آسم برونشیال: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • ناهنجاری های مادرزادی ریه ها ، مشخص نشده است.

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • انقباض برونش ناشی از ورزش (BIB ؛ انقباض برونش). شایع در کودکان علائم شامل تنگی نفس (تنگی نفس) ، قفسه سینه تنگی ، سوت زدن تنفس ("خس خس سینه") ، یا سرفه در حین یا بعد از ورزش (در عرض 15 دقیقه بعد از ورزش ایجاد شده و در عرض 1 ساعت برطرف شود). بیش از یک سوم تمام کودکان کاهش قابل توجهی در ظرفیت یک ثانیه را نشان می دهند (FEV1؛ انگلیسی: Forced Expiratory حجم در 1 ثانیه حجم یک ثانیه اجباری = هوای دوم) ≥ 10 درصد بعد از ورزش بدنی (مثلاً ورزش).
  • برونشکتازی (مترادف: برونشکتازی) - اتساع ساکولار یا استوانه ای برگشت ناپذیر برونش (مجاری هوایی با اندازه متوسط) ، که ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد ؛ علائم: سرفه مزمن همراه با "خلط دهانی" (خلط سه لایه با حجم زیاد: کف ، مخاط و چرک) ، خستگی ، کاهش وزن و کاهش عملکرد
  • برونشیولیت - التهاب شاخه های کوچک درخت برونش ، به نام برونشیول.
  • مزمن برونشیت (طبق تعریف WHO) - مداوم مزمن سرفه.
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) - عمدتا افراد مسن که سیگار کشیده اند را تحت تأثیر قرار می دهد. COPD تصویری ترکیبی از انسداد مزمن است برونشیت (التهاب غشای مخاطی در نایژه ها) و آمفیزم (افزایش غیرطبیعی محتوای هوا در ریه ها) ؛ به بخش «علائم - شکایات» در بخش «افتراق از آسم برونش و بیماری مزمن انسدادی ریه".
  • برونشیت ائوزینوفیلیک (نفوذ ریوی ائوزینوفیلیک نیز نامیده می شود) - گروهی از بیماری های ریوی که در آنها حضور ائوزینوفیل ها (نوعی گلبول سفید خون) در ریه ها و معمولاً در جریان خون نیز وجود دارد.
  • اپی گلوتیت (التهاب کلم بروکلی).
  • فیبروز ریوی - گروهی از بیماری های مزمن مرتبط با بازسازی ریه اسکلت (میان بافتی) بیماری های ریوی).
  • ذات الریه (ذات الریه) - برونکوپنومونی (شکل دوره پنومونی ، که در آن التهاب به شکل کانونی محیط برونش را تحت تأثیر قرار می دهد).
  • پنوموتوراکس - سقوط ریه ها به دلیل وجود هوا در فضای پلور (فضای بین دنده و ریه گریه، جایی که از نظر فیزیولوژیکی فشار منفی وجود دارد).
  • بیش از حد واکنش برونش پس از عفونت ("پس از عفونت رخ می دهد") (با سرفه)، گذرا.
  • تنش پنوموتوراکس - سقوط ریه ها با افزایش جابجایی اندام های قفسه سینه، که می تواند رهبری به ایست قلبی عروقی.
  • طناب صوتی اختلال عملکرد (انگلیسی) طناب صوتی اختلال عملکرد ، VCD) - نشانه اصلی VCD: شروع ناگهانی انسداد حنجره ناشی از پریش تنفسی (انقباض حنجره معمولاً در ناحیه گردن رحم یا نای فوقانی) ، معمولاً هنگام الهام (استنشاق) ، که می تواند رهبری به ناراحتی تنفسی با شدت متفاوت ، دفع استریدور (نفس به صدا در می آید استنشاق) ، عدم واکنش بیش از حد برونش (حساسیت بیش از حد مجاری هوایی که در آن ناگهان منقبض می شود) ، طبیعی است ریه تابع؛ علت: بسته شدن متناوب گلوت ؛ به خصوص در زنان جوان

