هیپرتریگلیسیریدمی یک اختلال در است متابولیسم چربی با افزایش سطح تری گلیسیرید (تری اسیل گلیسیرید) در خون بیش از 200 میلی لیتر در دسی لیتر این بیماری ممکن است ژنتیکی باشد ، در اثر شرایط نامطلوب خارجی ایجاد شده باشد و یا به صورت همزمان با سایر بیماری ها آشکار شود. موجود هیپرتری گلیسیریدمی به دلیل فقدان علائم مستقیم ، اغلب مورد توجه قرار نمی گیرد ، اما یک عامل پر خطر برای تصلب شرایین و در نتیجه سکته قلبی در نظر گرفته می شود ، التهاب پانکراس (پانکراتیت)، و کبد چرب.
هایپرتری گلیسیریدمی چیست؟
کلمه هیپرتری گلیسیریدمی در حال حاضر غلظت تری گلیسیرید از نظر آسیب شناسی افزایش یافته است خون. به طور کلی حدود اتصال 180 میلی لیتر در دسی لیتر تا 200 میلی لیتر در دسی لیتر از است خون. در صورت عبور از این محدودیت ها ، هایپرتری گلیسیریدمی وجود دارد. در بیشتر موارد ، افزایش یافته است غلظت of تری گلیسیرید با افزایش غلظت کل همراه است کلسترول، به خصوص زنجیر بلند LDL کسر (کم چگالی لیپوپروتئین) ، که با عبور از محدودیت های خاص به کلسترول "بد" نیز معروف است. LDL کلسترول مشکوک به رسوب در دیواره های داخلی خون است عروق به صورت پلاک و در نتیجه ترویج آترواسکلروز. نقایص ژنتیکی مادرزادی که به دلیل کمبود خاص باعث هیپرتری گلیسیریدمی می شود هورمون اولیه هستند و سایر افراد هیپرتری گلیسیریدمی ثانویه یا اکتسابی هستند.
علل
هایپرتری گلایسریدمی ممکن است ژنتیکی باشد یا از طریق شرایط زندگی خارجی بدست آید. به همین ترتیب ، ممکن است به عنوان توام با بیماری های دیگر رخ دهد. یک اختلال ژنتیکی در صورت کمبود لیپوپروتئین وجود دارد لیپاز، آنزیمی لازم برای هیدرولیز کاتالیزوری و پردازش بیشتر تری گلیسیرید، روشن است. علت ژنتیکی دیگر کمبود آپولیپوپروتئین C2 است که یک فعال کننده لیپوپروتئین است لیپاز و ممکن است علت کمبود آن باشد. شرایط زندگی خارجی و سایر بیماری ها نیز می توانند رهبری به هیپرتری گلیسیریدمی مانند چاقی و بیش از حد الکل مصرف. بیماری هایی که می توانند رهبری به افزایش غلظت تری گلیسیرید به طور گسترده ای به محدوده آسیب شناختی است دیابت ملیتوس ، نقرس و بیماریهای ذخیره گلیکوژن. استفاده از داروهای خاص مانند بتا بلاکرها ، ضد ویروس ها و ضد بارداری های هورمونی همچنین بر متابولیسم لیپید تأثیر می گذارد و می تواند رهبری به هیپرتری گلیسیریدمی
علائم ، شکایات و علائم
در ابتدا ، سطح بالای چربی خون علائم واضحی ایجاد نمی کند. فقط در دوره هایپرتری گلیسیریدمی علائم سیستم قلبی عروقی و اعضای داخلی توسعه دادن توسعه a کبد چرب معمول است ، به موجب آن مقادیر چربی خون باید در مدت زمان طولانی تری به شدت افزایش یابد تا این اتفاق بیفتد. بیشتر اوقات ، مبتلایان احساس خاصی از بیماری را تجربه می کنند یا به طور کلی احساس ناراحتی می کنند ، بدون اینکه علت مشخصی قابل شناسایی باشد. علائم جسمی که ممکن است رخ دهد شامل این موارد است درد در اندامها ، به ویژه در انگشتان دست و پا ، و همچنین اختلالات گردش خون و اختلالات حساسیت. در موارد فردی ، تغییرات پوستی مانند گزانتوم یا گزانتالاسما رخ می دهد. این ضخیم شدن ها عمدتا در ناحیه زانو و آرنج ایجاد می شوند مفاصل و هنگام لمس صدمه دیده است. به ندرت ، هیپرتری گلایسیریدمی با رسوبات چربی در محل بروز می یابد پوست یا روی پلک ها. با این حال ، این علائم می تواند در افراد سالم نیز رخ دهد. از خارج ، بیماری را می توان با حلقه سفید در تشخیص داد قرنیه چشم. این قرنیه به اصطلاح آرکوس بعد از مدت کوتاهی ظاهر می شود و با پیشرفت بیماری بیشتر و بیشتر آشکار می شود. در دراز مدت ، هیپرتری گلیسیریدمی می تواند منجر به آن شود آترواسکلروز. عواقب احتمالی دیررس این است قلب حمله ، ضربه or ترومبوز.
