سندرم متابولیک: علل آن

پاتوژنز (توسعه بیماری)

ویژگی اصلی سندرم متابولیک is انسولین مقاومت (کاهش پاسخ سلولهای بدن انسان به هورمون انسولین ؛ این در درجه اول بر عضله اسکلتی تأثیر می گذارد ، کبدو بافت چربی) یا هایپرینسولینمی (بیش از حد) غلظت انسولین در خون) عوامل ژنتیکی احتمالاً عامل اصلی آن هستند انسولین مقاومت. از نظر تغییرات پاتوفیزیولوژیک ، انسولین مقاومت اصلی هر دو است گلوکز و متابولیسم لیپید (کربوهیدرات و متابولیسم چربی) اختلالات مقاومت به انسولین همچنین می تواند ، حداقل از لحاظ نظری ، توسعه فشار خون (فشار خون بالا) از طریق مدارهای نظارتی دلسوز سیستم عصبی. به طور تجربی نشان داده شده است که انسولین فعالیت سمپاتیک را افزایش می دهد ، در نتیجه کلیه را تحریک می کند (کلیه-مربوط) سدیم جذب مجدد (جذب مجدد سدیم) و در نتیجه داشتن اثر پرولیفراتیو مستقیم بر سلولهای عضلانی صاف دیواره رگ و احتمالاً در ایجاد فشار خونسرگرد راهنما برای تظاهرات بالینی سندرم متابولیک is چاقی، و بنابراین اجزای منفرد اغلب طی دوره های افزایش وزن از نظر بالینی آشکار می شوند. یک کالری پرچرب و پر چربی رژیم غذایی همچنین می تواند القا یا تشدید کند مقاومت به انسولین و بدتر کردن تمام پارامترهای گلوکز و متابولیسم لیپید. پایین آمدن از HDL و یک ترکیب تغییر یافته از LDL کلسترول به کوچک و متراکم - بنابراین به ویژه آتروژنیک (تقویت کننده تصلب شرایین) - ذرات ناشی از افزایش گردش تری گلیسیرید و اسیدهای چرب است که با افزایش کالری و چربی بالا ایجاد می شود رژیم غذاییغلظت اسیدهای چرب آزاد بالا مانع از جذب انسولین کبدی و غیرفعال شدن آن می شود ، بنابراین منجر به هایپر انسولینمی محیطی می شود. عرضه زیاد اینها اسیدهای چرب همزمان باعث افزایش سنتز درون زا ("تولید داخل") لیپوپروتئین های غنی از تری گلیسیرید و - به طور غیر مستقیم - افزایش گلوکونئوژنز می شود (جدید قند شکل گیری) در کبد. این فرآیند علاوه بر این از طریق عرضه بیش از حد مشتق شده از بافت چربی نیز ارتقا می یابد گلیسرول و لاکتات. وابسته به انسولین گلوکز استفاده از آن در عضلات به دلیل سطح بالای اسیدهای چرب آزاد از طریق مکانیسم های مختلفی که با زوال تحمل گلوکز همراه هستند ، مختل می شود. علاوه بر این ، التهاب مزمن (التهاب تحت بالینی) در پاتوفیزیولوژی نقش اساسی دارد. ترکیبی از فشار خون (فشار خون بالا), دیابت بیماری نوع 2 یا تحمل گلوکز (اختلال قند استفاده) ، دیس لیپیدمی (اختلال متابولیسم چربی) و چاقی (اضافه وزن) منجر به خطر بسیار آترواسکلروز (خطر کلسیفیکاسیون شریانی) می شود ، زیرا این عوامل / بیماری ها به ویژه پلاک تشکیل (رسوبات) در عروق.

