الیگودندروگلیوما هست یک مغز توموری که از سلولهایی به نام oligodendrocytes تشکیل می شود ، در درجه اول در مغز. الیگودندروسیت ها پوشش چربی سلول های عصبی را تولید می کنند. میانگین سنی در تشخیص الیگودندروگلیوما 35 سال است.
الیگودندروگلیوما چیست؟
نمودار شماتیک نشان دادن موقعیت a مغز تومور در مغز برای بزرگنمایی کلیک کنید. تومورهایی که مرکز را تحت تأثیر قرار می دهند سیستم عصبی (CNS) نادر است. الیگودندروگلیوما در حدود 5 درصد از این موارد تشخیص داده می شود. این نوع از مغز تومور در بزرگسالان شایعتر است (9.4/XNUMX درصد از موارد اولیه) تومورهای مغزی) نسبت به کودکان (4٪). الیگودندروگلیوما به ویژه در لوب های پیشانی یا گیجگاهی ، یعنی لوب پیشانی ، لوب آهیانه و لوب پس سری تشکیل می شود. با اشاره به مشاهده تومور در زیر میکروسکوپ ، این بیماری به دو نوع تقسیم می شود: یک الیگودندروگلیومای تمایز یافته که به آرامی رشد می کند (کلاس II) و یک الیگودندروگلیوم آناپلاستیک با رشد سریعتر (کلاس III). الیگودندروگلیوما در لوب پیشانی مغز می تواند باعث تغییرات تدریجی در خلق و خو و شخصیت و همچنین همی پارزی شود. مشکلی با چیزی داشتن هماهنگی و زبان یا حافظه ممکن است به دلیل oligodendroglioma در لوب های گیاهی مغز باشد.
علل
مثل اکثر تومورهای مغزی، علت اولیگودندروگلیوما تا حد زیادی ناشناخته است. مرکزی سیستم عصبی (CNS) شامل مغز و نخاع. سلولهای CNS به طور معمول رشد به روشی منظم و کنترل شده. اگر به هر دلیلی این نظم مختل شود ، سلول ها شروع به تقسیم و تشکیل یک توده یا تومور می کنند. در مغز سلولهای عصبی و سلولهایی برای محافظت از سلولهای عصبی وجود دارد. به این سلولهای پشتیبانی کننده سلولهای گلیال گفته می شود. توموری که در آنجا تشکیل شود گلیوما نام دارد. مانند دیگر تومورها ، الیگودندروگلیوما یا خوش خیم یا بدخیم است. تومورهای خوش خیم می توانند ادامه دهند رشد بدون تداخل در رشد طبیعی سلول. یک الیگودندروگلیوما بدخیم به سلول ها حمله کرده ، بافت اطراف را از بین می برد و به مناطق دیگر مغز گسترش می یابد.
علائم ، شکایات و علائم
علائم الیگودندروگلیوما در درجه اول با جابجایی و فشرده سازی ساختارهای مجاور مغز به دلیل رشد تومور مشخص می شود. به طور معمول ، علائم کلی فشار داخل جمجمه و نقص کانونی وجود دارد. تهوع, استفراغ, از دست دادن اشتها, خستگی, سردرد، کمبود توجه یا بی قراری به عنوان بخشی از علائم فشار داخل جمجمه رخ می دهد. در موارد تلفظ شده ، سه گانه علائم فشار خون، کاهش یافته قلب میزان و تنگی نفس مشاهده می شود. برای الیگودندروگلیوما بسیار معمول نیز بروز تشنج یا سکته صرعی است. سکته های مغزی به این دلیل است که تمایل به خونریزی در تومورها وجود دارد. ادم (ادم پری فوکال) ممکن است در اطراف تومور ایجاد شود ، که به نوبه خود منجر به ضایعات اضافی فضا اشغال می شود. در برخی شرایط ، انسداد خروج مایع مغزی نخاعی نیز رخ می دهد. تجمع مایع مغزی نخاعی حاصل نیز منجر به جابجایی بافت مغز می شود. این می تواند علائم فشار داخل جمجمه را تشدید کند ، سردرد, استفراغ و تشنج بدون درمان ، توسعه تهدید کننده زندگی است مغز استخوان به دام انداختن پس از آن امکان پذیر است. با این حال ، هر فرد مبتلا مجموعه ای از علائم را ندارد. علائم بستگی به این دارد که کدام مناطق از مغز تحت تأثیر قرار گرفته و تومور چگونه رفتار می کند. به عنوان مثال ، سرعت رشد ، ظرفیت نفوذ و خطر متاستاز ممکن است در میان تومورها متفاوت باشد. در حالی که در بسیاری از تومورها ، علائم ناشی از فرآیندهای فشرده سازی مهمترین مسئله برای زنده ماندن است ، اما در صورت بروز متاستاز در اوایل ، ممکن است علائم دیگر غالب باشد.