تشخیص و دوره
تری گلیسرید برای بدن مهم هستند و تا حدی با غذا جذب می شوند ، اما تا حد زیادی نیز در بدن تولید می شوند کبد, کلیهو قلب ماهیچه. فقط در صورت عبور از حد معینی ، واقعیت هایپرتری گلیسیریدمی محقق می شود. این بیماری که به طور معمول با علائم بروز نمی کند ، تنها با آزمایش آزمایشگاهی خون قابل تشخیص است. نمی توان تشخیص داد که هیپرتری گلیسیریدمی اولیه است یا اکتسابی. در برخی موارد ، علائم مستقیم به صورت گزانتوم یا زانتلاسمااولی رسوبات چربی گره ای در پوست و دومی رسوبات مشابه زیر چشم است. رسوبات بی خطر هستند و حداکثر یک مشکل آرایشی هستند. اگر هایپرتری گلیسیریدمی برای مدت طولانی تری ادامه یابد ، ممکن است عوارض قلبی عروقی ایجاد شود. فقط میزان تری گلیسیرید بسیار بالای بیش از 1,000 میلی لیتر در دسی لیتر خون می تواند مستقیماً تحریک کند پانکراتیت.
عوارض
هایپرتری گلایسیریدمی در درجه اول خطرات و احتمالات مربوط به آن را افزایش می دهد قلب حمله یا کبد چرب. هر دو این شرایط برای آنها بسیار خطرناک است سلامت و باید به هر قیمتی از آن اجتناب شود. به همین دلیل ، هایپرتری گلیسیریدمی بدون درمان می تواند منجر به مرگ بیمار شود و بنابراین امید به زندگی را به طور قابل توجهی کاهش می دهد. در بیشتر موارد ، هیپرتری گلیسیریدمی رسوبات چربی ایجاد می کند ، که می تواند در زیر چربی رخ دهد پوست یا به عنوان مثال زیر چشم. این رسوبات چربی باعث کاهش جریان خون و در نتیجه ایجاد آن می شود فشار خون بالا آمدن. فشار خون بالا بنابراین می تواند منجر به الف سکته، که به ندرت با مرگ زودرس بیمار همراه نیست. درمان هایپرتری گلیسیریدمی معمولاً بدون عارضه رخ می دهد. این دارو با کمک داروهایی که ممکن است عوارض جانبی نشان دهند انجام می شود. بنابراین ، در موارد نادر ، بیماران از آتروفی عضلات رنج می برند و درد در عضلات علاوه بر این ، در برخی موارد ، شکایت های روانشناختی ممکن است رخ دهد. با تشخیص و درمان به موقع ، امید به زندگی تحت تأثیر هیپرتری گلیسیریدمی قرار نمی گیرد. با این حال ، آسیب غیر قابل جبران حتی با درمان قابل جبران نیست.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
