بیماری Osgood-Schlatter یک اختلال در است استخوان سازی (استخوان سازی ساختارهای غضروفی) در زانو که در درجه اول نوجوانان بین 3 تا پانزده ساله را تحت تأثیر قرار می دهد ، به ویژه در ارتباط با جهش رشد. پسران بیشتر از دختران ، با نسبت 1: 7 به 1: XNUMX ، تحت تأثیر اوسگود-شلاتر قرار می گیرند.
Osgood-Schlatter چیست؟
اوسگود-شلاتر یا بیماری Osgood-Schlatter نامی است که به یک ماده ضدعفونی کننده نسبتاً رایج (غیر عفونی) داده می شود استئوکندروز از غده استخوان درشت نی ، که یک فرآیند استخوانی خشن در لبه قدامی درشت نی است که درج تاندون کشکک (زبری تیبیا) را تشکیل می دهد. آشفته استخوان سازی همچنین می توانید رهبری به استخوان های جدا شده (قسمت های کوچک استخوان) در هنگام بارگیری بیش از حد زانو ، که می تواند در مسیر بعدی بمیرد (استئونکروز) در نتیجه تحریک تاندون کشکک ، اوسگود-شلاتر در ابتدا با آن آشکار می شود درد در ناحیه زبری تیبیا به دلیل حرکت و فشار. علاوه بر این ، این بیماری می تواند تورم مشخصی ایجاد کند که منجر به بروز آن می شود درد وقتی کشش روی تاندون کشکک اعمال می شود. در مراحل پیشرفته ، بیماری Osgood-Schlatter ممکن است باعث برجستگی در ناحیه زانو آسیب دیده شود که می تواند تا حدی جابجا شود.
علل
علت دقیق بیماری Osgood-Schlatter هنوز مشخص نیست. مظنون است که بی عفونی کننده استئوکندروز ناشی از اضافه بار ناحیه آسیب دیده زانو است. این اضافه بار ناشی از اختلاف بین ظرفیت تحمل بار و بارگذاری واقعی هسته غضروفی غده استخوان درشت نی ناشی از میکرو آسیب های مربوط به ورزش یا اضافه وزن. این اختلاف به نوبه خود منجر به اختلال می شود استخوان سازی هسته غضروفی و همچنین اختلال در همجوشی همان استخوان درشت نی مجاور. تغییرات هورمونی در دوران بلوغ همچنین ممکن است منجر به کاهش ظرفیت تحمل درشت نی (استخوان شین) و در نتیجه یک بار توزیع نابرابر در زانو و همچنین افزایش کشش تاندون کشکک شود. علاوه بر این ، تصور می شود که ممکن است اختلالات گردش خون موضعی باشد شرط اوسگود-شلاتر.
علائم و نشانه ها
بیماری اوسگود - شلاتر در درجه اول با بروز می شود درد که عمدتا در زیر رخ می دهد زانو زدن و در بالای استخوان درشت نی. این درد با تحمل وزن بیشتر می شود. زانو زدن کشش la پا، حرکات قدم زدن تند و غیره گاهی اوقات به شدت محدود می شوند. کودکان بین 11 تا 14 سال که در ورزش فعال هستند به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. یک دور کوچک وجود دارد که در نهایت قابل مشاهده می شود. این معمولاً در انتهای تحتانی قسمت واقع شده است زانو زدن و نشان دهنده تورم است. اگر به آن فشار وارد شود ، درد نیز ایجاد می شود. در همان زمان ، گرد کردن می تواند تغییرات زیادی ایجاد کند. استراحت سریع باعث کوچک شدن و حرکت به سمت داخل می شود. فشار - حتی کوتاه مدت - باعث تورم مجدد و حساسیت بیشتر می شود. به طور کلی ، علائم Osgood-Schlatter بسیار خاص است. به عنوان مثال ، هیچ دردی در شب یا ایجاد گرما وجود ندارد. در بیماری Osgood-Schlatter ، اولین درد معمولاً فقط به طور غیر مستقیم از طریق فشار بر تاندون کشکک احساس می شود. درد دیگر در طی یک دوره زمانی ایجاد می شود و ممکن است برای مدت طولانی بسیار خفیف باقی بماند. محدودیت در گسترش مفصل زانو همچنین یک علامت اولیه است.
