برای درک اینکه چه عفونت های بیمارستانی به این معنا که شخص غیر شخصی ابتدا باید معنی این کلمه را از یونانی باستان در نظر بگیرد. "Nosos" در اینجا به معنی "بیماری" و "komein" به معنی "مراقبت" است و کلمه "nosokomeion" مخفف محل یونان باستان آسایشگاه ها است. بنابراین الف عفونت های بیمارستانی به معنای عفونت بیمارستان نیست.
عفونت بیمارستانی چیست؟
عفونت های بیمارستانی یک مشکل فزاینده در بیمارستان ها و مراکز مراقبت طولانی مدت است و سهم عمده ای از عوارض جدی در آنجا را شامل می شود. کیفیت مراقبت های پرستاری و پزشکی برای بیماران از افزایش عفونت های بیمارستانی بسیار رنج می برد و طول مدت اقامت بیماران به طور متوسط تا چهار روز افزایش می یابد ، در نتیجه ضررهای مالی زیادی برای بیمارستان ها به وجود می آید که باید طبق "هر مورد" نرخ های ثابت. " در آلمان ، تخمین زده می شود که هر ساله 20,000،500,000 نفر بر اثر عفونت های بیمارستانی جان خود را از دست می دهند و XNUMX،XNUMX نفر دیگر به این بیماری مبتلا می شوند پاتوژن ها، بسیاری از آنها در حال حاضر در برابر بسیاری از رایج مقاوم هستند آنتی بیوتیک ها. این شامل مقاوم در برابر چند دارو است استافیلوکوکوس اورئوس یا به ویژه برای درمان باکتری های E. coli و Klebsiella.
علل
اگرچه در آلمان قانون حفاظت از عفونت تصریح می کند که بیمارستان ها ، دیالیز از تسهیلات ، مطب پزشکان و کلینیک های روزانه باید جلوگیری شود عفونت های بیمارستانی طبق آخرین یافته های پزشکی و علمی ، این مورد به طور اجباری بررسی نمی شود. برای این منظور از کمیسیون بهداشت بیمارستان و پیشگیری از عفونت م Instituteسسه رابرت کخ رهنمودهایی وجود دارد ، همچنین توصیه هایی در مورد مقاومت و روشهای درمانی وجود دارد که باید توسط بیمارستانها رعایت شود تا از شیوع مقاوم جلوگیری کند پاتوژن ها از طریق عفونت بیمارستانی در بسیاری از موارد ، گسترش بیمارستان میکروب ها از طریق تماس انسان رخ می دهد ، به همین دلیل ضدعفونی دست هنگام ورود و خروج از اتاق اجباری است. برای جلوگیری از عفونت بیمارستانی ، تمیز کردن و ضدعفونی مناسب همه اتاقها نیز ضروری است.
علائم ، شکایات و علائم
عفونت های بیمارستانی بستگی به ناحیه ای از بدن که درگیر آن هستند ، می توانند علائم مختلفی ایجاد کنند. علائم عمومی شایع عبارتند از: تب, سرفه, سردرد و اندام دردناک ، و درد و چرک شکل گیری در مفاصل یا جراحی زخم. به ویژه ، عفونت های چند مقاوم میکروب ها (MRSA) به متعارف پاسخ نمی دهند آنتی بیوتیک ها و بنابراین باعث می شود تب و احساس عمومی بیماری در بدترین حالت ، اینها پاتوژن ها می تواند وارد جریان خون شود و تهدید کننده زندگی باشد گندیدگی (خون مسمومیت) بیمارانی که به آنها عرضه می شود سوند مثانه اغلب از سيستيت، به عنوان عوامل عفونی می تواند به داخل افزایش یابد مثانه از طریق لوله کاتتر عفونت ممکن است به صورت ظاهر شود تب or درد در پشت. یکی از شایع ترین عوارض حین بستری ، عفونت مربوط به کاتتر است. باکتری یا قارچ ها از آن سفر می کنند پوست در طول یک کاتتر عروقی به داخل رگ ، باعث التهاب. عفونتهای بیمارستانی نیز به وسیله سرفه، تب، درد قفسه سینه و تنگی نفس این تقریباً همیشه نشانه های آن است ذات الریه. درد، تورم ، قرمزی ، گرما و به ویژه چرک تشکیل ، نشانگر عفونت زخم پس از جراحی است.