تشخیص و پیشرفت
افراد مبتلا به الیگودندروگلیوما با رشد آهسته ممکن است چندین سال قبل از تشخیص تومور علائم خفیف ایجاد کنند. علائم اولیه هر نوع تومور مغزی بیشتر به دلیل افزایش فشار در داخل ایجاد می شود جمجمه (افزایش فشار داخل جمجمه) ، که ممکن است توسط الیگودندروگلیوما ایجاد شود. این منجر به سردرد, تهوع (استفراغ) و اختلالات بینایی. پیشرفت بیشتر بیماری ممکن است باشد رهبری به تشنج تشنج ، و تا 80٪ موارد ، عمدتا به تغییرات شخصیتی منجر می شود. تشخیص برای به دست آوردن جامع ترین اطلاعات ممکن در مورد اولیگودندروگلیوما است. آزمایشات رفلکس ساده و همچنین آنوفتالوسکوپی (معاینه پشت چشم) شروع معاینات بیشتر با توموگرافی رایانه ای یا تصویربرداری رزونانس مغناطیسی. الیگودندروگلیوما را فقط می توان بدون معاینه هیستوپاتولوژی تشخیص داد (بیوپسی).
عوارض
از آنجا که الیگودندروگلیوما یک تومور در مغز است ، علائم و عوارض معمول آن چیست سرطان روی دادن. بنابراین روند بعدی بیماری نیز بستگی زیادی به زمان تشخیص دارد. در بیشتر موارد ، مبتلایان از شدت رنج می برند سردرد و حملات صرعی. اختلالات بینایی یا تهوع همچنین می تواند رخ دهد و به ندرت با استفراغ همراه نیست. به دلیل اولیگودندروگلیوما ، افراد مبتلا نیز از اختلالات هوشیاری رنج می برند و در بسیاری از موارد ، تغییر شخصیت می یابند. علاوه بر این ، فراموشی و کلی حافظه اختلالات رخ می دهد. بیشتر بیماران در زندگی روزمره احساس ناراحتی می کنند و از یک احساس کلی بیماری رنج می برند. کیفیت زندگی فرد مبتلا به میزان قابل توجهی محدود شده و همچنین توسط الیگودندروگلیوما کاهش می یابد. در خیلی از موارد، افسردگی یا سایر ناراحتی های روانی نیز رخ می دهد. الیگودندروگلیوما تا حدی با جراحی و سایر روش ها قابل درمان است. با این حال ، یک درمان کامل اتفاق نمی افتد ، بنابراین در بیشتر موارد امید به زندگی در افراد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می یابد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
به عنوان یک تومور مغزی، الیگودندروگلیوما متعلق به تشخیص و درمان پزشکی است. دلایل زیادی وجود دارد که مراجعه به پزشک را در این زمینه ضروری می کند. اینها شامل ظن الف تومور مغزی و همچنین عوارض جانبی درمان ها یا پایبندی مداوم به قرارهای بعدی. سوp ظن به فعالیت تومور مغزی می تواند در نتیجه اختلالات حسی ، فلج یا سردرد. با این حال ، این علائم به قدری خاص نیستند که نمی توان آنها را به طور واضح به تومور مغزی مانند الیگودندروگلیوما اختصاص داد ، اما ممکن است دلایل زیادی داشته باشد. بنابراین اولین فرد تماس گیرنده در این زمینه پزشک خانواده است. در صورت لزوم ، وی بیمار را به پزشکان در سایر تخصص ها مانند رادیولوژیست ها یا متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد. در طول درمان از الیگودندروگلیوما یا حتی پس از آن ، ممکن است عوارض جانبی رخ دهد که نیاز به مراجعه به پزشک دارد. عمل جراحی، شیمی درمانی و تابش درمان فشار بر بدن وارد کنید و عوارضی مانند خونریزی بعد از عمل نیز باید منتفی باشد خون تغییراتی را که می توانند بشمارند رهبری به عواقب جدی اگر بیمار نتواند با تشخیص استرس زا کنار بیاید ، روان نیز دلیلی برای مراجعه به پزشک است. در این حالت مراجعه به روانشناس یا روانشناس می تواند مفید باشد. مراقبت های بعدی نیز مهم است و به قرارهای مناسب با پزشک مرتبط است. در اینجا ، نه تنها پیگیری ملاقات های پیگیری به طور مداوم ، بلکه همچنین در صورت بروز علائم غیرمعمول ، شدید یا طولانی مدت ، همیشه باید به پزشک مراجعه کنید.
