متقابل خود ایمنی در موارد نادر با این حال ، از آنجا که سندرم فیتز-هیو-کورتیس خود به ندرت در کشور ما رخ می دهد ، بنابراین چنین عوارضی مستثنی هستند. چرا واکنش پذیر آرتروز در برخی از افراد مبتلا برطرف می شود اما ممکن است سالها در دیگران باقی بماند به اندازه کافی بررسی نشده است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
برای سندرم فیتز-هیو-کورتیس همیشه باید با پزشک مشورت شود. در صورت عدم دریافت درمان ، التهاب می تواند به مناطق دیگر بدن گسترش یابد و منجر به بروز علائم و عوارض جدی شود. اگر فرد مبتلا از بیماری شدید رنج می برد باید با پزشک مشورت شود درد در قسمت فوقانی شکم و همچنین تب. دمای بدن به طور قابل توجهی افزایش می یابد. کبد بیمار نیز ممکن است صدمه دیده و اغلب بزرگ شود ، به طوری که به سایر اندام ها نیز فشار می آورد. بعلاوه ، فشار زیاد در شکم هنگام سرفه یا عطسه ممکن است نشانگر سندرم فیتز-هیو-کورتیس باشد. به همین ترتیب ، گردنه ممکن است از التهاب رنج ببرد و فرد مبتلا ممکن است ترشح کند یا لکه بینی. اگر سندرم فیتز-هیو-کورتیس درمان نشود ، انسداد روده ممکن است ادامه یابد. در این حالت ، درمان فوری توسط پزشک اورژانس یا در بیمارستان ضروری است. در بیشتر موارد ، این سندرم در بیمارستان توسط جراح تشخیص و درمان می شود. در طول درمان ، مبتلایان به مصرف بستگی دارند آنتی بیوتیک ها. این معمولاً اجازه می دهد تا علائم کاملاً محدود و تسکین یابد.
درمان و درمان
درمان در ابتدا با تجویز انجام می شود آنتی بیوتیک ها. آنتی بیوتیک به طور خاص برای پاتوژن انتخاب شده است. برای تسکین درد ، ضد التهاب غیر استروئیدی داروهای مانند ایبوپروفن, دیکلوفناک، یا پیروکسیکام ممکن است تجویز شود. اگر لاپاراسکوپی چسبندگی شدید کپسول کبد به دیافراگم و سایر ساختارهای اطراف آن را نشان دهد ، این نشانه ای است برای چسبندگی لاپاراسکوپی. این شامل برش چسبندگی و چسبندگی در طول است لاپاراسکوپی.
چشم انداز و پیش آگهی
سندرم فیتز-هیو-کورتیس بیماری است که معمولاً فقط جنسیت زن را درگیر می کند. این یک عارضه از بیماری التهابی لگن عفونی (PID) است که ناشی از انتقال آمیزشی است میکروب ها مانند کلامیدیا. این شامل فرآیندهای التهابی در رحم, تخمدان, لوله های فالوپ و واژن سندرم فیتز-هیو-کورتیس ، مشخص شده توسط تورم در صفاقی در اطراف کبد ، تقریباً در 15 تا 30 درصد از زنان مبتلا به PID دیده می شود. زنان در سن باروری و دختران جوان به ویژه در معرض ابتلا به این موارد هستند پاتوژن ها در هنگام تماس جنسی. در موارد بسیار نادر ، مردان نیز ممکن است به سندرم فیتز-هیو-کورتیس مبتلا شوند. فوری آنتی بیوتیک درمان برای جلوگیری از عوارض جدی ضروری است. انتخاب از آنتی بیوتیک ها بستگی به پاتوژن خاص دارد. به عنوان عوارض ، التهابات موضعی چرکی-فیبرینی گاهی در صفاق ایجاد می شوند ، که می تواند رهبری به چسبندگی این چسبندگی ها ترجیحاً بین کبد و دیواره شکم یا بین کبد و دیافراگم رخ می دهد. اسکار حاصل اغلب باعث مزمن می شود درد شکم. اگر علائم به طور خاص پایدار باشد ، باید با استفاده از روش جراحی لاپاراسکوپی ، بافت اسکار با جراحی برداشته شود. وخیم شدن حاد سلامت به دلیل توسعه تهدید کننده زندگی است گندیدگی همچنین عارضه دیگری از سندرم فیتز-هیو-کورتیس است.