تشخیص و دوره
علائم مشخصه ای مانند درد وابسته به بار و حساسیت مشخص در نواحی زانو اولین نشانه های بیماری Osgood-Schlatter است. در دوره معاینات سونوگرافی و رادیوگرافی ، می توان بر اساس سست شدن ساختارهای استخوانی و همچنین جدا شدن ، اختلال همجوشی هسته توبروزیته استخوان درشت نی با ساختارهای استخوانی مجاور را نشان داد. استخوان ها علاوه بر این ، بیماری باید از آن متفاوت باشد سندرم باند ایلوتیبیال (زانو دونده) به لحاظ تشخیص های افتراقی. در صورت لزوم ، در موارد مبهم ، تشخیص توسط تایید می شود تصویربرداری رزونانس مغناطیسی و / یا خط نگارشی، که در همان زمان اظهاراتی در مورد اختلالات متابولیکی احتمالی را اجازه می دهد. اگر بیماری Osgood-Schlatter زود تشخیص داده شود و به طور مداوم درمان شود ، پیش آگهی به طور کلی خوب است و بیماری تقریباً همیشه پس از اتمام مرحله رشد ، بدون عواقب بهبود می یابد.
عوارض
در این بیماری ، در بیشتر موارد ، فرد مبتلا از ناراحتی استخوانی رنج می برد. استخوان سازی بسیار قوی وجود دارد ، که تأثیر بسیار منفی بر کیفیت زندگی فرد مبتلا دارد. به عنوان یک قاعده ، عمدتا کودکان هستند که رنج می برند ، به طوری که رشد و نمو کودک نیز به دلیل بیماری به طور قابل توجهی به تأخیر می افتد. این بیماری همچنین می تواند تأثیر بسیار منفی در بزرگسالی و رهبری به عوارض بیماران از درد رنج می برند ، که می تواند به طور عمده در زانوها ایجاد شود. سفت شدن عضلات نیز در بیشتر موارد با درد همراه است ، به طوری که کودکان نمی توانند بدون زوال بیشتر در ورزش شرکت کنند. خود پاها نیز از درد شدیدی رنج می برند ، این درد می تواند به صورت درد در حالت استراحت حتی بدون اعمال فشار باشد. در بسیاری از موارد ، مناطق متورم یا کبود نیز هستند. درمان این بیماری بدون کمک به هیچ عارضه ای انجام می شود تن درمانی. این می تواند ناراحتی را محدود کند. تکان موج درمان همچنین می تواند برای بهبود استفاده شود. با این حال ، نمی توان پیش بینی کرد که آیا یک درمان کامل اتفاق می افتد. با این حال ، امید به زندگی بیمار به دلیل بیماری کاهش نمی یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر زانوها به دلیل فشار ، به ویژه هنگام ورزش و هنگام زانو زدن ، آسیب می بینند ، باید با پزشک تماس بگیرید. Osgood-Schlatter باید سریع تشخیص داده شود تا قبل از جدا شدن قطعات استخوان از استخوان درشت نی ، درمان آغاز شود. درد شدید در استخوان درشت نی نشان دهنده پیشرفته بودن است شرط که باید بلافاصله رسیدگی شود. بهتر است به افراد مبتلا توصیه شود با پزشک خانواده خود صحبت کنند ، وی می تواند تشخیص اولیه آزمایشی را انجام دهد و در صورت لزوم سایر متخصصان را درگیر کند. این علائم معمولاً در سنین نه تا چهارده سالگی ظاهر می شوند. نوجوانان و ورزشکاران شدید بزرگسال به ویژه تحت تأثیر قرار می گیرند. هر کسی که به این گروه های خطرزا تعلق دارد باید با علائم ذکر شده بلافاصله به پزشک مراجعه کند. در صورت تشخیص به موقع اسگود - شلاتر به خوبی قابل درمان است. بنابراین مبتلایان باید در اولین سوicion ظن با پزشک خود تماس بگیرند. علاوه بر پزشک خانواده ، می توان از پزشکان ورزش ، ارتوپد و فیزیوتراپیست نیز مشاوره گرفت. بسته به شدت ، درمان می تواند جراحی یا داروی ضد درد و پیشگیرانه باشد معیارهای مانند صرفه جویی.