تشخیص و دوره
عفونت بیمارستانی باعث ایجاد طیف گسترده ای از تصاویر بالینی می شود. در بخش های مراقبت ویژه ، اصطلاحاً "مربوط به دستگاه تنفس است ذات الریه"به ویژه قابل توجه است. سالانه 30,000 نفر در بخش های مراقبت ویژه در آلمان به این عفونت مبتلا می شوند. یکی دیگر از عفونت های بیمارستانی "مرتبط با کاتتر است عفونت مجاری ادراری" از نظر آماری ، این احتمالاً شایع ترین عفونت بیمارستانی است. یک عارضه ترس از این قبیل عفونتهای دستگاه ادراری تعمیم آن است میکروب ها از دستگاه ادراری تا کل بدن ، که می تواند رهبری به گندیدگی، یا سپتیک شوک. احتمال دیگر ابتلا به عفونت بیمارستانی کاتترهای وریدی است که البته برای بسیاری از بیماران ضروری است - چه برای تأمین مواد مغذی تزریقی و چه برای حکومت از دارو عفونت زخم که پس از عمل ایجاد می شود نیز بسیار شایع است زیرا میکروب ها به محل محافظت نشده نفوذ می کنند.
عوارض
عوارض و روند بعدی در این بیماری معمولاً بستگی زیادی به عفونت دقیق دارد. به همین دلیل ، نمی توان پیش بینی کلی در مورد دوره انجام داد. با این حال ، در موارد عفونت شدید یا در موارد خون مسمومیت ، در صورت عدم درمان عفونت ، ممکن است مرگ فرد مبتلا رخ دهد. با این حال ، با عفونت می توان به طور نسبی از عفونت پیشگیری کرد معیارهای از بهداشت ، به طوری که مرگ بیمار به ندرت اتفاق می افتد. در بسیاری از موارد ، بیماران از عفونت مجاری ادراری نیز رنج می برند و نتیجه آن است سوزش درد هنگام ادرار کردن. عفونت و التهاب از زخم همچنین اغلب رخ می دهد و می تواند به تأخیر بیاندازد التیام زخم. با این حال ، همه این شکایات را می توان به خوبی محدود و با تشخیص و درمان زودهنگام درمان کرد ، به طوری که هیچ عارضه دیگری رخ ندهد. امید به زندگی بیمار نیز معمولاً با درمان مناسب کاهش نمی یابد. خود درمان معمولاً با کمک افراد انجام می شود آنتی بیوتیک ها و به موفقیت نسبتاً سریع منجر می شود. با این حال ، بیمار به مدت طولانی تری در بیمارستان تعیین می شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
عفونت بیمارستانی یک عفونت خطرناک است زیرا بدن بیمار احتمالاً به دلیل بیماری موجود که در ابتدا وی را به بیمارستان آورده ، ضعیف شده است. علاوه بر این ، بسته به پاتوژن ، سیستم ایمنی بدن در مبارزه با آن به خودی خود ، زیرا عوامل بیماری زا ممکن است در برابر عوامل شناخته شده ایمن باشند. با این وجود ، یک عفونت بیمارستانی در دست یک پزشک است ، اما این معمولاً در اثر این واقعیت ایجاد می شود که علائم عفونت در حالی که بیمار هنوز در بیمارستان است ظاهر می شود. این بهترین حالت ممکن است ، زیرا به این معنی است که عفونت به سرعت شناسایی شده و می توان درمان را آغاز کرد. علاوه بر این ، فرد مبتلا تحت نظارت مداوم پزشکی است و بنابراین ، اگر تحت نظر او باشد شرط بدتر می شود ، می توان به سرعت مداخله کرد. از طرف دیگر ، اگر علائم عفونت پس از ترخیص از بیمارستان ظاهر شد ، بیمار باید بلافاصله با پزشک تماس بگیرد. به ویژه در مورد علائم بلافاصله پس از عمل ، همچنین هیچ چیزی نمی تواند مانع از مراجعه بیمار به اورژانس به این دلیل شود. اگرچه ممکن است عفونت بیمارستانی باشد ، اما ممکن است عفونت جراحی نیز باشد زخم با یک پاتوژن که مصونیت نسبت به عوامل مشترک ایجاد نکرده است. در هر صورت ، پزشک باید علت را روشن کند و به سرعت عفونت را درمان کند ، زیرا بدن بیمار هنوز بسیار ضعیف است.