پیشگیری
سندرم فیتز-هیو-کورتیس فقط در اوایل بیماری قابل پیشگیری است درمان از بیماری زمینه ای مراجعه منظم به متخصص زنان به سرعت هرگونه عفونت باکتریایی در دستگاه تناسلی را آشکار می کند. در معاینه سالانه ، متخصص زنان بررسی می کند گردنه و دهانه رحم و آزمایش اسمیر برای تشخیص عفونت با کلامیدیا انجام می شود. اگر علائمی مانند درد پایین شکم، تخلیه یا لکه بینی خارج از این چک آپ ها انجام می شود ، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت شود. فقط درمان زودرس توسط پزشک می تواند از آسیب بعدی جلوگیری کند. با رابطه جنسی محافظت شده می توان از عفونت با کلامیدیا و گونوکوک جلوگیری کرد. برای جلوگیری از بیماری التهابی لگن و در نتیجه سندرم Fitz-Hugh-Curtis ، استفاده از آن مهم است کاندوم در حین رابطه جنسی مقعدی و رابطه جنسی واژینال استفاده از a نیز ضروری است کاندوم در حین نفوذ مختصر آلت تناسلی مرد به داخل واژن در حین پیش بازی. زنان همچنین باید همیشه از خود محافظت کنند کاندوم هنگام به اشتراک گذاشتن اسباب بازی های جنسی ، مانند dildos یا لرزاننده.
مراقبت پس از آن
گزینه های مراقبت پیگیری در سندرم فیتز-هیو-کورتیس بسیار محدود است. بیمار در درجه اول برای جلوگیری از عوارض بیشتر و همچنین گسترش بیشتر التهاب به درمان پزشکی این بیماری وابسته است. بنابراین ، تشخیص زودهنگام بیش از هر چیز در این بیماری از اهمیت زیادی برخوردار است تا علائم کاملاً تسکین یابد. سندرم فیتز-هیو-کورتیس با کمک دارو به صورت محافظه کارانه درمان می شود. بیماران وابسته به مصرف آنتی بیوتیک هستند و باید اطمینان حاصل شود که به طور منظم مصرف می شود. مسکن ها می تواند برای تسکین بیشتر التهاب استفاده شود. در طول درمان ، بیمار باید اجتناب کند الکل و دیگر داروهای تا آنجا که ممکن است ، به طوری که اثر دارو را کاهش نمی دهد. تدوین بیشتر در بیشتر موارد اتفاق نمی افتد. حتی پس از فروکش علائم ، مصرف دارو باید چند روز ادامه یابد تا علائم سندرم فیتز-هیو-کورتیس کاملاً کاهش یابد. در صورت شک ، همیشه باید با پزشک مشورت شود. به همین ترتیب ، پس از درمان ، معاینه جدید بدن توسط پزشک لازم است. در صورت درمان به موقع بیماری ، امید به زندگی در این شرایط معمولاً بدون تغییر می ماند.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به سندرم Fitz-Hugh-Curtis به دلیل دمای بالای بدن باید مایعات کافی بنوشند. با وجود از دست دادن اشتها، ارگانیسم به مایعات نیاز دارد تا دچار کمبود آب نشود. مواد معدنی آب یا مقدار زیادی میوه به خانه کمک خواهد کرد تعادل. برای جلوگیری از عوارض بعدی باید از مصرف غذاهای چرب یا ناسالم خودداری شود. رژیم غذایی باید متعادل و غنی از باشد ویتامین ها برای به حداقل رساندن روند هضم. وعده های غذایی نباید زیاد مجلل باشند ، زیرا این می تواند رهبری به ناراحتی شدیدتر چندین وعده غذایی کوچکتر و همچنین وقفه کافی تا مصرف بعدی غذا به شما کمک می کنند. علاوه بر این ، یک سبک زندگی سالم از آن حمایت می کند سیستم ایمنی بدن. بنابراین بدن برای مقابله با التهاب ، دفاع کافی در اختیار دارد. ماندن در هوای تازه ، پیاده روی یا فعالیت های ورزشی سبک می تواند ارگانیسم را بیشتر تقویت کند. بیمار باید به خود انگیزه دهد و علی رغم شکایت های موجود ، مشارکت در زندگی اجتماعی را پرورش دهد. تبادل با افراد دیگر می تواند به کمک و پشتیبانی منجر شود ، که برای بیمار مهم است. بحث و گفتگو با اقوام یا افرادی که بیمار هستند نیز به کاهش ترس یا نگرانی موجود کمک می کند. با صراحت در مورد سندرم فیتز-هیو-کورتیس ، افراد جامعه نزدیک می توانند پاسخگوی نیازهای فرد مبتلا باشند.
