پاتوژنز (ایجاد بیماری)
دندانی کرم خوردگی دندان یک بیماری چند عاملی است. فقط هنگامی که سه عامل اصلی جمع می شود می تواند دندانپزشکی باشد کرم خوردگی دندان در واقع توسعه می یابند. سه عامل اصلی عبارتند از:
1. میزبان: در این حالت ، این به معنای اصلی انسان است حفره دهان و مشخصات مربوطه آن ، به عنوان مثال:
- مورفولوژی دندان
- موقعیت دندان
- ترکیب شیمیایی مواد سخت دندان.
- مقدار بزاق
- کیفیت بزاق
- عوامل ایمونولوژیک
2. پلاک: پلاک سفید مایل به زرد ، بافت ، سخت ، احساس می شود پلاک دندان (به نام بیوفیلم) ساخته شده از بزاق اجزای تشکیل دهنده ، بقایای مواد غذایی ، سلولهای باکتریایی زنده و مرده و محصولات متابولیکی آنها. 3. بستر: بستر به غذایی گفته می شود که باکتری با یک ماده مغذی ترکیب مواد غذایی ، و همچنین قوام و زمان قرار گرفتن در معرض آن ، نقش اساسی دارند.
میزبان
تفاوتهای فردی زیادی در توسعه وجود دارد کرم خوردگی دندان و پیشرفت آن ترکیب متفاوت بافت های سخت دندان ، میکرو نقص های سطح ، یا سوocc گرفتگی دندان در ارتباط با افزایش پلاک تجمع پارامترهای مهمی هستند. با این حال، بزاق همچنین یک فاکتور مهم در ایجاد پوسیدگی است. بزاق دارای عملکردهای چندگانه است:
- عملکرد شستشو و خود تمیز کردن دندان ها
- تجمع غذا
- پوشش دهان و حفره دهان
- اسیدهای بافر کننده
- (دوباره) معدن سازی
- فعالیت ضد باکتری
اکنون از نظر علمی ثابت شده است:
- سرعت جریان بزاقی پایین → بروز پوسیدگی زیاد.
- سرعت جریان بزاقی بالا → بروز پوسیدگی کم
بزاق ترکیب و میزان جریان نیز می تواند تحت تأثیر بیماری های عمومی و داروها قرار گیرد (نگاه کنید به عوامل خطر).
پلاک
صفحه با تعداد بسیار زیاد غنی شده است باکتری. در میان آنها ، به طور خاص دو گونه باکتریایی نشان داده شده است که مسئول ایجاد پوسیدگی دندان هستند. استرپتوکوک mutans و لاکتوباسیلاست. اینها باکتری در وجود ندارد حفره دهان از زمان تولد. آنها باید منتقل شوند. کودکان معمولاً توسط والدین خود آلوده می شوند: لیسیدن قاشق یا پستانک ، انتقال بزاق. این بدان معناست که: در مواردی که هیچ باکتری فوق الذکر وجود ندارد ، با وجود این ، هیچ توسعه پوسیدگی وجود ندارد قند مصرف در همین حال ، شواهدی وجود دارد که نشان می دهد در بیماران پوسیدگی ، مخمر Candida albicans نیز در ماده چسبنده وجود دارد استرپتوکوک موتانس برای چسبیدن به دندان ایجاد می شود. تصور می شود که کاندیدا آلبیکانس می تواند بر حدت (قدرت عفونی) آن تأثیر بگذارد استرپتوکوک mutans ، در نتیجه بیماری زایی آن را تغییر می دهد (توانایی یک عامل تأثیرگذار بر روی بدن برای ایجاد بیماری).
بستر
غذاهایی که به ویژه پوسیدگی زا هستند (= باعث ایجاد پوسیدگی می شوند) عبارتند از:
- کربوهیدرات های با زنجیره کوتاه
- ساکارز
- گلوکز ، مالتوز ، فروکتوز ، لاکتوز
- استارچز ب قند, چیپس سیب زمینی، سفید نان، آب میوه های شیرین و سودا ، شیرینی های شیرین ، آب نبات ، میوه های خشک.
