آسیب کلیه در اثر مواد مخدر: علل ، علائم و درمان

استفاده بی رویه از داروها می تواند رهبری تلفظ می شود کلیه آسیب ، از جمله حاد یا مزمن نارسایی کلیه، در مورد موادی که بسیار نفروتوکسیک هستند (برای کلیه مضر است). بسته به میزان کلیه آسیب ناشی از داروهای مصرفی ، شرط به طور کلی در صورت قابل درمان است درمان زود شروع می شود

آسیب کلیه در اثر داروها چیست؟

کلیه آسیب ناشی از داروها یا در نتیجه مصرف داروهایی که به کلیه ها آسیب می رسانند بخشی از طیف بیماری نفروپاتی سمی است. نفروپاتی سمی به آسیب مزمن یا حاد کلیه ها ناشی از مواد مضر (بیماری زا) گفته می شود. آسیب کلیه ناشی از دارو معمولاً خود را به صورت کلیه حاد نشان می دهد التهاب ناشی از واکنشهای حساسیت بیش از حد کلیه ها به داروهای گرفته شده ، همراه حساسیت- علائم نوع مانند مفصل و درد اندام همچنین بثورات پوستی و تب. علاوه بر این ، ادرار ممکن است تغییر رنگ خون آلود و کدر را نشان دهد ، زیرا پروتئین ها و قرمز خون سلولها دیگر نمی توانند در نتیجه اختلال فیلتر شوند عملکرد کلیه. با پیشرفت بیماری ، فشار خون (مرتفع شده خون فشار) ، افزایش ادرار غلظت، ادم (آب احتباس) در پاها و بازوها ، خاکستری کم رنگ پوست, بیخوابی, آریتمی قلبی، عصبی بودن و اختلال غلظت و بوی بد دهان (foeter uremicus) نشان دهنده علائم اضافی آسیب کلیه در داروها است.

علل

تقریباً همه داروها دارای خصوصیات نفروتوکسیک هستند ، به خصوص در صورت مصرف طولانی مدت و یا در دوزهای بالا. به این دلیل، خون سطوح و عملکرد کلیه به طور منظم برای انواع داروها کنترل می شوند. از آنجا که کلیه ها نقش تعیین کننده ای در وجود دارند دفع مسمومیت و تخریب مواد بیماریزا ، داروهای اغلب بار اضافی بر کلیه ها وارد می کنند ، که خون رسانی بسیار بالایی نیز دارند و بنابراین به ویژه در معرض مواد خود و محصولات تخریب آنها قرار دارند. اگر غلظت از داروهای بالاتر از آب میزان جذب مجدد در خون ، افزایش غلظت این مواد در کلیه ها ، باعث آسیب مشخصه به بافت کلیه می شود. علاوه بر این ، محصولات تجزیه برخی داروها مواد سمی را نشان می دهد که به کلیه ها آسیب بیشتری می رساند. بعلاوه داروهای ضد درد، داروهایی که می توانند باعث آسیب کلیه شوند شامل عوامل شیمی درمانی هستند ، فشار خون تنظیم کننده مواد ، دیورتیک ها, آنتی بیوتیک ها، و روماتوئید و نقرس داروها

علائم ، شکایات و علائم

داروها می توانند انواع بیماری های کلیوی را تقویت کنند یا حتی خود باعث آسیب کلیه شوند. علائم احتمالی اختلال عملکرد کلیه ناشی از دارو عبارتند از: خستگی, خستگی، ضعف و احساس عمومی بیماری. علائم جسمی معمولی هستند آب احتباس و تنگی نفس. به دلیل محدودیت فعالیت کلیه ، دفع ادرار نیز کاهش می یابد ، که می تواند منجر به آن شود تب و عفونت های دستگاه ادراری. علاوه بر این ، شکایات قلبی عروقی مانند کاهش در فشار خون، تپش قلب و آریتمی قلبی ممکن است رخ دهد از خارج ، بیماری کلیه را می توان با رنگ پریدگی و ظاهر کلی بیمار تشخیص داد. ریزش مو همچنین ممکن است رخ دهد. برخی از افراد مبتلا از لرزش یا حتی تشنج رنج می برند. تصویر دقیق علائم به داروی تحریک کننده و نوع آسیب کلیه بستگی دارد. آنچه مشترک آسیب کلیه است این است که کیفیت زندگی و رفاه فرد مبتلا را بسیار کاهش می دهد. به طور معمول ، شدید درد و انواع دیگری از علائم رخ می دهد که با پیشرفت بیماری شدیدتر می شوند. اگر داروی محرک قطع نشود ، سرانجام نارسایی کلیه اتفاق می افتد و متعاقباً بیمار می میرد. با استفاده از داروی بی خطر می توان از بروز علائم بعدی جلوگیری کرد. بسته به اینکه آیا آسیب دائمی قبلاً رخ داده است ، بهبود کامل نیز ممکن است باشد.

