هپاتیت B

مترادف به معنای گسترده آن

هپاتیت B ابتلا به ویروس, التهاب کبد، التهاب پارانشیم کبد ، ویروسی حاد و مزمن هپاتیت B ، ویروس هپاتیت B (HBV) ، عفونی زردی از نوع ویروس B

تعریف هپاتیت B

هپاتیت ناشی از ویروس B کبد التهاب قابل اطلاع است و شایعترین علت هپاتیت ویروسی در سراسر جهان است. در حدود 90٪ افراد آلوده بیماری بدون عواقب بهبود می یابد. در 10٪ باقیمانده ، عفونت مزمن می شود و در حدود 1٪ از بیماران هپاتیت B مبتلا به مزمن ، کبد سیروز و / یا کارسینوم سلولهای کبدی (HCC) در نتیجه التهاب دائمی ایجاد می شود. درمان هپاتیت B مزمن با داروهای به اصطلاح ویروسی استاتیک امکان پذیر است ، اما همیشه موفقیت آمیز نیست. بنابراین ، واکسیناسیون پیشگیرانه مهمترین و ایمن ترین اقدام برای جلوگیری از عفونت هپاتیت B و از بین بردن ناقلان ویروس به عنوان منبع ثابت عفونت است.

فرکانس

در آلمان ، 55٪ از کل هپاتیت ویروسی ناشی از HBV (ویروس هپاتیت B) و جمعیت توسط 0.2٪ آلوده است. در سراسر جهان ، 300 تا 420 میلیون نفر به طور مزمن به HBV آلوده شده اند که مربوط به حدود 5 تا 7 درصد از کل جمعیت جهان است. تعداد افراد آلوده و در نتیجه ناقلان احتمالی هپاتیت B در آلمان حدود 600,000 نفر تخمین زده می شود.

هر ساله ، حدود 50 تا 60,000،2000 مورد جدید اضافه می شود. تقریباً 0.5 فرد آلوده سالانه در اثر هپاتیت B می میرند. هر ساله ، به طور متوسط ​​XNUMX٪ از کل بیماران مبتلا به هپاتیت B مزمن رشد می کنند کبد سلول سرطان.

علائم هپاتیت

علائم بیماران آلوده به هپاتیت B بسیار متفاوت است. حدود 1/3 از بیماران هرگز علائمی (بدون علامت) پیدا نمی کنند و بیماری اغلب بدون شناسایی باقی می ماند. حدود 1/3 از بیماران حدود 60 تا 120 روز پس از عفونت (دوره کمون) علائم عمومی و غیر اختصاصی این بیماری را دارند ، مانند سردرد ، خستگی ، خستگی ، از دست دادن اشتها، کاهش وزن، تب، مفصل و عضله درد و کمی احساس فشار در قسمت فوقانی شکم راست.

این فرآیند "ضد باکتری" نامیده می شود ، زیرا هیچ زردی در پوست و چشم (icterus) وجود ندارد. تقریباً 1/3 از بیماران مبتلا به هپاتیت B رشد می کنند زردی پس از شکایات عمومی فوق الذکر ، با زردی سفید چشم و پوست ، تغییر رنگ حرکات روده و تیره شدن ادرار (ادرار آبجو). این فرم به اصطلاح "یخبندان" پس از حدود 3-10 روز شروع می شود ، پس از حدود 1-2 هفته به اوج خود می رسد و معمولاً پس از 2-4 هفته دوباره از بین می رود.

سرعت بهبود عفونت حاد هپاتیت B و شدت بیماری به وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد سلامت و سن به عنوان مثال ، یک عفونت حاد هپاتیت B در بزرگسالان در 90٪ موارد به طور کامل بهبود می یابد. از طرف دیگر ، عفونت هپاتیت B در کودکان معمولاً منجر به دوره های بسیار بدتری از بیماری می شود و فقط در 10٪ موارد به طور کامل بهبود می یابد.

در 90٪ کودکان ، عفونت حاد به عفونت مزمن هپاتیت B تبدیل می شود (> 6 ماه ویروس در خون) هپاتیت مزمن B با توسعه مطلوب a مشخص می شود بافت همبند تحول در بافت کبد (فیبروز کبدی) و یک کبد کوچک (سیروز کبدی) ، که خطر ابتلا به کبد را افزایش می دهد سرطان. در عفونت مزمن هپاتیت B ، عملکرد کبد می تواند به طور فزاینده ای مختل شود و اگرچه فقط در چند بیمار ، منجر به آن می شود نارسایی کبد.

زردی یک علامت معمولی از بیماری هپاتیت B است ، اما فقط در حدود 1/3 از بیماران آلوده رخ می دهد. این معمولاً مرحله اول را که تحت سلطه است ، دنبال می کند آنفولانزاعلائم مانند ممکن است کل پوست یا فقط صلبیه (سفید چشم) زرد شود. به این رنگ زرد زردی گفته می شود. چند هفته طول می کشد و سپس کاملاً ناپدید می شود.