La شرط هایپرتری گلیسیریدمی نیاز به درمان دارد و باید در اولین علائم توسط پزشک ارزیابی شود. افراد با وزن بدن بالا که در گروه طبقه بندی می شوند چاقی محدوده مطابق با دستورالعمل های BMI به کمک پزشکی نیاز دارد. در صورت افزایش شدید وزن یا تلاش های ناموفق برای کاهش وزن ، مراجعه به پزشک ضروری است. در صورت اختلال در عملکرد یا مشکل هضم غذا ، باید با پزشک مشورت شود. در صورت انجام معاینات کنترل لازم است یبوست, اسهال یا ناهنجاری در ادرار رخ می دهد. درد در کلیه منطقه از اهمیت ویژه ای برخوردار است و باید در اسرع وقت مورد بررسی قرار گیرد. ضعف عضلات یا کاهش عضله معمول استحکام نشانه هایی هستند که باید توسط یک پزشک روشن شود. اگر اختلالات ریتم قلب وجود داشته باشد ، فشار خون بالا, تعریق زیاد یا تپش قلب ، مراجعه به پزشک لازم است. در صورت تنگی نفس ، کاهش تحرک یا مشکلات مربوط به مفاصل، فرد مبتلا به کمک پزشکی نیاز دارد. مشاوره با پزشک در صورت اختلالات خواب ، رسوب چربی ، تورم یا تغییر رنگ زرد رنگ پوست ضروری است. بدون درمان ، فرد مبتلا در معرض خطر مرگ زودرس است. ضخیم شدن در مفاصل از آرنج یا زانو نشانه هایی است که باید پیگیری شود. در صورت ایجاد تغییراتی در قرنیه یا رنگ زرد در کره چشم ، باید با پزشک مشورت شود.
درمان و درمان
در صورت هایپرتری گلایسیریدمی اکتسابی ، اولین روش درمانی تغییر شرایط خارجی است که باعث پیشرفت بیماری می شود. فقط وقتی غلظت تری گلیسیرید در خون با وجود تغییر در سبک زندگی از جمله تغییر نکرده است پس از چندین هفته به طور قابل توجهی تغییر کرده است ورزش درمانی، آیا باید دارو شروع شود. شایان ذکر است که داروهای موثر برای کاهش سطح تری گلیسیرید فقط می توانند با علائم مقابله کنند ، علل واقعی را از بین نمی برند. زیرا افزایش سطح تری گلیسیرید معمولاً با افزایش اتفاق می افتد کلسترول سطوح، استاتین ها موثرترین و معمولاً تجویز کننده تری گلیسیرید و کلسترول هستند داروهای. استاتین ها برخی کلسترول های تولید را مهار می کند آنزیم ها در کبد. جایگزینی برای استاتین ها فیبرات از گروه مواد اسید کربوکسیلیک است ، که تجزیه اسیدهای چرب را افزایش می دهد و بنابراین سنتز تری گلیسیرید را مهار نمی کند ، اما تجزیه آنها را تسریع می کند. هر دو گروه داروهای می تواند عوارض جانبی داشته باشد که منجر به میوپاتی شود درد عضلانی و همچنین تجزیه عضلات. به تازگی، صفرا از اسیدهای چسباننده نیز برای جلوگیری از جذب چربی ها و کلسترول ها در روده. این عوامل عمدتا فقط با عوارض جانبی جزئی همراه هستند زیرا از طریق خون عمل سیستمی نمی کنند ، اما فعالیت فیزیولوژیکی آنها منحصراً در دستگاه گوارش.
