فشار خون بالا در دوران بارداری

فشار خون (فشار خون بالا) که در بارداری ممکن است شروع جدیدی باشد یا ممکن است قبل از بارداری وجود داشته باشد. در پرفشاری خون ناشی از بارداری (مترادف: EPH-gestosis ؛ اکلامپسی ؛ gestosis زودرس ؛ فشار خون حاملگی ؛ gestosis ؛ gestosis-gestosis ؛ سمیت جاذبه ؛ سندرم HELLP ؛ فشار خون بالا در بارداری (HIS) ؛ انسفالوپاتی فشار خون حاملگی (HES) ؛ گاستوز پیوند. پره اکلامپسی ؛ گستوز پیوند ؛ پره اکلامپسی ؛ فشار خون بالا در بارداری ؛ فشار خون ناشی از بارداری ؛ سم زدگی بارداری ؛ گستوز دیررس ؛ سم زدایی ؛ اختلال بارداری فشار خون ؛ ICD-10-GM O11-O16: ادم ، پروتئینوریا و فشار خون بالا در دوران بارداری ، زایمان و نفاس. ) ، فرم های زیر را می توان تشخیص داد:

  • فشار خون حاملگی [فشار خون ناشی از حاملگی] (ICD-10-GM O13): شروع جدید فشار خون ≥ 140-90 میلی متر جیوه در دوران بارداری در یک زن باردار قبلاً با فشار خون بالا (با فشار خون طبیعی) بدون معیارهای اضافی برای تعریف پره اکلامپسی
  • پروتئینوری حاملگی: پروتئینوریای جدید در بارداری ≥ 300mg / d یا پروتئین / کراتینین percent 30 mg / mmol بدون معیارهای اضافی که شرایط پره اکلامپسی را برآورده می کنند و بدون علت کلیه از قبل وجود دارد
  • پره اکلامپسی (PE) (EPH-gestosis یا پروتئینوریک) فشار خون؛ ICD-10-GM O14.-: پره اکلامپسی): هرگونه فشار خون بالا (حتی از قبل موجود) ≥ 140-90 میلی متر جیوه در بارداری با حداقل یک تظاهر اندام شروع جدید که نمی توان به علت دیگری نسبت داد:
    • تظاهرات عضو در پره اکلامپسی به طور معمول می تواند در کلیه با پروتئینوریا 300 میلی گرم در روز یا پروتئین /کراتینین درصد mg 30 میلی گرم در میلی مول.
    • در صورت عدم وجود پروتئینوریا ، پره اکلامپسی احتمالاً اگر علاوه بر این ، اختلالات عملکردی / یافته های آسیب شناختی سیستم های اندامی معمولی نیز وجود داشته باشد فشار خون: کلیه, کبد، دستگاه تنفسی ، سیستم خون شناسی ، جفت (SGA: کوچک برای سن حاملگی / "کوچک مربوط به سن حاملگی" / رشد داخل رحمی عقب افتادگی (UGR)) مرکزی سیستم عصبی (CNS)
  • سندرم HELLP (H = همولیز / انحلال اریتروسیت ها (قرمز خون سلول) در خون) ، EL = افزایش یافته است کبد آنزیم ها، LP = کم است پلاکت؛ ICD-10-GM O14.2: سندرم HELLP) اغلب با پره اکلامپسی همراه است.
  • اکلامپسی (ICD-10 O15.-): تشنج مزمن مزمن که در طی آن اتفاق می افتد بارداری (غالباً با پره اکلامپسی همراه است) که نمی توان آن را به علت عصبی دیگر نسبت داد (به عنوان مثال ، بیماری صرع).
  • فشار خون مزمن در بارداری (ICD-10-GM O16: فشار خون مادر مشخص نشده): فشار خون بالا از قبل تصور می شود (قبل طرح) یا در سه ماهه اول بارداری (سه ماهه سوم بارداری).

اطلاع. ادم حاملگی نیز وجود دارد (آب احتباس در دوران بارداری) و پروتئینوری حاملگی [ناشی از بارداری] بدون فشار خون بالا (ICD-10-GM O12.-). اوج بروز: مادران برای اولین بار و زنان بالای 35 سال بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. شیوع (بروز بیماری) اختلالات بارداری فشار خون 6-8٪ است. شیوع ژستوز 5-7٪ است (در اروپای غربی). بروز (فراوانی موارد جدید) پره اکلامپسی 2٪ (در اروپا) است. دوره و پیش آگهی: اگر خون مقادیر فشار 160 میلی متر جیوه سیستولیک یا 110 میلی متر جیوه دیاستولیک است ، باید در بیمارستان بستری شود. همین امر در صورت سو clinical ظن بالینی یا آزمایشگاهی وجود دارد سندرم HELLP (به بالا مراجعه کنید) ، به خصوص در قسمت بالایی مداوم درد شکم و همچنین اکلامپسی ، پره اکلامپسی با مرحله شدید پیش عصبی عصبی (مرحله پیش ساز بیماری ها) ، تنگی نفس (تنگی نفس) و / یا بحران های فشار خون بالا با تهدید حیاتی (انتقال فوری از طریق آمبولانس به بیمارستان). صرف نظر از وضعیت مادر (وضعیت مادر) ، علائم جنینی (کودک) برای پذیرش در کلینیک وجود دارد. در فشار خون حاملگی ، خون مقادیر فشار در 12 هفته اول پس از زایمان نرمال می شود. سندرم HELLP می تواند دوره های تهدید کننده زندگی داشته باشد. در کشورهای صنعتی ، اختلالات فشار خون بالا در بارداری (HES) 20-25٪ از مرگ های ناشی از زایمان (مرگ در هنگام زایمان و تا روز 7 پس از زایمان) را تشکیل می دهد و دومین علت اصلی مرگ و میر قبل و بعد از زایمان است. 10-15٪ از کل مادران مرگ به علت پره اکلامپسی است.