اصطلاح پزشکی هپاتومگالی به بزرگ شدن غیرطبیعی آن اشاره دارد کبد. هپاتومگالی اغلب ناشی از است کبد مرض. با این حال ، بیماری های اعضای دیگر نیز می تواند منجر به کبد ورم.
هپاتومگالی چیست؟
کبد اندام متابولیکی مرکزی بدن انسان است. این برای تجزیه و دفع مواد مختلف مهم است ، تولید حیاتی می کند پروتئین ها، و از بسیاری از اجزای غذایی استفاده می کند. این اندام در قسمت فوقانی شکم واقع شده و وزن آن در انسان بالغ بین 1.4 تا 1.9 کیلوگرم است. در حالت سالم ، کبد ساختاری نرم دارد و در افراد لاغر به راحتی در زیر قوس ساحلی مناسب لمس می شود. در هپاتومگالی کبد بزرگ می شود. بسته به میزان ، کبد حتی می تواند قابل مشاهده باشد یا حتی در بیماران چاق قابل لمس است. هپاتومگالی می تواند دلایل زیادی داشته باشد و بنابراین یک بیماری نیست ، بلکه یک یافته معاینه است.
علل
بزرگ شدن کبد دلایل زیادی دارد. به طور کلی ، کبد در صورت ملتهب شدن می تواند بزرگ شود. التهاب کبد نامیده میشود هپاتیت. مثلا، هپاتیت با بزرگ شدن کبد می تواند ناشی از عفونت های ویروسی باشد. ویروس ها مسئول هستند هپاتیت الف به هپاتیت E. عفونت با غده فایفر تب، بیماری ناشی از ویروس Epstein-Barr، نیز میتواند رهبری به تورم کبد به دلیل التهاب کبد. دیگر ویروس ها که می تواند باعث بزرگ شدن کبد شود سیتومگالوویروس یا ویروس های Coxsackie. البته ، عفونت با باکتری همچنین می توانید رهبری به هپاتومگالی. به طور خاص ، لپتوسپیرها ، بروسلا و سالمونلا علل احتمالی هستند در مورد تورم کبد ، آلودگی به انگل نیز باید در نظر گرفته شود. تورم کبد اغلب در ارتباط با ایجاد می شود اسهال آمیبی or مالاریا عفونت هپاتیت سمی معمولاً به علت ایجاد می شود الکل. در نتیجه بیش از حد الکل مصرف ، کبد چربی های بیشتری را به سلول های خود وارد می کند. به تدریج ، الف کبد چرب توسعه می یابد اگر کبد چرب سلولها ملتهب می شوند ، به این اصطلاح می گویند الکلمربوط به هپاتیت کبد چرب. با این حال، کبد چرب هپاتیت همچنین می تواند در ارتباط با بیماری های دیگر مانند دیابت ملیتوس یا چاقی. حتی بدون التهاب، کبد چرب به دلیل ذخیره زیاد چربی باعث بزرگ شدن کبد می شود. علاوه بر این ، بیماری های ذخیره سازی مانند اهن بیماری ذخیره سازی هموكروماتوز یا اشکال خاصی از بیماری متابولیک پورفیری می تواند باعث هپاتومگالی شود. صفرا اسید در مجاری کوچک در کبد ایجاد می شود. سپس از طریق زهکشی جریان می یابد صفرا مجاری به کیسه صفرا و روده. اگر مانع خروج شود ، به عنوان مثال توسط سنگهای صفراوی، در حین بارداری یا توسط پانکراس سر سرطان که به آن فشار می آورد صفرا مجاری ، این منجر به جمع شدن صفرا می شود اسیدها داخل کبد این می تواند منجر به هپاتومگالی شود. هپاتومگالی نیز می تواند یکی از علائم درست باشد قلب شکست. در این مورد ، بطن راست دیگر قادر به پمپاژ وریدی نیست خون از بدن بیشتر وارد ریه ها می شود. در نتیجه ، خون پشت به سیستم گردش. این می تواند رهبری به اصطلاح کبد متراکم با بزرگ شدن کبد گرفتاری های فرومایه ونا کاوا یا برآمدگی کبد شریان نیز باعث شود خون استاز و در نتیجه بزرگ شدن کبد. هپاتومگالی همیشه باید در حضور تومور اولیه کبد یا کبد مورد توجه قرار گیرد متاستازها.