توجه! در کودکان خردسال ، شستشوی مداوم دندان ها با نوشیدنی های شیرین منجر به پوسیدگی گسترده آن می شود دندانهای شیری (اصطلاحاً "سندرم بطری پرستاری"). توجه: حتی به اصطلاح "قندآب میوه های رایگان »حاوی قند میوه طبیعی است (فروکتوز) و اسید میوه. فراوانی مصرف و البته مناسب بهداشت دهان اقدامات همچنین نقش مهمی را ایفا می کند. تشکیل کاریز: به دلیل فرآیندهای متابولیک باکتریایی در پلاک ، مقدار pH در دهان به شدت افت می کند ، یعنی محیط اسیدی تر می شود. حمله اسید باعث می شود مواد معدنی برای حل شدن در داخل مواد سخت دندان ، که در نهایت باعث حساسیت بیشتر دندان می شود ("نرمتر").
علل (علل)
علل بیوگرافی
- بار ژنتیکی والدین ، پدربزرگ و مادربزرگ (جهش در مینای دندان پروتئین ها درگیر در مسیر به اصطلاح Wnt سیگنالینگ → توسعه نقص در مینای دندان).
- عوامل تشریحی مانند ناهنجاری های غدد بزاقی.
- سن - فعالیت پوسیدگی به طور عمده در نوجوانان و افراد مسن افزایش می یابد.
- عوامل هورمونی - بارداری
علل رفتاری
- تغذیه
- پوسیدگی زا رژیم غذایی - رژیم غذایی نامتعادل بالا کربوهیدرات ها (قندهای ساده و چندگانه) مانند ب. شیرینی ، چیپس سیب زمینی، نوشیدنی های شیرین و اسیدی مانند آب میوه ها (برای اطلاعات بیشتر به علل مراجعه کنید).
- کمبود ریز مغذی ها (مواد حیاتی) - تأمین ناکافی فلوراید (به عنوان مثال نمک خوراکی حاوی فلوراید) - به پیشگیری با ریز مغذی ها مراجعه کنید.
- مصرف غذا را لذت ببرید
- الکل - آسیب به فلور طبیعی دهان
- تنباکو (استعمال دخانیات) - آسیب به فلور طبیعی دهان.
- سیگار کشیدن غیرفعال از قبل روی دندانهای شیری تأثیر می گذارد
- استفاده مواد مخدر
- آمفتامین (همدردی غیرمستقیم غیر مستقیم): وجد (3,4،XNUMX-methylenedioxy-N-methylamphetamine، MDMA) ، کریستال مت (متامفتامین) و یا methylphenidate.
- وضعیت روانی - اجتماعی
- اضطراب
- فشار
- ناکافی بهداشت دهان، که باعث تشکیل پلاک می شود.
علل مربوط به بیماری
- عفونت های حاد باکتریایی و ویروسی مانند آنژین, دیفتری, اوریون، مونونوکلئوز ، قرمز مایل به زرد تب، اچآیوی.
- نقص در غدد بزاقی و تولید
- ناهنجاری ها
- تغییرات هورمونی
- دارو (زیر را ببینید)
- خسارت ناشی از تابش در سر/گردن منطقه.
- سندرم شوگرن (گروه سندرم های sicca) - بیماری خود ایمنی از گروه کلاژنوزها ، که منجر به یک بیماری التهابی مزمن غدد خارج می شود ، غالباً غدد بزاقی و اشکی. عوارض معمول یا عوارض سندرم سیکا عبارتند از:
- Keratoconjunctivitis sicca (سندرم خشکی چشم) به دلیل عدم خیس شدن قرنیه و ملتحمه با مایع اشک آور.
- افزایش حساسیت به پوسیدگی به دلیل خشکی خون (خشک) دهان) به دلیل کاهش ترشح بزاقی.
