بیماری پارکینسون: علل ، علائم و درمان

فلج مرتعشیا PD ، یک بیماری قبلاً غیر قابل درمان است مغز. علائم معمول ، کاهش قابل توجه و حرکتی و حرکتی است. علاوه بر این ، یک قوی لرزش قابل توجه است پارکینسون یک بیماری عصبی شایع است و معمولاً در سنین 55 تا 65 سالگی رخ می دهد.

بیماری پارکینسون چیست؟

فلج مرتعش یا بیماری پارکینسون یک بیماری در مرکز است سیستم عصبی. این عمدتا شامل اختلالات حرکات غیر ارادی و ارادی است. علاوه بر این ، از دست دادن مداوم سلول های عصبی در مغز. به خصوص ماده سیاه موجود در مغز (باصطلاح ganglia basal) تخریب می شوند. آنها مسئول حرکات و کنترل مهارتهای حرکتی هستند. آنها همچنین تولید می کنند هورمون نوراپی نفرین و اپی نفرین ، و همچنین انتقال دهنده عصبی دوپامین. در نتیجه، فلج مرتعش منجر به کمبود حرکتی یا حتی بی حرکتی مشخص می شود. به دلیل عدم وجود دوپامیناز لرزش معمولاً در پارکینسون ایجاد می شود. به همین ترتیب ، تنش یا سفتی عضلات ایجاد می شود.

علل

تا به امروز ، علل بیماری پارکینسون به خوبی شناخته نشده است. این علل غیر قابل توضیح را ایدیوپاتیک می نامند سندرم پارکینسون در پزشکی فقط ماشه تاکنون شناخته شده است. بنابراین ، عدم دوپامین (دوباره با مرگ سلولهای عصبی تحریک می شود) در نهایت به طور غیر مستقیم منجر به شروع بیماری می شود. تحقیقات پزشکی هنوز روشن نکرده است که چرا سلولهای عصبی شروع به مردن می کنند. با این وجود ، در حال حاضر علل شناخته شده ای برای بیماری پارکینسون وجود دارد. از یک طرف ، علل ژنتیکی یا ارثی نقش دارند. در این حالت ، بیماری پارکینسون اغلب تا سن 40 سالگی اتفاق می افتد. دلایل دیگر تأثیرات محیطی مانند مسمومیت ، منگنز و کربن مونوکسید (تولید شده توسط استعمال دخانیات) سایر بیماریها (اختلالات متابولیکی ، تومورهای مغزی، تروما) همچنین می تواند به عنوان علل در نظر گرفته شود. علاوه بر این ، برخی از داروها مشکوک به تحریک بیماری پارکینسون هستند. این شامل خون کاهش فشار داروهای و نورولپتیک.

علائم ، شکایات و علائم

علائم اولیه بیماری ممکن است مدتها قبل از علائم معمولی ظاهر شود ، بدون اینکه مشکوک به بیماری پارکینسون باشد. این اغتشاشات اولیه شامل ، به عنوان مثال ، کاهش توانایی در بو، عضله و درد مفاصل، کند کردن فعالیت های معمول در زندگی روزمره ، اختلالات بینایی ، خستگی، سستی ، یا افسردگی. با این حال ، از آنجا که این علائم می تواند به بیماری های دیگر نسبت داده شود ، ارتباط آنها با بیماری پارکینسون دشوار است. فقط در دوره بعدی ، هنگامی که شکایات معمولی ایجاد می شود ، می توان با گذشته نگاه کرد که نشانه هایی از بیماری وجود دارد. علائم اصلی به طرز موذیانه ای ظاهر می شوند و اغلب در ابتدا فقط در نیمی از بدن ظاهر می شوند. حرکت ها کند و کاهش می یابد. این می تواند در مراحل آخر برای عدم تحرک کامل افزایش یابد. حالات صورت نیز یخ زده به نظر می رسند. مراحل کوچکتر می شوند. مراحل قدم زدن بیماران معمول است. عضلات سفت می شوند (سخت گیری). در حالت استراحت ، آنها اغلب شروع به لرزیدن می کنند (لرزش) کل بدن با گذشت زمان ناپایدار می شود و ایستادن به حالت ایستاده دشوار می شود. افراد مبتلا معمولاً کمی به جلو خم می شوند و فقط می توانند از راه دور حرکت کنند. ویژگی دشواری برای شروع یک حرکت است ، به طوری که چندین تلاش برای ایستادن یا شروع به راه رفتن لازم است. علائم دیگر ممکن است باشد ضعف مثانه,یبوست و ترشح بزاق