درمان و درمان
از آنجا که بیماری Osgood-Schlatter به استفاده بیش از حد ، درمانی نسبت داده می شود معیارهای هدف اصلی آنها تسکین ساختارهای آسیب دیده است. برای این منظور ، در مراحل اولیه ، استراحت تحمل وزن ، ضد درد ضد التهاب (ضد التهاب) داروهای) ، خنک کننده ، و تن درمانی به طور کلی نشان داده شده است. زانو یا کشکک زانو پرانتز علاوه بر این می تواند به تسکین درد کمک کند. علاوه بر این ، کودکان و نوجوانان مبتلا ممکن است از ورزش در مدرسه معذور باشند. اگر تغییرات شدیدتر یا مرحله پیشرفته تری از بیماری وجود داشته باشد ، بی حرکتی زانو با استفاده از Gipstutor (گچ cast) ، که چرخش را محدود می کند مفصل زانو، ممکن است نشان داده شود. این مربی گچ برای جلوگیری از فشار به کشکک به صورت زانو آسیب دیده نصب شده است (زانو زدن) و لغزش بالقوه. در بعضی موارد، ساعد برای کاهش کامل فشار بر روی زانوی آسیب دیده ، پشتیبانی نیز توصیه می شود. به صورت محلی اعمال می شود پماد ممکن است به عنوان یک اقدام حمایتی استفاده شود. به همین ترتیب ، یک پاشنه منفی (پایین آوردن پاشنه) کف کفش می تواند به کاهش فشار کشکک کمک کند. اخیراً ، فراجناحی شوک موج درمان همچنین برای تسریع بهبودی مورد استفاده قرار گرفته است ، اگرچه هنوز مشخص نشده است كه چه عواملی مسئول موفقیت یا عدم موفقیت در درمان هستند. در موارد استثنایی ، ممکن است مداخله جراحی برای استخوان های جداشده مانند سکسترا (بافت استخوانی مرده و مشخص) ، موش های مفصلی (بدن مشترک مفصلی) یا تجمع استخوان که رباط ها را تحریک می کند و تحرک آنها را محدود می کند ، نشان داده شود. مفصل زانو. در این حالت ، برداشتن استخوان ها باید فقط پس از اتمام مرحله رشد انجام شود. علاوه بر این ، در کودکان مبتلا به بیماری Osgood-Schlatter که نیز مبتلا هستند چاقی، کاهش وزن باید انجام شود.
پیشگیری
از آنجا که تاکنون علت اصلی بیماری Osgood-Schlatter به طور کامل روشن نشده است ، هیچ پیشگیری کننده ای معیارهای با توجه به بیماری وجود دارد. با این حال ، اجتناب از اضافه وزن و همچنین فشار یک طرفه بر روی عضلات حمایت کننده از مفصل زانو می تواند از Osgood-Schlatter جلوگیری کند یا علائم را به حداقل برساند.