اختلالات غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • کمبود آلفا -1-آنتی تریپسین (AATD ؛ کمبود α1-آنتی تریپسین ؛ مترادف: سندرم لورل-اریکسون ، کمبود مهارکننده پروتئاز ، کمبود AAT) - اختلال ژنتیکی نسبتاً شایع با وراثت مغلوب اتوزومی که در آن آلفا-1-آنتی تریپسین بسیار کمی به دلیل چندشکلی (وقوع مولتیپل) تولید می شود. ژن انواع) کمبود مهارکننده های پروتئاز با عدم مهار الاستاز آشکار می شود ، که باعث الاستین آلوئول ریوی تنزل کردن. در نتیجه ، انسداد مزمن برونشیت با آمفیزم (COPD، انسداد پیشرونده راه هوایی که کاملاً برگشت پذیر نیست) رخ می دهد. در کبد، کمبود مهارکننده های پروتئاز منجر به مزمن شدن می شود هپاتیت (کبد التهاب) با انتقال به سیروز کبدی (آسیب غیر قابل برگشت به کبد با بازسازی برجسته بافت کبد). شیوع (فراوانی بیماری) کمبود آنتی تریپسین آلفا -1 هموزیگوت در جمعیت اروپا 0.01-0.02 درصد تخمین زده شده است.
  • فیبروز کیستیک (ZF) - بیماری ژنتیکی با توارث اتوزومی مغلوب ، که با تولید ترشحات در اندام های مختلف رام می شود.

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آسم قلبی (احتقان ریوی همراه با انسداد) - بیماری منجر به تنگی نفس به دلیل نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) ؛ علائم: ادم ریوی (تجمع مایعات در بافت ریه یا آلوئول) همراه با رال مرطوب ، خلط کف دار (خلط)
  • قلب نارسایی (نارسایی قلبی).
  • آمبولی ریوی - انسداد عروق ریوی توسط لخته خون ؛ در تاریخ (سابقه پزشکی) ، در صورت لزوم ، ترومبوز ورید عمقی (TBVT) ؛ علائم: معمولاً بدون خس خس در بازدم ("هنگام بازدم"). اغلب تب توجه: تصویر بالینی آمبولی ریوی در کودکان غیر اختصاصی است!

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • پرتوسیس (سرفه سرفه)
  • سل (مصرف)

دهان، مری (مری) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • بیماری بازگشت اسید به مری (مترادف: GERD ، بیماری ریفلاکس معده ، مری ، ریفلاکس معده (GERD) ؛ ریفلاکس معده مری (ریفلاکس) ؛ ریفلاکس معده و مری. رفلکس ازوفاژیت؛ بیماری ریفلاکس رفلکس ازوفاژیت؛ ازوفاژیت پپتیک) - بیماری التهابی مری (ازوفاژیت) ناشی از ریفلاکس پاتولوژیک (ریفلاکس) آب معده اسیدی و سایر محتوای معده.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک با پالانژییت (EGPA) ، سندرم Churg-Strauss (CSS) - گرانولوماتوز (تقریباً: "گرانول ساز") التهاب کوچک تا متوسط خون عروق که در آن بافت آسیب دیده توسط گرانولوسیتهای ائوزینوفیلیک (سلولهای التهابی) نفوذ می کند. [در آسم برونش شدید و ائوزینوفیلی خون ، به EPGA فکر کنید!]

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • سارکوئیدوز (التهاب گرانولوماتوز).
  • تومورهای نای (نای)
  • تومورهای حنجره (حنجره)
  • تومورهای ریه مانند سرطان برونش (ریه) سرطان).

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • اختلال نقص سندرم - اختلال در تنفس با تهویه از ریه ها بیش از نیاز افزایش می یابد ، که عمدتا در شرایط درگیری رخ می دهد.

آسیب ها ، مسمومیت ها و سایر عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • آسپیراسیون بدن خارجی (استنشاق اجسام خارجی) علائم: دفع کننده استریدور (تنفس صدا در هنگام استنشاق (الهام) اسپانیایی در کودکان) - توجه: هنگام برداشتن اجسام خارجی از مجاری تنفسی کودکان ، همیشه به یک روش میان رشته ای نیاز است!

بیشتر

  • تنگی راه هوایی مرکزی (تومورها ، تراکئومالاسی ، اجسام خارجی).