علل (علل)

علل بیوگرافی

  • بار ژنتیکی والدین ، ​​پدربزرگ و مادربزرگ ها.
  • سن - شیوع (بروز بیماری) با افزایش سن افزایش می یابد. امروزه ، سندرم متابولیک زودتر و زودتر اتفاق می افتد ، به خصوص به دلیل چاقی در کودکان و نوجوانان

علل رفتاری

  • تغذیه
    • پرخوری مزمن
      • دریافت کالری زیاد ↑↑ [به دلیل چاقی ، فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، دیابت نوع 2 ، هایپرکلسترولمی (افزایش LDL)]
      • نسبت بالای اسیدهای چرب اشباع (↑) [به دلیل چاقی ، فشار خون بالا ، دیابت نوع 2 ، هایپرکلسترولمی (افزایش سطح LDL)]
      • نسبت بالای اسیدهای چرب اشباع نشده (↑) [به دلیل چاقی]
      • نسبت بالایی از اسیدهای چرب اشباع نشده چند؟ [به علت چاقی؟]
      • زیاد قند مصرف ، اسپانیا تک- و ساکاریدها (قندهای ساده و چندگانه) [به علت چاقی ، فشار خون بالا ، دیابت ملیتوس نوع 2].
      • مصرف زیاد نمک خوراکی؟ [به علت چاقی؟ ، فشار خون بالا]
      • مصرف زیاد الکل (↑) [به دلیل چاقی؟]
    • نسبت بسیار اشباع نشده بسیار کم است اسیدهای چرب [دیابت ملیتوس نوع 2 ، هایپرکلسترولمی (LDL ارتفاع)]
    • نسبت اسیدهای چرب اشباع نشده بسیار ناچیز [دیابت نوع 2 ، کلسترول خون (افزایش سطح LDL)]
    • نسبت کم کربوهیدراتهای پیچیده [به دلیل چاقی ، دیابت نوع 2]
    • رژیم غذایی با فیبر کم [به علت چاقی ، فشار خون بالا ، دیابت نوع 2 ، هایپرکلسترولمی (افزایش LDL)]
    • مصرف زیاد سدیم و نمک خوراکی [به علت فشار خون بالا]
    • کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
  • مصرف غذا را لذت ببرید
    • الکل (زن:> 20 گرم در روز ؛ مرد:> 30 گرم در روز).
    • تنباکو (سیگار کشیدن)
  • فعالیت بدنی
    • کم تحرکی یا عدم ورزش
  • وضعیت روانی - اجتماعی
    • درگیری های روانشناختی
    • فشار
  • چاق (BMI 25 پوند) چاقی).
  • چربی بدن اندروید توزیع، یعنی شکم / احشایی ، تنه ای ، چربی مرکزی بدن (نوع سیب) - دور کمر یا نسبت دور کمر به لگن زیاد است (THQ ؛ نسبت دور کمر به باسن (WHR)). هنگام اندازه گیری دور کمر مطابق با دستورالعمل فدراسیون بین المللی دیابت (IDF ، 2005) ، مقادیر استاندارد زیر اعمال می شود:
    • مردان <94 سانتی متر
    • زنان <80 سانتی متر

    انجمن چاقی آلمان ارقام نسبتاً کمتری در مورد دور کمر در سال 2006 منتشر کرد: برای مردان <102 سانتی متر و برای زنان <88 سانتی متر

علل مرتبط با بیماری

  • کلستاز (صفرا استاز) - عمدتا توسط سنگهای صفراوی.
  • دیس لیپیدمی (اختلال متابولیسم چربی)
  • اختلالات تحمل گلوکز به دیابت قندی (دیابت).
  • کم کاری تیروئید (کم کاری تیروئید)
  • بیماری کبد
  • بیماری های کلیه

تشخیص های آزمایشگاهی - پارامترهای آزمایشگاهی که مستقل در نظر گرفته می شوند عوامل خطر.

  • هیپرلپتینمی وابسته به سن - هورمونی که می تواند احساس گرسنگی را مهار کند. می تواند به لپتین مقاومت.
  • انسولین ناشتا
  • گلوکز ناشتا (قند خون ناشتا)
  • SHBG (گلوبولین متصل کننده هورمون جنسی) - به ترتیب در زنانی که بیش از حد آندروژن بالینی یا بیوشیمیایی دارند ، کاهش می یابد ، به ترتیب ، در ارتباط با اولیگوامنوره یا تخمک گذاری ، با پلی کیستیک یا بدون آن تخمدان، یک "سندرم هیپرآندروژنیک" دارند که توسط انجمن اضافی آندروژن تعریف شده است ، به عنوان مثال ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS)

داروها (داروهای بعدی باعث افزایش اشتها یا کاهش مصرف انرژی می شود - نتیجه آن افزایش وزن بدن است).