تشخیص و روند بیماری

روند بیماری پارکینسون نسبتاً کند است. با این وجود ، این دوره ممکن است مورد به مورد متفاوت باشد. خواه ناخواه درمان یا درمان نیز بسیار مهم است. با درمان پزشکی خوب ، کیفیت زندگی و امید به زندگی در پارکینسون می تواند به طور قابل توجهی افزایش یابد. پیش آگهی بیشتر بیماری به مرحله پیشرفته بیماری بستگی دارد. درمان کامل پارکینسون هنوز امکان پذیر نیست. با درمان مناسب ، کاهش ذهنی و حرکتی می تواند بیش از بیست سال به تأخیر بیفتد یا کاهش یابد. با این وجود ، متأسفانه مرگ در پارکینسون اجتناب ناپذیر است. افراد مبتلا اغلب در نتیجه بیماری از بین می روند ذات الریه یا سایر عفونتهای تنفسی.

عوارض

بیماری پارکینسون همیشه لازم نیست که با عوارض شدید همراه باشد. بنابراین ، با حرفه ای درمان، زندگی بدون نیاز به مراقبت برای مدت زمان طولانی کاملاً امکان پذیر است. در برخی موارد ، افراد مبتلا از عوارض جدی رنج می برند. سه تا چهار بیمار پارکینسون در طی بیماری از دیسفاژی رنج می برند. اینها به نوبه خود می توانند ایجاد کنند سوء تغذیه. علاوه بر این ، این خطر وجود دارد باکتری در صورت بلع و ایجاد آن وارد نای می شود ذات الریه در دوره بعدی بیماری. این یکی از مهمترین دلایل مرگ و میر در بیماری پارکینسون است. عارضه جدی دیگر ، بحران آكینتیك است. در پزشکی ، این زمانی است که بیمار پارکینسون به طور ناگهانی کاملاً قادر به حرکت نیست. در چنین مواردی بستری فوری در بیمار لازم است. به عنوان یک قاعده ، بحران سازشی فقط به ندرت ظاهر می شود. این بیماری در درجه اول بیماران مرحله آخر را تحت تأثیر قرار می دهد. این عارضه معمولاً به دلیل بیماری های دیگر مانند عفونت های تب دار یا روش های جراحی ایجاد می شود. بعضی اوقات قطع درمان دارویی پارکینسون دلیل این عوارض جدی است. در طی بحران آكینتیك ، بیمار از سختی عضلانی شدید (سختگیری) رنج می برد و قادر به گفتن یا بلعیدن نیست. از آنجا که وی همچنین دیگر مایعات را جذب نمی کند ، بدن او به سرعت تهدید می شود کم آبی بدن. از دیگر اثرات رایج PD می توان به پشت منتشر اشاره کرد درد، مفصل و درد عضلانی، اختلالات خواب ، و افسردگی.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم اولیه بیماری پارکینسون ظاهر شد و طی یک تا دو هفته فروکش نکرد ، باید با پزشک مشورت شود. به عنوان مثال ، علائمی مانند لرزش غیرمعمول ، سفتی اندام ها یا اختلالات حرکتی ناگهانی نشان دهنده بیماری عصبی است. اختلالات مداوم در خواب یا شکایات روانشناختی که به نظر نمی رسد دلیل اصلی داشته باشند نیز باید توسط پزشک به موقع بررسی شوند. پزشک می تواند با استفاده از تکنیک های تصویربرداری مانند CT ، MRI و توموگرافی با انتشار پوزیترون ، یک آزمایش موقت انجام دهد. اگر درمان تلاش با لوودوپا موفقیت آمیز است ، این نشان دهنده بیماری پارکینسون است. سپس بیمار به یک متخصص ارجاع می شود که می تواند داروهای لازم را تجویز کند. اگر بیمارى از پارکینسون دچار سفتى عضلانى شود و دیگر نتواند قرص خود را ببلعد ، اعضای خانواده باید با شماره 911 تماس بگیرند. در صورت سردرگمی ، توهم یا توهم، مشاوره پزشکی نیز لازم است. پزشک خانواده یا متخصص مغز و اعصاب مسئول این امر است. علاوه بر این ، فیزیوتراپیست ها ، جراحان و بسته به نوع و شدت علائم ، پزشکان جایگزین پزشکی در درمان عصب نقش دارند. شرط.