بیماری های معمولی و شایع کبدی
- سیروز کبدی
- شکست کبد
علائم ، شکایات و علائم
هپاتومگالی با علائم بسیار متفاوتی قابل مشاهده است. در ناحیه کبد ، علائم معمول آن وجود دارد زردی، یعنی یک تغییر رنگ زرد پوست, ناخن شکننده و احساس بیماری رو به افزایش است. در بیشتر موارد، پوست خارش نیز وجود دارد ، که می تواند در طول بیماری به کل بدن گسترش یابد. در مراحل آخر بیماری ، قرمزی ایجاد می شود ، که هنگام لمس درد می کند و در بعضی موارد باعث خونریزی می شود. علاوه بر این ، ممکن است اختلالات حسی و سایر مشکلات در ناحیه روده وجود داشته باشد پوست. با همراهی این امر ، بیشتر بیماران از احساس فشار در قسمت فوقانی شکم بالا و قسمت فوقانی شکایت ندارند درد شکم که به طور ناگهانی اتفاق می افتد و با پیشرفت بیماری شدت آن افزایش می یابد. علائم فوق معمولاً همراه با علائم کلاسیک بیماری مانند تب، خستگی و بی حالی. بیماران همچنین اغلب خسته و خسته هستند. بعد از غذا تقریباً بلافاصله احساس سیری شدید ایجاد می شود. در روند بیماری ، بسته به علت ، علائم مختلف دیگری نیز ممکن است رخ دهد. اگر علت شکایت های مربوط به ازدحام باشد ، شدید درد در اتاق کتاب اتفاق می افتد ، همراه است یبوست or احتباس ادرار. اگر کبد چرب مسبب باشد ، کبد اغلب همراه با شکایات قلبی عروقی و علائم مسمومیت رخ می دهد.
تشخیص و دوره
برای تشخیص ، پزشک ابتدا شکم را لمس می کند تا میزان بزرگ شدن کبد را ارزیابی کند. با انجام این کار ، او همچنین ممکن است قوام کبد را ارزیابی کند. در هپاتیت یا الف کبد متراکم، قوام نرم می شود. در یک تومور ، درشت است. زردی پوست ، گشادی قابل مشاهده از عروق یا کف دست های قرمز شده نشان دهنده بیماری کبدی است ، در حالی که پاهای متورم، به عنوان مثال ، تمایل به نشان دادن درست دارند قلب شکست. معاینهی جسمی به دنبال آنالیز خون است. میزان رسوب سلول های خونی (ESR) ، کبد آنزیم ها (به عنوان مثال ، GOT و GPT) ، و انعقاد خون تعیین شده اند. دیفرانسیل شمارش خون نیز به دست می آید. ارزیابی معمول هپاتومگالی نیز شامل سونوگرافی شکم است. اگر بیماری های خاص مانند مرض سل or سارکوئیدوز مشکوک به عنوان محرک هپاتومگالی ، کبد هستند بیوپسی ممکن است لازم باشد در این حالت ، بافت در حین کبد برداشته می شود پنچر شدن و در آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفت.
