هیپرکالمی

تعریف

هیپرکالمی هنگامی رخ می دهد که پتاسیم سطح در خون از حد معینی فراتر می رود. اگر پتاسیم غلظت در خون سرم بیش از 5 میلی مول در لیتر است ، این در بزرگسالان بیش از حد نامیده می شود. مقدار آستانه در کودکان 5.4 mmol / l است.

به طور معمول ، اکثریت پتاسیم در داخل سلول یافت می شود. فقط حدود دو درصد در فضای به اصطلاح خارج سلولی گردش می کنند. اختلاف غلظت برای حفظ پتانسیل غشایی بین داخل و خارج سلول ها است.

حتی تغییرات اندک در غلظت نیز تأثیر قابل توجهی در سیستم قلبی عروقی و در تعامل عضلات و اعصاب. چنین اختلال الکترولیت می تواند زندگی را تهدید کند. با این حال ، تنها نوسان غلظت به تنهایی نقش مهمی ندارد ، بلکه سرعت وقوع آن نیز مهم است.

هرچه سریعتر پتاسیم سرم افزایش یابد ، عواقب آن جدی تر است. دلایل افزایش پتاسیم شامل موارد مختلفی است کلیه بیماری هایی مانند نارسایی حاد کلیه, بیماری آدیسون و نارسایی مزمن کلیه. پتاسیم که به طور معمول دفع می شود ، در بدن باقی می ماند.

مواد مخدر همچنین می تواند باعث هایپرکالمی شود. علاوه بر این ، تغییر در مقدار pH ، تخریب گسترده عضلات یا افزایش مصرف پتاسیم منجر به بیش از حد می شود الکترولیت ها. مقادیر بالا به اشتباه هنگام مصرف خون نمونه ها به دلیل نشت پتاسیم از سلولهای قرمز خون است.

اینها علائم هیپرکالمی است

هیپرکالمی یک وضعیت اضطراری است ، زیرا در بدترین حالت ممکن است منجر به یک وضعیت شدید شود آریتمی قلبی و توقف قلب. علائم زیر نمونه بیماری است و باید به طور دقیق تشخیص داده شود. قلب به دلایل زیادی می تواند از ریتم خارج شود.

یک علت آن هیپرکالمی است. مقدار بیش از حد پتاسیم منجر به تحریک دائمی دیواره های سلول آن می شود قلب سلولهای عضلانی سپس تحریک دائمی اطمینان می دهد که سلول ها به صورت بی نظمی وارد مرحله استراحت می شوند و دیگر به طور منظم کنترل نمی شوند.

این امر منجر به ضربان قلب نامنظم و جریان خون نامنظم در بدن می شود. این می تواند منجر به اصطلاح فیبریلاسیون بطنی شود ، که معادل آن است توقف قلب، به عنوان قلب خیلی سریع می تواند خون را از طریق بدن پمپ کند. اسیدوز بیش فعالی خون است.

مقدار pH ، که نشان دهنده میزان اسیدی بودن خون است ، در یک محدوده محدود قرار دارد و انحرافات می تواند عواقب جدی داشته باشد. که در اسیدوز، بدن سعی می کند تعادل مقدار از طریق کلیه ها. این بدان معنی است که پروتون های اسیدی دفع می شوند.

با این وجود کلیه ها فقط می توانند در ازای تعویض مستقیم یون های پتاسیم این کار را انجام دهند. برای هر پروتون که آزاد می شود ، بدن یک یون پتاسیم جذب می کند. مقدار پتاسیم در خون افزایش می یابد ، منجر به هایپرکالمی با عواقب مربوط می شود.

برادی کاردی، یعنی کند شدن ضربان قلب ، می تواند دلایل زیادی داشته باشد. برادی کاردی هست یک آریتمی قلبی. وجود بیش از حد پتاسیم باعث می شود کانال های یونی خاصی در سلول های عضلانی قلب در نوعی دوره استراحت دچار اختلال شود.

در نتیجه ، ضربان های قلب دیگر به طور منظم تحریک نمی شوند. این می تواند منجر به دیس ریتمی قلبی مختلف شود ، که شامل این موارد است برادیکاردیاست. در الکتروکاردیوگرام، یا به طور خلاصه نوار قلب ، پزشک می تواند برخی بیماری های قلبی را تشخیص دهد.