مراقبت پس از آن
در بیشتر موارد ، شخص تحت تأثیر Osgood-Schlatter فقط اقدامات مراقبت های بعدی و محدودی را نیز در اختیار دارد. از آنجا که این یک بیماری ژنتیکی است ، معمولاً نیز قابل درمان کامل نیست. بنابراین ، افراد مبتلا معمولاً همیشه به درمان پزشکی توسط پزشک وابسته هستند. اگر بیمار یا والدین مایل به بچه دار شدن هستند ، قبل از هر چیز باید معاینه ژنتیکی انجام شود تا از عود بیماری جلوگیری شود. درمان خود را می توان با اقدامات انجام داد تن درمانی یا فیزیوتراپی. فرد مبتلا همچنین می تواند برخی از تمرینات را در خانه انجام دهد ، که ممکن است سرعت درمان را افزایش دهد. بسیاری از مبتلایان در زندگی روزمره خود به کمک و حمایت خانواده خود وابسته هستند ، از این رو به ویژه مراقبت و حمایت روانی می تواند تأثیر مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم نیز باید مورد تلاش قرار گیرد ، به موجب آن اضافه وزن باید اجتناب شود در برخی موارد ، این بیماری امید به زندگی فرد مبتلا را کاهش می دهد.
چشم انداز و پیش آگهی
Osgood-Schlatter پیش بینی نسبتاً خوبی ارائه می دهد. این بیماری اغلب به خودی خود برطرف می شود. بسیاری از بیماران پس از شش تا 18 ماه دوباره عاری از علائم هستند. با این حال ، در موارد فردی ، اوسگود-شلاتر می تواند به یک تبدیل شود بیماری مزمن. علاوه بر این ، بخش زیادی از بیماران هنگام زانو زدن از درد مداوم رنج می برند. اگر درد بیش از یک تا دو سال ادامه داشته باشد ، معاینه رادیولوژیک توصیه می شود. پزشک می تواند تشخیص را انجام دهد و به بیمار پیش آگهی قابل اطمینان دهد. چشم انداز Osgood-Schlatter خوب است. درد خفیف را می توان با دارو درمان کرد. علاوه بر این ، بیماری فقط به آرامی پیشرفت می کند و فرد مبتلا را در زندگی روزمره به طور قابل توجهی محدود نمی کند. یک ارتوپد یا استئوپات باید پیش آگهی را تعیین کند. برای این منظور ، وی با نتایج معاینه و همچنین یافته های مصاحبه بیمار مشورت می کند. نکته آخر اینکه وضعیت مالی و اجتماعی بیمار نیز پیش آگهی را تعیین می کند. گران درمان رویه ها همیشه تحت پوشش نیستند سلامت بیمه همه این عوامل باید در پیش آگهی در نظر گرفته شوند. با توجه به طولانی شدن دوره بیماری ، پیش آگهی باید با توجه به وضعیت بیمار تنظیم شود سلامت در فواصل منظم.
کاری که می توانید خودتان انجام دهید
در مورد Osgood-Schlatter ، لازم نیست با پزشک مشورت کنید. در صورت خفیف بودن علائم ، کافی است زانو را راحت کرده و دیگر تحت آن قرار ندهید فشار برای یک مدتی. درد باید پس از چند روز تا چند هفته فروکش کند. اگر Osgood-Schlatter به خودی خود فروکش نکند ، توصیه های پزشکی لازم است. پزشک در ابتدا استراحت اندام آسیب دیده را نیز توصیه می کند و همچنین تجویز می کند داروهای ضد درد, ضد التهاب و سایر داروها بیماران می توانند با خنک سازی منظم ناحیه آسیب دیده درد را تسکین دهند. کمپرس کشک و غیره داروهای خانگی همچنین ممکن است در مشاوره با پزشک برای کاهش Osgood-Schlatter استفاده شود. اگر این اقدامات تاثیری نداشته باشد ، باید مجدداً با پزشک مشورت شود. ممکن است که Osgood-Schlatter بر اساس یک جدی ساخته شده باشد شرط. اگر دوره مثبت باشد ، ورزش ممکن است پس از یک تا دو هفته از سر گرفته شود. فیزیوتراپی و ماساژ به بهبود سریع کمک می کند. این که کدام روش درمانی به بهترین وجه کمک می کند باید با متخصص ارتوپد بررسی شود. در صورت وجود شکایت های مکرر ، باید علل احتمالی آن مشخص و برطرف شود. اغلب اوقات کافی است دست گرمی بازی کردن ماهیچه ها بهتر است قبل از ورزش یا کفش های مختلف بپوشند.