- رینیت سیکا (غشای مخاطی خشک بینی) ، خشونت و مزمن سرفه تحریک و اختلال در عملکرد جنسی به دلیل اختلال در تولید غده مخاطی دستگاه تنفسی و اندام های تناسلی
- اسکلرودرمی - گروهی از بیماری های مختلف نادر مرتبط با بافت همبند سخت شدن پوست به تنهایی یا از پوست و اعضای داخلی (به خصوص دستگاه گوارش ، ریه ها ، قلب و کلیه ها)
- تومورها
- آتروفیک مزمن گاستریت - التهاب مزمن معده مخاط منجر به آتروفی بافت می شود.
- افسردگی
- دیابت شیرین
- تغییرات هورمونی ناشی از
- بیماری های عمومی
- وزن (بارداری)
- دارو
- مولی hypomineralization incisor (MIH) - ناهنجاری ساختاری سیستمیک در درجه اول مینای دندان، که به دلیل یک اختلال معدنی سازی است. محلی سازی: روی یک تا چهار دندان مولر دائمی (اصطلاحاً "دندان گچی") ؛ شیوع (فراوانی بیماری):> 30٪ از افراد 12 ساله.
- بیماری بوک (سارکوئیدوز) - بیماری التهابی سیستمیک که عمدتا بر آن تأثیر می گذارد لنف گره ها ، ریه ها و مفاصل.
- بیماری های مخاط دهان
- کلانژیت صفراوی اولیه (PBC ، مترادف: کلانژیت تخریبی غیر چرکی ؛ قبلا سیروز صفراوی اولیه) - بیماری خود ایمنی نسبتاً نادر از کبد (در حدود 90٪ موارد زنان را مبتلا می کند). در ابتدا صفراوی شروع می شود ، یعنی در داخل و خارج کبد ("در داخل و خارج از کبد) کبد") صفرا مجاری ، که در اثر التهاب از بین می روند (= کلانژیت مخرب غیر چرکی مزمن). در دوره طولانی تر ، التهاب به کل گسترش می یابد کبد بافت و در نهایت منجر به زخم و حتی سیروز می شود. تشخیص antimitochondrial آنتی بادی (AMA) ؛ PBC اغلب با بیماری های خود ایمنی همراه است (خود ایمنی) تیروئیدیت, پلی میوزیت، سیستمی لوپوس اریتماتوز (SLE) ، اسکلروز سیستمیک پیشرونده، روماتوئید آرتروز) مرتبط با کولیت اولسراتیو (بیماری التهابی روده) در 80٪ موارد ؛ خطر طولانی مدت سرطان کلانژیوسلولار (CCC ؛ صفرا سرطان مجاری ، مجرای صفراوی سرطان) 7-15٪ است.
- لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) - بیماری خود ایمنی سیستمیک از گروه کلاژنوزها ، که پوست و بافت همبند عروق را تحت تأثیر قرار می دهد و در نتیجه منجر به واسکولیت های اندام های متعددی مانند قلب ، کلیه ها یا مغز می شود.
- شرایط یا بیماری هایی که تحرک جسمی عمومی را محدود می کنند و بنابراین توانایی ارائه مراقبت های دندانی کافی را دارند ، به عنوان مثال
- آپوکسی (سکته)
- کم خونی
- سن پیشرفته
- پارسیس (فلج)
- سندرم پارکینسون
مواد مخدر (هنگام استفاده از داروهای مهار کننده بزاق دهان (مهار کننده بزاق) به مدت طولانی ، تخریب شدیدی در مواد سخت دندان وجود دارد. حدود 400 مورد وجود دارد داروهای شناخته شده. مواد مخدر از گروه های زیر ممکن است اثرات بازدارندگی بزاق داشته باشند).
- Antiadiposita ، anorectics.
- ضد آریتمی
- آنتی کولینرژیک
- داروهای ضد صرع ، آرام بخش ها
- داروهای ضد افسردگی
- آنتی هیستامین ها
- داروهای ضد فشار خون
- داروهای ضدپاركینسون
- داروهای ضد روان پریشی (داروهای اعصاب)
- ضد اضطراب
- قطب جنوب
- دیورتیک ها
- خواب آور
- آرامبخش عضلانی
- روحانیون
- اسپاسمولیتیک
اشعه ایکس - تابش برای بیماری های تومور.
عملیات