پیشگیری
موثرترین پیشگیری از هایپرتری گلیسیریدمی یک بیماری سالم است رژیم غذایی با بیشترین نسبت ممکن از غذاهای طبیعی مانده آنزیم ها و ویتامین ها هنوز سالم است یک برنامه ورزشی شامل فعالیت بدنی منظم ، اما نه بیش از حد ، به همان اندازه مهم است. به دنبال موارد بالا معیارهای فقط در برابر هایپرتری گلیسیریدمی ثانویه (اکتسابی) محافظت خواهد کرد ، نه شکل اولیه بیماری. در این موارد ، ملایم ترین داروی ممکن و آزمایشگاه منظم است نظارت بر ممکن است در برابر آسیب ثانویه محافظت کند.
پیگیری
پیگیری معیارهای برای هیپرتری گلیسیریدمی تمرکز بر روی a سلامت-هوشیار، آگاه رژیم غذایی. بیماران برای اطمینان از سالم ماندن بدنشان باید از غذاهایی که ممکن است طبیعی باشند استفاده کنند آنزیم ها و ویتامین ها. همراه با یک برنامه تمرینی شخصی ، محافظت در برابر وخیم تر شدن را تقویت می کند شرط. با این حال ، فعالیت ها نباید بیش از حد بدن را تحمیل کنند. بنابراین ورزش ملایم بیشتر و منظم توصیه می شود ، که معمولاً متوسط است تحمل آموزش. با این حال ، چنین مراقبت های بعدی فقط برای بیماران مناسب است درمان از بیماری ثانویه در مورد یک بیماری اولیه ، دیگر معیارهای استفاده می شود. در این حالت ، پزشک معمولاً داروی متوسط و آزمایشگاه نزدیک را توصیه می کند نظارت بر به منظور شناسایی آسیب ثانویه در زمان مناسب. سبک زندگی سالم باید بعداً در زندگی روزمره حفظ شود. همانطور که معاینات منظم نشان می دهد ، این باعث بهبود مقادیر خون می شود. برای بیمارانی که هستند اضافه وزن، دکتر کاهش وزن را نیز توصیه می کند. غذاهای کم چرب و جلوگیری از چربی های حیوانی از بهبودی پشتیبانی می کنند. نوشیدنی ها و غذاهای شیرین ، شیرین و همچنین کالاهای پخته شده با آرد سفید باید از فهرست حذف شوند یا فقط به مقدار کم مصرف شوند. غذاهای توصیه شده با امگا 3 اسیدهای چرب شامل آجیل، ماهی دریایی و روغن بذر کتان.
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
از آنجا که تری گلیسیریدها به طور مستقیم با غذا بلعیده می شوند و می توانند از بدن تولید شوند کربوهیدرات ها, رژیم غذایی می تواند سهم مهمی در کاهش سطح تری گلیسیرید در خون داشته باشد. این امر خصوصاً در شکل هایپرتری گلیسیریدمی حاصل می شود. از آنجا که بسیاری از مبتلایان از این بیماری رنج می برند چاقی، کاهش وزن و تغییر در عادات زندگی به عنوان یک پیش نیاز اساسی ضروری است. برای این منظور ، باید رژیم کم چربی رعایت شود و به طور خاص از مصرف چربی های حیوانی خودداری شود. غذاهایی با محتوای بالای امگا 3 اشباع شده اسیدهای چرب، از جمله آجیل، روغن بذر کتان و ماهی های دریایی توصیه می شود. قند و از مصرف غذاهای شیرین مانند دسر ، آب میوه یا کالاهای پخته شده باید تا حد ممکن خودداری شود ، زیرا بدن تری گلیسیرید اضافی از آنها تشکیل می دهد. جایگزینی آنها با امکان پذیر است شیرین کننده ها، چون هیچ تاثیری روی چربی ها ندارند. در صورت امکان ، مبتلایان باید کاملاً از آن اجتناب کنند الکل، که همچنین شامل بسیاری از کربوهیدرات ها برای تشکیل چربی های اضافی. جدا از یک تغییر مغذی همچنین با فعالیت ورزشی منظم ، می توان با افزایش مقادیر چربی خون مقابله کرد. توصیه می شود متوسط انجام شود تحمل آموزش حداقل 30 دقیقه سه تا پنج بار در هفته.