درمان و درمان

درمان پارکینسون اساساً مبتنی بر تشخیص و درمان به موقع است. از آنجا که پارکینسون در حال حاضر غیرقابل درمان است ، اهداف درمان عمدتا در زمینه بهبود عمومی کیفیت زندگی است. هدف کاهش علائم ذهنی ، عاطفی و حرکتی است. تلاش می شود اطمینان حاصل شود که فرد آسیب دیده می تواند استقلال خود را تا آنجا که ممکن است حفظ کند. درمان های مبتنی بر دارو و تن درمانی استفاده می شود. با این حال ، تغییر در رژیم غذایی همچنین می تواند یک اثر حمایت کننده داشته باشد. داروها (لوودوپا و آگونیست های دوپامین) برای جبران کمبود دوپامین استفاده می شود. علاوه بر این، تحریک مغزی عمیق با رادیو فرکانس نیز می تواند برای درمان استفاده شود. این روش نسبتاً جدید برای تحریک و تحریک مناطق مغزی آسیب دیده بدون از بین بردن سلولهای عصبی در این فرآیند است. با این حال ، این فقط علائم را درمان می کند و بیماری پارکینسون واقعی را درمان نمی کند. در آینده ، اما روشهای درمانی مبتنی بر این می تواند وجود داشته باشد پیوند سلول های بنیادی (سلول درمانی) ، به این ترتیب سلولهای عصبی مرده با سلولهای جدید و کشت شده جایگزین می شوند. پشتیبان معیارهای شامل یک چربی کم است رژیم غذایی، نوشیدن مایعات فراوان و ورزش کافی ، مانند پیاده روی و شنا.

مراقبت پس از آن

ویژگی بیماری پارکینسون مستلزم آن است که پیگیری نمی تواند از عود جلوگیری کند. این هدف معمولاً در تومورها شناخته می شود. در مقابل ، پارکینسون قابل درمان نیست. بلکه علائم به آرامی پیشرفت می کنند. معاینات برنامه ریزی شده پس از تشخیص با هدف از بین بردن عوارض و توانایی بیمار در انجام آن انجام می شود رهبری یک زندگی عاری از علائم. در نتیجه ، درمان دائمی ضروری می شود ، که میزان آن به شکایات مربوطه بستگی دارد. پزشک و بیمار در مورد دفعات معاینه توافق می کنند. مراقبت های پیگیری در ابتدا شامل یک بحث فشرده در مورد شکایات موجود است. به دنبال این هدف قرار می گیرد معاینهی جسمی. اگر بیمار در مرحله پیشرفته باشد ، علائم معمولاً اغلب در نگاه اول قابل تشخیص هستند. بعضی از پزشکان هر از چند گاهی معاینات عصب روانشناختی را تجویز می کنند. EEG و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) نیز آموزنده است. از روش دوم می توان برای ترسیم فعالیت های متابولیکی سلول های عصبی استفاده کرد. علاوه بر این، داروهای نقش مهمی در درمان دارند. با مصرف آنها ، بیماران معمولاً از کمبود دوپامین جلوگیری می کنند. مراقبت های بعدی شامل درمان های منظم با فیزیوتراپیست ها ، گفتاردرمانی و روانشناسان است. پزشک این روش های درمانی را از نظر محدودیت در حرکت ، تنفس یا بیان ، و بهبودی ذهنی رخ می دهد.

