آسم برونش: عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است در اثر آسم برونش ایجاد شود:

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • برونشکتازی (مترادف: برونشکتازی) - اتساع کیسه ای یا استوانه ای برگشت ناپذیر دائمی برونش ها (مجاری هوایی با اندازه متوسط) که ممکن است مادرزادی یا اکتسابی باشد. علائم: سرفه مزمن همراه با "خلط دهانی" (خلط سه لایه با حجم زیاد: کف ، مخاط و چرک) ، خستگی ، کاهش وزن و کاهش ظرفیت ورزش
  • مزمن برونشیت - مزمن التهاب نایژه ها.
  • انسداد مزمن - باریک شدن مزمن مجاری تنفسی.
  • بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD)
  • کور ریوی با فشار خون ریوی (ریهافزایش مربوط به فشار راست قلب با عروق ریوی فشار خون.
  • تشدید (تشدید تشنج مانند آسم) با توسعه احتمالی وضعیت آسم و / یا نارسایی تنفسی (نارسایی تنفسی)).
  • آمفیزم ریه - بیش از حد تورم پاتولوژیک ریه ها.
  • ذات الریه (ریه التهاب 2.4 برابر افزایش خطر در مقایسه با گروه کنترل بدون بیماری آتوپیک ، چه سیگاری باشند و چه غیرسیگاری)
  • پنوموتوراکس - سقوط ریه ناشی از تجمع هوا بین پلور احشایی (پلور ریه) و پلور جداری (پلور قفسه سینه)

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آپوکسی (سکته)
  • نارسایی قلبی (ضعف)
  • انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
  • آریتمی - فیبریلاسیون دهلیزی (VHF) (38٪ افزایش خطر) ؛ فعال آسم (76٪ افزایش خطر) ؛ آسم کنترل شده (61٪ افزایش خطر). آسم کنترل نشده (93٪ افزایش خطر).

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

روان - سیستم عصبی (F00-F99 ؛ G00-G99).

  • کم خونی - که در آسم در میانسالی و پیری
  • بی خوابی (اختلالات خواب)
  • بیماری آلزایمر - در آسم در سنین میانسالی و پیری.
  • آپنه انسدادی خواب (OSA) - با انسداد (باریک شدن) یا بسته شدن کامل راه هوایی فوقانی در هنگام خواب مشخص می شود. شایع ترین شکل آپنه خواب (توقف تنفس در هنگام خواب)

بارداری، زایمان ، و نفاس (O00-O99)

* اثرات تشدید آسم (بدتر شدن بیماری) در طی بارداری؛ علاوه بر این ، کودکان متولد شده در دوران بارداری از زنان مبتلا به UE افزایش خطر آسم داشتند (OR 1.23 ؛ 95٪ CI 1.13 ، 1.33) و ذات الریه (ذات الریه) (OR 1.12 ؛ 95٪ CI 1.03 ، 1.22) در 5 سال اول زندگی 11].

عوامل پیش آگهی

  • سن:
    • بیماران 30 ساله یا بالاتر به طور قابل توجهی بیشتر از بیماران جوانتر دچار شکست درمان می شوند (17.3٪ در مقابل 10.3٪ یا 64/621 در مقابل 100/579 بیمار). احتمال این امر 82٪ افزایش یافته است (نسبت شانس [OR]: 1.82 ؛ 95٪ فاصله اطمینان بین 1.30 تا 2.54 ؛ p <0.001). هر پنج سال دیگر احتمال عدم پاسخ به درمان آسم را 13 برابر می کند ٪
    • در بیمارانی که رشد کرده اند آسم برونش بعد از 18 سالگی آسم برونش مشخص شد که در حدود 60٪ در مقایسه با غیر آسم ، خطر عوارض قلبی و عروقی /قلب و عوارض عروقی (آپوپلکسی (ضربه), آنژین سینه ("قفسه سینه تنگی ”؛ ناگهانی درد در منطقه قلب) ، سکته قلبی (سکته) ، عروق کرونر ، نارسایی قلبی (نارسایی قلبی) ، یا مرگ ناشی از دلایل قلبی عروقی.
  • رژیم غذایی: مصرف ژامبون ، سوسیس یا کالباس با بدتر شدن علائم در بیماران آسم همراه بود. دلیل این امر تقریباً به طور قطع محتوای نیترات محصولات سوسیس دائمی است. نیتریت نمک در بدن به تبدیل می شوند نیتروژن اکسیدها (NOx) ، که در غلظت های کم اثر آرام بخشی دارند خون عروق و عضله صاف این به خودی خود برای بیماران آسم مفید خواهد بود. در عین حال ، واکنش پذیر است نیتروژن گونه هایی (RNS) تشکیل می شوند که واکنشهای التهابی را در بدن و در نتیجه در بدن ایجاد می کنند دستگاه تنفسی. این توضیح می دهد که چرا مصرف طولانی مدت غلظت زیاد نیترات نمک می توان رهبری به بدتر شدن علائم آسم
  • آلودگی هوا (ذرات معلق ، ازن): تقریباً 3 برابر افزایش خطر ابتلا به آسم-COPD سندرم همپوشانی (ACOS).
  • عوامل خطر برای ادامه (تداوم) مشکلات آسم در کودکان و بزرگسالان تا بزرگسالی:
    • سابقه خانوادگی آلرژی
    • جنسیت زن
    • حساسیت آلرژیک قبل از 2 سالگی
    • شدت آسم و ریه اختلال عملکرد در سن مدرسه.
    • بیش از حد واکنش برونش مشخص شده است.
  • عوامل خطر برای مرگ ناشی از آسم:
    • سابقه حمله آسم تقریبا کشنده (به عنوان مثال ، آسم حاد با نارسایی تنفسی یا فشار شریانی دی اکسید کربن> 50 میلی متر جیوه) که در سال گذشته به لوله گذاری و تهویه مکانیکی ، بستری شدن در بیمارستان یا مراقبت های اضطراری نیاز داشت
    • مصرف فعلی یا مصرف اخیراً قطع شده کورتیکواستروئیدهای خوراکی (نشانگر شدت بیماری)
    • عدم استفاده فعلی یا قطع کورتیکواستروئیدهای استنشاقی.
    • سابقه بیماری روانپزشکی یا مشکلات روانی - اجتماعی.
    • انطباق ضعیف در درمان داروهای آسم یا پیروی ضعیف از برنامه اقدام به آسم یا فقدان آن
    • حساسیت غذایی
    • آلرژی به کپک (بیش از 50٪ بیمارانی که برای حمله آسم خود نیاز به مراقبت ویژه داشتند ، آزمایشات پوستی مثبت قارچ را نشان دادند)
    • گشاد کننده برونش کوتاه مدت بسیار زیاد است.