تشخیص و دوره

بر اساس علائمی که در حال حاضر وجود دارد ، می توان نشانه های اولیه آسیب کلیه در اثر دارو را تشخیص داد. تشخیص را می توان با تجزیه و تحلیل خون و ادرار تأیید کرد ، که اجازه بیان در مورد را می دهد عملکرد کلیه و محدودیت های موجود. اگر آسیب کلیوی یا محدودیت عملکرد کلیه وجود داشته باشد ، غلظت مواد ادراری (کراتینین, اوره) در خون و ادرار افزایش می یابد. علاوه بر این ، معاینات بیشتر مانند آزمون های کمی و کیفی عملکردی برای تعیین میزان نشان داده شده است نارسایی کلیه (ضعف کلیه). تکنیک های تصویربرداری (سونوگرافی ، توموگرافی کامپیوتری, تصویربرداری رزونانس مغناطیسی, خط نگارشی) می تواند برای ارزیابی ریوی از نظر کلیه و همچنین مجاری ادراری تخلیه شود. در مورد آسیب کلیوی ناشی از داروها ، سیر و پیش آگهی بسیار به میزان اختلال موجود بستگی دارد. در حالی که آسیب کلیوی حاد معمولاً با قطع دارو به راحتی قابل درمان است ، پس از استفاده طولانی مدت از داروهای نفروتوکسیک ، نارسایی شدید کلیه اغلب غیرقابل برگشت است.

عوارض

هم تصفیه خون و هم نمک و آب بدن تعادل به دلیل آسیب دیده کلیه مزاحم هستند. بنابراین اندام های مختلف در عملکرد خود محدود می شوند. در نتیجه ، متنوع است سلامتعوارض تهدیدآمیز ممکن است با وجود درمان ایجاد شود. از آنجا که بدن ادرار کمتری تولید می کند ، آب اضافی و نمک دیگر نمی تواند به اندازه کافی دفع شود. از این رو، فشار خون بالا می رود به دلیل کاهش دفع ادرار ، بدن مایعات را ذخیره می کند. ادم ایجاد می شود. در درجه اول ، احتباس مایعات در پاها رخ می دهد. ادم می تواند در تمام قسمت های بدن ایجاد شود. در بدترین حالت ، مایع در ریه ها رسوب می کند (ادم ریوی). ادم ریوی خود را به صورت ترشحات سرفه سفید و کف مانند نشان می دهد و می تواند رهبری تا تنگی نفس شدید به عنوان سیستم قلبی عروقی آسیب دیده است ، کلسیفیکاسیون شریان ها و قلب دریچه ها توسعه می یابند. این به نفع توسعه است قلب نقص دریچه و نارسایی قلبی. شریان های کلسیفیه شده نیز می توانند باعث ایجاد a شوند قلب حمله یا ضربه. از آنجا که کلیه ها به طور فزاینده ای توانایی دفع خود را از دست می دهند پتاسیم، این می تواند رهبری به افزایش سطح پتاسیم در خون (هیپرکالمی) شاخص های بالا پتاسیم سطوح شامل ضربان قلب کند ، سرگیجه، از دست دادن هوشیاری مختصر ، ضعف عضلانی و احساس سوزن سوزن شدن. به شدت بالا رفته پتاسیم سطح می تواند منجر به آریتمی قلبی و توقف قلب. آب اضافی مرتبط با سطوح بالای پتاسیم نیز می تواند باعث تحریک شود ضربه or سکته. اختلالات عصبی نیز از عوارض شایع است. چنین اختلالات سیستم عصبی خود را به عنوان آشکار می کنند خستگی، ضعیف حافظه، تمرکز ، درک و خواب ، ضعف عضلانی ، خارش و گمراهی. به دلیل ضعیف شدن عملکرد کلیه ، بدن فقط مقادیر کمی خون ساز تولید می کند هورمون. بنابراین ، توسعه کم خونی مورد پسند است. این می تواند با کاهش مقاومت فیزیکی نشان داده شود ، خستگی و رنگ پریدگی از پوست. علاوه بر این ، کاهش عملکرد کلیه با اختلالات در متابولیسم استخوان همراه است. به همین دلیل ، شکستگی استخوان ، استخوان ، عضله و درد مفاصل بیشتر اتفاق می افتد کلیه آسیب دیده باعث فسفات سطح خون بالا می رود. بالا فسفات سطح باعث خارش ، استخوان و عضله می شود درد. افزایش سطح نیز خطر ابتلا به سکته و ضربه. بعلاوه ، چون بیمار با کاهش عملکرد کلیه ، پروتئین کمتری جذب بدن می کند سوء تغذیه میتواند نتیجه دهد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟

آسیب کلیه در اثر داروها همیشه برای پزشک مورد استفاده است. هرچه زودتر آسیب کلیه ها مشاهده شود ، بسته به نوع دارو قابل درمان تر است ، مقدار و مدت زمان استفاده در بهترین حالت ، آسیب کلیوی ناشی از داروهایی که زود تشخیص داده می شود ، کاملاً قابل برگشت است - اما پیش شرط این امر این است که فرد مبتلا در اسرع وقت به دنبال درمان پزشکی باشد و قرار ملاقات لازم با پزشک را به تعویق اندازد. اگر داروی آسیب رسان با تجویز پزشک تجویز شود ، باید معاینات منظم انجام شود ، زیرا پزشک همچنین بررسی می کند مقادیر کلیه در اینجا و می تواند متوجه صدمه به کلیه شود. اگر بیمار دارویی مصرف کند که می تواند به کلیه ها آسیب برساند بدون توصیه پزشک ، باید دستورالعمل های مربوط به آن را بخواند درج بسته قبل از مصرف دارو و توجه به علائم احتمالی آسیب کلیه در هنگام مصرف دارو. در صورت بروز این موارد ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید حتی اگر به عنوان شدید یا سنگین شناخته نشوند یا اینکه به تنهایی دوباره در فازها بهبود یابند. تشخیص دهید که آیا آنها بی خطر هستند یا در واقع آسیب کلیوی ناشی از دارو رخ داده است ، فقط پزشک می تواند - بنابراین علائم احتمالی هنگام مصرف دارو باید همیشه جدی گرفته شود.

درمان و درمان

در صورت آسیب کلیه ناشی از داروها ، درمانی معیارهای تا حد زیادی به میزان آسیب خاص و اینکه کلیه به طور حاد یا مزمن تحت تأثیر قرار می گیرند بستگی دارد. بنابراین ، در مورد آسیب حاد کلیه ، اولین قدم اغلب قطع داروهای ایجادکننده است. در بعضی موارد، همودیالیز همچنین انجام می شود ، که به طور موقت عملکرد کلیه را جایگزین می کند تا کلیه ها به حالت طبیعی برگردند و مواد ادرار اضافی و الکترولیت ها از خون فرد مبتلا فیلتر می شوند. همودیالیز همچنین به ایجاد ثبات کمک می کند گردش و باعث پرفیوژن کلیه می شود. در حین درمان، مقادیر عملکرد کلیه باید به طور منظم کنترل شود و در صورت وخیم درمان بر اساس آن تنظیم شود. علاوه بر این ، رژیم غذایی معیارهای مانند نمک کم ، پروتئین کم ، کمفسفات، و پتاسیم کم رژیم غذایی برای حمایت از درمان آسیب کلیوی توصیه می شود. بعلاوه ، مقدار مایعات روزانه باید با عملکرد فعلی کلیه ها تنظیم شود. اگر کم خونی (کم خونی) ، هورمون تشخیص داده می شود اریتروپویتین، که به طور معمول در کلیه سالم تولید می شود ، برای تحریک سنتز گلبول های قرمز در خون استفاده می شود مغز استخوان. در یک مرحله پیشرفته تر از بیماری با آسیب برگشت ناپذیر به کلیه ها در نتیجه دارو ، دائمی است دیالیز یا احتمالاً الف پیوند کلیه ممکن است لازم باشد.

چشم انداز و پیش آگهی

آسیب کلیه در اثر داروها باعث آسیب دائمی عضو می شود. بافت صدمات جبران ناپذیری دارد و باعث اختلال در فعالیت عملکرد کلیه می شود. بهبودی در این بیماران حاصل نمی شود زیرا قدرت خود ترمیم کنندگی ارگانیسم انسان اجازه بازسازی بافت های آلی را نمی دهد. نیاز به طولانی مدت است درمان، که شامل حکومت داروهای تحت کنترل پزشکی به منظور دستیابی به تسکین از سلامت اختلالات هدف دستیابی به بهبود وضعیت کلی و جلوگیری از افزایش شکایات موجود است. در برخی از بیماران ، دیالیز باید به دلیل شدت بیماری شروع شود. این اغلب تنها راه کاهش علائم موجود است. روش های درمانی لازم برای آسیب کلیه تأثیر زیادی در سازماندهی زندگی روزمره دارد. بارهای جسمی و روحی به دلیل روش های درمانی لازم برای بسیاری از افراد بسیار زیاد است. بنابراین ، خطر ابتلا به بیماری ثانویه در این بیماران و همچنین به حداقل رساندن قدرت عمومی عمومی افزایش می یابد. هنگام ایجاد پیش آگهی کلی باید این شرایط را در نظر گرفت. اگر آسیب کلیوی ناشی از داروهای مصرفی شدید باشد ، ممکن است نیاز به عضوی اهدا کننده باشد تا تهدیدی احتمالی برای زندگی جلوگیری کند. پیوند با عوارض متعددی همراه است که باید مورد توجه قرار گیرد.