عوارض
هپاتومگالی باعث بزرگ شدن شدید کبد می شود. این می تواند باعث جابجایی یا فشار سایر اعضای بدن شود ، بنابراین آنها نیز آسیب می بینند. معمولاً هپاتومگالی به عنوان یک علامت منفرد رخ نمی دهد ، بلکه شکایت از سیروز کبدی یا نارسایی کبد. به دلیل ناراحتی کبد ، زردی در بیشتر موارد رخ می دهد و سطوح داخلی دستان بیمار در این روند قرمز می شوند. پاها نیز ممکن است به دلیل بیماری متورم و آسیب ببینند. کیفیت زندگی بیمار توسط این بیماری محدود می شود. با این حال ، پیش بینی کلی از عوارض یا علائم ممکن نیست ، زیرا این موارد به نوع و شدت بزرگ شدن بستگی دارد. با این حال ، غیر معمول نیست که کلیه ها تحت تأثیر هپاتومگالی قرار بگیرند. این بیماری بدون کمک به هیچ عارضه ای درمان می شود آنتی بیوتیک ها. این بیماری تنها پس از چند هفته پیشرفت مثبت می کند. دیگر شکایتی رخ نمی دهد. در صورت لزوم ، فرد مبتلا باید از مصرف الکل خودداری کند. با درمان مناسب و به موقع ، هپاتومگالی منجر به کاهش امید به زندگی نمی شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
وقتی علائم زردی مورد توجه قرار می گیرند ، اغلب با خارش پوست و درد در قسمت فوقانی شکم راست ، ممکن است کبد باشد شرط. در صورت ادامه علائم بیش از یک هفته و افزایش شدت آنها با توصیه ، به توصیه های پزشکی نیاز است. در صورت بروز علائم بیشتر ، مراجعه به پزشک نیز توصیه می شود. علائم عمومی مانند احساس سریع سیری ، خستگی یا باید احساس کلی ضعف در هر صورت روشن شود. اگر هپاتومگالی درمان نشود ، عوارض جدی مانند کوفتگی اعضای دیگر بدن یا مزمن درد می تواند توسعه یابد افرادی که از کبد چرب و سایر بیماری های کبد رنج می برند به ویژه در معرض خطر هستند. هپاتومگالی همچنین می تواند در نتیجه شرایط مربوط به ازدحام مانند سمت راست ایجاد شود قلب نارسایی یا تومور هرکسی که به این گروه های خطرزا تعلق دارد باید علائم ذکر شده را سریعاً روشن کند. علاوه بر پزشک خانواده ، می توان از یک متخصص بیماری های کبدی (متخصص کبد) یا متخصصان داخلی نیز مشاوره کرد. اگر علائم شدید است ، بهتر است مستقیماً به یک متخصص یا نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
درمان و درمان
درمان زیرا هپاتومگالی شامل درمان بیماری زمینه ای است. هپاتیت ویروسی حاد معمولاً به خودی خود بهبود می یابد. باید مراقبت از کبد را حفظ کرد رژیم غذایی و استراحت کافی با این حال، هپاتیت C به ویژه تمایل به مزمن شدن دارد. از این رو، اینترفرون و دیگر مهارکننده ویروس داروهای در اینجا استفاده می شود کبد باکتریایی التهاب با درمان می شود آنتی بیوتیک ها. اگر کبد التهاب توسط سوء استفاده از الکل، الکل به شدت ممنوع است. در مورد بزرگ شدن کبد چرب که ناشی از الکل نیست ، باید علت آن را یافت و درمان کرد. بیماران چاق باید وزن کم کنند و بیماران مبتلا به دیابت باید خون آنها باشد گلوکز سطح بهینه تنظیم شده است. اگر بزرگ شدن کبد به دلیل ضعف قلب راست باشد ، مهار کننده های ACE, دیورتیک ها یا مسدود کننده های بتا برای تسکین قلب استفاده می شود. سیگار کشیدن و الکل باید تابو باشد ، و فشار و باید وزن کاهش یابد.