الگوهای ECG به طور معمول برای برخی اختلالات از جمله هیپرکالمی شکل می گیرد. اولین چیزهایی که برجسته می شوند ضربان های قلب نامنظم و به اصطلاح T. چادر شکل است. این آخرین موج یک مجموعه کامل ریتم قلب است. اگر مقدار زیادی پتاسیم وجود داشته باشد ، امواج دیگر در ECG نیز تغییر می کنند.

در صورت فیبریلاسیون بطنی ، که می تواند نتیجه هیپرکالمی باشد ، نوار قلب امواج بی نظم بسیار سریع را نشان می دهد. نوار قلب را می توان هم به طور معمول در مطب پزشک خانواده و هم به صورت دائمی نوشت نظارت بر دربیمارستان. فلزی طعم در دهان می تواند توسط بیماری های مختلف و دارو ایجاد شود.

در موارد کلیه نارسایی ، بیماران اغلب یک فلز را گزارش می دهند طعم. کلیه نارسایی یکی از رایج ترین دلایل هایپرکالمی است و بنابراین بیماران مبتلا به هایپرکالمی نیز اغلب تغییر در طعم. با این حال ، طعم فلزی به طور مستقیم توسط پتاسیم موجود در آن تحریک نمی شود حفره دهان.

بنابراین فرد مبتلا طعم پتاسیم نمی دهد ، اما درک حسی طعم به طور کلی تغییر می کند. هیپرکالمی با علائم بسیار مشخصی مشخص می شود و معمولاً با آن همراه نیست درد. با این حال ، برخی از افراد مبتلا ممکن است سوزن سوزن شدن انگشتان ، که نوع هیپرکالمی است ، بسیار ناخوشایند است و بنابراین گزارش می شود دردنارسایی حاد کلیه به دلیل التهاب ، که می تواند یکی از دلایل هایپرکالمی باشد ، نیز می تواند شدید باشد درد در ناحیه کلیه

با این حال ، اینها نتیجه هیپرکالمی نیستند. از آنجایی که هایپرکالمی همیشه در زمینه بیماری های دیگر رخ می دهد ، اختصاص علامتی مانند خستگی به علت خاص ممکن است دشوار باشد. با این حال ، در اکثر موارد ، هیپرکالمی دلیل نیست ، بلکه علاوه بر خستگی یک علامت اضافی است.

خستگی در بیشتر موارد معمول است هیپوکالمی، یعنی وقتی سطح پتاسیم پایین می آید. یبوست همچنین بیشتر از علائم آن است هیپوکالمی. این بدان معنی است که فرد مورد نظر پتاسیم کمی در خون دارد.

یبوست برای هیپرکالمی غیر معمول است. با این حال ، از آنجا که بسیاری از علائم به دلیل بیماری زمینه ای است و نه به دلیل هیپرکالمی ، یبوست می تواند همزمان با هایپرکالمی رخ دهد. این امکان پذیر است ، به عنوان مثال ، با بیماری های تومور در روده

با برخی از روش های درمانی ، تومور می تواند به سرعت مورد حمله قرار گیرد تا تومور حل شود و اجزای آن منجر به اختلال در نمک و آب شود. تعادل از بدن. یکی از دو علامت معمول هیپرکالمی ضعف عضلانی است. این امر هم بر عضلات اسکلتی و هم بر عضلات قلب تأثیر می گذارد.

پتاسیم افزایش یافته کانالهای یونی را در غشای سلول باز می کند. بعد از هر بار باز شدن ، کانال ها برای مدت کوتاهی به حالت استراحت می روند. به دلیل افزایش مقدار پتاسیم ، این چرخه از ریتم خارج می شود و سلول ها اطلاعات مختلفی را دریافت می کنند.

در مورد عضلات اسکلتی ، این منجر به این واقعیت می شود که افراد مبتلا می توانند قدرت کمتری را اعمال کنند. هیپرکالمی یک وضعیت اضطراری مطلق است و می تواند در مدت زمان کوتاهی عواقب جدی برای بدن به همراه داشته باشد. پس از علائم اولیه نسبتاً نامشخص ، الف آریتمی قلبی با ضربان قلب خیلی آرام رخ می دهد.

این ضربان قلب آهسته دیگر نمی تواند خون کافی و غنی از اکسیژن را در بدن تأمین کند. مغز به مقدار زیادی اکسیژن نیاز دارد و حتی کمبود جزئی می تواند باعث اختلال در هوشیاری شود. این یک مکانیسم محافظتی از بدن است مغز در حالت استراحت از اکسیژن کمتری استفاده می کند.