پیشگیری

موثرترین اقدام برای جلوگیری از آسیب کلیه در داروها ، استفاده محتاطانه و محتاطانه از این مواد بالقوه نفروتوکسیک است. داروهایی که باید با احتیاط خاصی استفاده شوند شامل هستند درد تسکین دهنده هایی مانند استامینوفن ، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (استیل سالیسیلیک اسید)، و ایبوپروفن.

پیگیری

معاینات پیگیری و در صورت لزوم ، درمان های پیگیری برای آسیب کلیه ناشی از داروها ضروری است. بسته به آسیب ، پیگیری سرپایی توسط متخصص مغز و اعصاب توصیه می شود. این مورد همچنین هنگامی است که پس از پایان درمان آسیب کلیه ، عملکرد کلیه تا حد زیادی بهبود می یابد. این خطر را که می تواند در نتیجه آسیب به کلیه ها ایجاد شود ، محدود می کند. رویکردهای درمانی مناسب از طریق تشخیص به موقع به عنوان بخشی از این مراقبت های پیگیری امکان پذیر است. شکایات نشان دهنده بیماری کلیه یا اختلالات دستگاه ادراری به سرعت تشخیص داده می شوند. تشخیصی و درمانی معیارهای اگر زود تشخیص داده شود می تواند از آسیب پیچیده و حاد کلیه جلوگیری کند. معاینات سالانه توصیه می شود. در این زمینه ، پزشک عمومی معاینه های بیمار را انجام می دهد. علاوه بر تعیین وضعیت ادرار ، شمارش خون آزمایشات انجام می شود. علاوه بر این ، بیمار باید حداقل سالی یک بار به متخصص ارولوژی مراجعه کند. اگر عملکرد طبیعی کلیه در طی پیگیری تأیید شود ، فواصل بین معاینات توسط پزشک معالج افزایش می یابد. مراقبت های بعدی از بیمار شامل یک سبک زندگی به طور کلی سالم و متعادل است رژیم غذایی، با نوشیدن و فعالیت های ورزشی کافی. اگر آسیب کلیه ناشی از دارو بسیار پیشرفته و بسیار شدید ، موقتی یا دائمی باشد دیالیز درمان ها نیز پس از روشن شدن پیگیری پزشکی لازم است.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

افرادی که در اثر داروها آسیب کلیوی دیده اند ، برای روشن شدن عوارض جانبی با هر یک از داروهای تجویز شده با پزشک خود مشورت کنند علاوه بر این درج بسته باید با دقت خوانده شود علاوه بر این ، در صورت وجود هر گونه سوال یا عدم اطمینان ، داروساز می تواند اطلاعات از دست رفته را ارائه دهد. بسته به آسیب کلیوی موجود ، یک طرح درمانی فردی تدوین می شود که فرد مبتلا باید به آن پایبند باشد. باید مایعات کافی مصرف شود و از انجام فعالیت های بدنی سنگین خودداری شود. به محض مشاهده بی نظمی در اثر فشار بیش از حد ، استراحت و صرفه جویی در مصرف لازم است. خواب خوب و آرام شبانه برای حفظ رفاه مهم است. بهداشت خواب باید بهینه شود و عوامل مزاحم از بین بروند. تغذیه باید متناسب با نیازهای ارگانیسم باشد. مصرف کافی ویتامین ها, عناصر کمیاب و مواد مغذی برای ایجاد ثبات لازم است سیستم ایمنی بدن. مواد مضر مانند نیکوتین, الکل یا به صورت اصولی باید از مصرف دارو خودداری شود. آنها کلی را بدتر می کنند سلامت شرط و می تواند به اختلال بیشتر در کیفیت زندگی کمک کند. با وجود صدمه به کلیه ها ، ورزش منظم و سبک و گذراندن اوقات خارج از منزل هر روز توصیه می شود. ریاضت or تفکر کمک به ساختن درونی استحکام و به هماهنگی حالت عاطفی کمک می کند. به طور کلی ، این منجر به افزایش رفاه می شود.