درمان و درمان
به منظور درمان موثر عفونت بیمارستانی با آنتی بیوتیک های مناسب ، آزمایشات میکروبیولوژیکی ضروری است. برای این منظور ، نمونه های مناسب جمع آوری شده ، روی محیط کشت نصب شده و از نظر حساسیت به آنتی بیوتیک ها آزمایش می شوند. عفونت بیمارستانی طبق اصطلاح "آنتی بیوگرام" درمان می شود ، که در موارد فوری انجام می شود آنتی بیوتیک ترکیبات در حال حاضر به عنوان یک اقدام پیشگیرانه استفاده می شود. اگر ذات الریه مشکوک است ، پزشک ریه ها را با محلول نمکی بیرون می زند و ترشحات استخراج شده را دوباره می مکد ، بنابراین به اصطلاح "لاواژ برونش" به دست می آید ، که در موارد مثبت ، بیماری ایجاد می کند باکتری پیدا شدند. برای تشخیص عفونت های مجاری ادراری ، نمونه ادرار مورد نیاز است که بلافاصله روی محیط کشت اعمال شده و انکوبه می شود. "عفونت های وریدی مرتبط با کاتتر" می تواند به سرعت ایجاد شود رهبری به گندیدگی، که می تواند با استفاده از "خون فرهنگ". عفونت بیمارستانی با گونه های کاندیدا یا استافیلوکوکوس اورئوس در اینجا به ویژه خطرناک است و منجر به کشندگی زیادی می شود. عفونت معمول زخم پس از جراحی را می توان با سواب از ناحیه آسیب دیده تشخیص داد ، و استافیلوکوکوس اورئوس و اعضای مقاوم به چند دارو در این گونه گیاهان اغلب در اینجا ساکن می شوند.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی عفونت های بیمارستانی باید با توجه به شرایط فردی ارزیابی شود. برای ارزیابی روند بعدی ، باید علت عفونت و عوامل بیماری زا مشخص شود. علاوه بر این ، عمومی سلامت هنگام ایجاد پیش آگهی کلی ، فرد نیز باید در نظر گرفته شود. افراد به دلیل ماهیت خود در بیمارستان ، بخش پرستاری یا تحت مراقبت های پزشکی شدید هستند زیرا قبلاً از بیماری زمینه ای رنج برده و ضعیف شده اند. سیستم ایمنی بدناین اغلب گزینه های درمانی را پیچیده می کند و روند بعدی بیماری را بدتر می کند. بنابراین در بیمارانی که در معرض خطر هستند ، حتی میکروب های غالباً بی خطر نیز می توانند رهبری جدی سلامت عواقب. بنابراین امکان دارد که یک عفونت بیمارستانی تبدیل به یک تهدید کننده زندگی شود شرط. تعداد افرادی که هر ساله به دلیل عفونت در بیمارستان می میرند 30,000 نفر است. غالباً ، ارگانیسم به حدی ضعیف می شود که دیگر نمی تواند به اندازه کافی در برابر انواع مختلف عفونت از خود دفاع کند. اگر فرد مبتلا کاملاً سالم و پایدار باشد ، پیش آگهی به طور قابل توجهی بهبود می یابد سیستم ایمنی بدن و بیماری زمینه ای او را می توان به عنوان نگرانی طبقه بندی کرد. با یک سبک زندگی سالم ، متعادل رژیم غذایی و استراحت کافی ، بهبودی حاصل می شود. برای این امر ، روشن شدن جوانه به دست آمده و همچنین داروی کافی ضروری است درمان.