چشم انداز و پیش آگهی

پارکینسون اکنون پیش بینی نسبتاً خوبی ارائه می دهد. اگرچه این بیماری پیشرونده است ، به این معنی که علائم افزایش می یابد ، با استفاده از داروهای مدرن و روش های درمانی می توان آن را به خوبی درمان کرد. اشکال درمانی مانند تحریک امواج مغزی یا سلول درمانی می تواند پیش آگهی را در آینده بیشتر بهبود بخشد. در حال حاضر ، بیماران پارکینسون به این بیماری وابسته هستند داروهای ضد درد و سایر داروها آنها همچنین در زندگی روزمره به پشتیبانی نیاز دارند و دیگر مجاز به انجام فعالیت های مختلف مانند رانندگی نیستند. همه این موارد بر کیفیت زندگی تأثیر می گذارد. هیچ چشم اندازی از زندگی عاری از علائم وجود ندارد. با این حال ، مبتلایان می توانند چندین دهه با این بیماری زندگی کنند. پیش آگهی به مرحله تشخیص بیماری و وضعیت بیمار بستگی دارد. جوانان می توانند به سرعت بر درمان های سنگین غلبه کنند ، اما همچنین مجبورند سالها با این بیماری زندگی کنند و در طول زندگی خود تلفات بیشتری را متحمل شوند. اساساً ، شروع زود هنگام درمان مهم است. پیش آگهی توسط متخصص مغز و اعصاب مسئول یا متخصص دیگری انجام می شود. باید به طور مرتب با وضعیت فعلی بیمار تنظیم شود سلامت. همراه با پیش آگهی ، بیمار مشاوره و اطلاعات جامعی در مورد روشهای درمانی فعلی دریافت می کند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

حتی تغییرات اندک در زندگی روزمره می تواند به حفظ کیفیت زندگی با پارکینسون برای مدت طولانی کمک کند. یک منطقه امن برای زندگی خطر سقوط و صدمات را کاهش می دهد: خطرات کلاسیک فرش کردن ، آستانه درب و کابل های شل است و نرده ها باید روی پله ها نصب شوند. میله های مخصوص چسب در حمام کنار وان ، دوش و توالت از اهمیت ویژه ای برخوردار هستند و حصیرهای لاستیکی ضد لغزش پایه ایمن را تضمین می کنند. چهارپایه های دوش ، توالت فرنگی بلند و در صورت لزوم یک دستشویی با تنظیم ارتفاع ، بهداشت شخصی روزانه را ساده می کنند. لباس هایی که دارای ولکرو و زیپ هستند بیشتر از لباسی که باید دکمه دار باشد برای لباس بستن و لباس پوشیدن مستقل مناسب است. اگر بستن کفش دشوار است ، کفش کشویی جایگزین مناسبی است. یک بند کفش بلند ، لیز خوردن آنها را آسان تر می کند. برای استفاده در منازل ، خرده فروشان طیف وسیعی از محصولات دیگر را در اختیار دارند ایدز مانند کارد و چنگال مخصوص ، درب بازکن و کمکهای آشامیدنی. به منظور حفظ هر چه بیشتر تحرک و هماهنگی در صورت امکان ، تمرینات ژیمناستیک باید روزانه انجام شود. تمرینات ویژه حالت های صورت ، حرکات و مهارت های حرکتی خوب دست ها را آموزش می دهد. متعادل رژیم غذایی بدن کلیه مواد حیاتی لازم را تأمین کرده و به حفظ وزن بدن کمک می کند. بیماران پارکینسون باید وقت خود را هنگام خوردن و آشامیدن صرف کنند ، غذای خود را به خوبی بجوند و اطمینان حاصل کنند که غذای خود را مصرف می کنند سر و وضعیت بدن به صورت قائم است. کاملا بهداشت دهان از آسیب دندان جلوگیری می کند ، بوی بد دهان و التهاب ناشی از غذای مانده