چشم انداز و پیش آگهی
پیش آگهی هپاتومگالی ، از جمله عوامل دیگر ، به اندازه کبد یا سرعت رشد آن و همچنین حساسیت آن در لمس بستگی دارد. بیماری زمینه ای همچنین تأثیر قابل توجهی در اینکه آیا با بزرگ شدن کبد قابل درمان است یا خیر. اگر هپاتومگالی به سرعت تشخیص داده شود ، می توان با استفاده از رژیم های غذایی و دارویی رشد اندام را کند یا حتی متوقف کرد معیارهای. در صورت ایجاد بیماری ، احتمال بهبودی کامل وجود دارد شرط قابل درمان است یک بیماری بسیار پیشرفته ، که در آن سیروز کبدی ممکن است قبلاً توسعه یافته باشد ، دیگر نمی توان علیت آن را درمان کرد و فقط به صورت محدود می تواند به صورت محدود درمان شود درمان تمرکز بر جلوگیری از عوارض بعدی مانند انفارکتوس کبد یا ایجاد کبد است سرطان، یا در تشخیص این بیماری های ثانویه در مراحل اولیه. پیوند کبد هنوز هم قادر به درمان هپاتومگالی پیشرفته است. با این حال ، این خطر وجود دارد که بدن عضو اهدا کننده را رد کند. یک کبد بزرگ شده که در مرحله ترمینال است دیگر قابل درمان نیست. معمولا، درمان سپس به تسکین درد محدود می شود. در نهایت ، پزشکی تسکینی معیارهای آغاز شده اند
پیشگیری
از هپاتومگالی فقط به میزان محدود قابل پیشگیری است. واکسن برای محافظت در برابر وجود دارد هپاتیت A و هپاتیت B. پیشگیری از سایر عفونت های ویروسی یا باکتریایی دشوار است. یک اصطبل سیستم ایمنی بدن مطمئناً مفید است با پرهیز از مصرف الکل می توان از هپاتیت کبد چرب مرتبط با الکل جلوگیری کرد. برای جلوگیری از کبد چرب ، به طور منظم نظارت بر از خون گلوکز سطح و ورزش کافی توصیه می شود ، همانطور که یک سلامتی است رژیم غذایی برای جلوگیری از چاقی.
پیگیری
در اکثر موارد ، کسانی که تحت تأثیر هپاتومگالی قرار می گیرند ، مراقبت های بعدی را ندارند یا بسیار کم هستند معیارهای در دسترس آنها است. بنابراین ، آنها در وهله اول به تشخیص سریع و مهمتر از همه تشخیص زودرس در این بیماری وابسته هستند ، به طوری که دیگر هیچ عارضه ای رخ نمی دهد و همچنین بدتر نمی شود این علائم. بنابراین باید در اولین علائم و نشانه های هپاتومگالی با پزشک مشورت شود. در این حالت ، درمان معمولاً با مصرف داروها ، در درجه اول انجام می شود آنتی بیوتیک ها. برای تسکین دائمی و مناسب علائم باید به یک دوز صحیح با مصرف منظم توجه شود. علاوه بر این ، همچنین باید توجه داشت که آنتی بیوتیک ها نباید همراه با الکل مصرف شوند ، در غیر این صورت اثر آنها بسیار ضعیف می شود. اگر سوالی دارید یا اگر مطمئن نیستید ، همیشه با یک پزشک مشورت کنید. به طور کلی ، یک سبک زندگی سالم با یک سالم رژیم غذایی همچنین تأثیر مثبتی در روند بیماری دارد. فرد مبتلا نیز باید از این کار خودداری کند استعمال دخانیات و رسیدن به یک وزن سالم. در برخی موارد ، این بیماری امید به زندگی افراد مبتلا را کاهش می دهد.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
هپاتومگالی را نمی توان مستقیماً از طریق خودیاری درمان کرد. مبتلایان باید به کمک و معالجه پزشک اعتماد کنند. در برخی موارد ، می توان از طریق بیماری نیز پیشگیری کرد هپاتیت A واکسن B و با این حال ، این محافظت کامل را تضمین نمی کند. به همین ترتیب ، یک قوی سیستم ایمنی بدن می تواند تأثیر بسیار مثبتی در روند بعدی بیماری داشته باشد. اگر فرد مبتلا به آن رنج می برد وابستگی الکل، این باید بلافاصله متوقف شود. این امر همچنین ممکن است نیاز به ترک داشته باشد ، که می تواند در یک کلینیک انجام شود. در این حالت ، حمایت دوستان و خانواده تأثیر مثبتی در موفقیت در کناره گیری دارد. کنترل منظم از قند خون سطح و شیوه زندگی سالم همراه با رژیم غذایی سالم نیز می تواند از بیماری جلوگیری کند. درمان پزشکی با کمک آنتی بیوتیک ها و سایر داروها انجام می شود. ممکن است فعل و انفعالات با سایر داروها باید توسط پزشک مشخص شود. علاوه بر این ، بررسی و معاینه منظم کبد و سایر اندام ها لازم است.