پیشگیری
از آنجا که هیچ عفونت بیمارستانی وجود ندارد ، پیشگیری ویژه هر تصویر بالینی است. "ذات الریه مرتبط با ونتیلاتور" سختگیری می کند بهداشت دست قبل از هرگونه فعالیت در سیستم تهویه ، و همچنین بیمار در حالت نیمه عمودی و در زاویه 30 درجه خوابیده است. از آنجا که استعمار خارجی نوک کاتتر اغلب باعث عفونت بیمارستانی در کاتترهای وریدی می شود ، کاتترهایی وجود دارند که با آنتی بیوتیک ها آغشته می شوند. یک بیمارستان بیمارستانی عفونت مجاری ادراری حتی اگر از کاتترهای یکبار مصرف به جای انحراف طولانی مدت ادرار استفاده شود ، حتی توسعه نمی یابد. هدف کاهش هر چه بیشتر عفونتهای بیمارستانی در آلمان ، مانند هلند و ایجاد درک بهتر از بهداشت کارکنان بیمارستان است.
پیگیری
عفونت بیمارستانی عفونت ناشی از اصطلاحاً میکروب های بیمارستانی است. اغلب ، این عوامل بیماری زا در برابر آنتی بیوتیک ها مقاوم هستند. حاد درمان مشکل است و بسته به عفونت ، پیامدهای طولانی مدت برای بیمار قابل رد نیست. بنابراین پیگیری عفونت های بیمارستانی دشوار است. از یک سو ، باید مشخص شود که آیا بیماری حاد قابل درمان است و آیا عوامل بیماری زا به طور دائمی با بدن خاصی از بدن بیمار ناپدید شده اند. داروهای. از سوی دیگر ، اثرات دیررس روی اندام ها یا متابولیسم باید در نظر گرفته شود. عوارض جانبی طولانی مدت ناشی از داروهای همچنین باید مورد استفاده قرار گیرد و در مراقبت های بعدی مراقبت شود. در فواصل منظم ، پزشک متخصص از پارامترهای خون و عملکردهای حیاتی و همچنین عملکرد ارگان های ارگان (های) تحت تأثیر عفونت اطمینان حاصل می کند. در مورد عفونت بیمارستانی ، ممکن است عوارض دیررس مانند اختلال ایجاد شود قلب or ریه تابع. این عوارض باید منتفی باشد و نیاز به پیگیری دقیق دارد نظارت بر. همچنین ، زمان بهبودی خاصی پس از درمان حاد برای بیمار ضروری است- در اینجا ، متخصص باید متناسب با آن توصیه کند و زمان کافی را برای بیمار و سوالات وی اختصاص دهد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
بسته به نوع و شدت عفونت بیمارستانی ، بیماران می توانند چند کار را انجام دهند تا علائم و ناراحتی را تسکین دهند. اول اینکه بدن به استراحت کافی احتیاج دارد. بیماران باید چند روز مرخصی از کار داشته باشند و چراغ بخورند رژیم غذایی در طول بیماری عمومی معیارهای مانند نوشیدن مایعات فراوان و اجتناب از آن الکل و سیگار به بهبودی کمک می کند. علاوه بر این ، برای جلوگیری از عفونت باید از افراد دیگر برای مدتی اجتناب شود. برای گلو درد ، لوزی یا نمک آب راه حل برای استنشاق کمک. درمان طبیعی اکیناسه سیستم ایمنی بدن را تقویت می کند و می تواند به عنوان چای یا به عنوان آب گیاه مصرف شود. در مورد عفونت باکتریایی ، رعایت بهداشت شخصی دقیق نیز کمک می کند. اگر علیرغم همه این علائم فروکش نکرد ، باید با پزشک خانواده مشورت شود. باید عامل بیماری زا مشخص شود ، به عنوان مثال با بررسی بیمارستانی که در آن عوامل بیماری زا برای عفونت بیمارستانی جمع آوری شده اند. این احتمال وجود دارد که یک عفونت شدید وجود داشته باشد که علاوه بر خود درمانی به دارو نیز نیاز داشته باشد. بیماران باید با پزشک خانواده خود درمورد اینکه معیارهای برای مقابله با علائم فردی آنها به بهترین وجه کمک می کند.