درمان و درمان
الیگودندروگلیوما با توجه به استانداردهای پزشکی فعلی غیرقابل درمان تلقی می شود. مطالعات نشان داده است که با درمان تهاجمی و نزدیک نظارت بر، می توان امید به زندگی را افزایش داد. نحوه درمان الیگودندروگلیوما به طور کلی به بیمار بستگی دارد سلامت، آناتومی تومور و گسترش آن سرطان سلول ها. درمان معمولاً توسط یک تیم چند رشته ای از متخصصان انجام می شود. قبل از اینکه الیگودندروگلیوما با جراحی درمان شود ، دارو اغلب برای کاهش فشار داخل جمجمه شروع می شود. هدف از مداخله جراحی برداشتن تومور بدون آسیب رساندن به بافت مغزی اطراف است. به دلیل ماهیت نفوذی منتشر ، الیگودندروگلیوما به طور کامل از بین نمی رود و تنها با جراحی قابل درمان نیست. بنابراین ، از روش های درمانی دیگر استفاده می شود. تابش - تشعشع درمان از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سرطان سلول ها. این معمولاً یک روش درمانی خارجی است و در برخی شرایط ممکن است از یک ایمپلنت رادیواکتیو کوچک استفاده شود. الیگودندروگلیوم نیز ممکن است با آن درمان شود شیمی درمانی، یعنی استفاده از سمیت سلولی داروهای، همزمان با جراحی یا پرتودرمانی.
چشم انداز و پیش آگهی
در مقایسه با دیگر تومورهای مغزی، پیش آگهی الیگودندروگلیوما بهتر است. بخشی از الیگودندروگلیوم به آرامی رشد می کند. بنابراین ، پیش آگهی به طور قابل توجهی بهتر از الیگودندروگلیومهای سریع رشد و بدخیمی است. پیش بینی ، از جمله موارد دیگر ، به ماهیت سلول های تومور بستگی دارد. اگر یک الیگودندروگلیومای درجه پایین کاملاً تمایز یافته وجود داشته باشد ، چشم انداز بسیار بهتر از وجود الیگودندروگلیومای آناپلاستیک و درجه بالاتر با سلولهای به شدت تخریب شده است. درمان اولیگودندروگلیوما امکان پذیر نیست. پیش آگهی در مورد تخمین زمان بقا است. با کمک درمان مناسب معیارهای، بیماران می توانند به مدت ده سال یا بیشتر از یک الیگودندروگلیوما با رشد آهسته جان سالم به در ببرند. در مورد درجه بالاتر ، الیگودندروگلیوما آناپلاستیک ، فقط چند ماه است. این پیش آگهی ها باید با احتیاط مشاهده شوند زیرا پارامترهای دیگر بر زمان بقا تأثیر می گذارند. اینها شامل کلی است سلامت، سن ، محل دقیق تومور یا اندازه آن. درمان و چگونگی پاسخ آن نیز بر پیش آگهی تأثیر می گذارد. متاستاز می تواند بعد از عمل ، یا در مورد oligodendrogliomas درجه بالاتر تشکیل شود. به طور متوسط ، متخصصان سرطان انتظار دارند که 74 درصد از الیگودندروگلیوماهای درجه پایین پنج سال زنده بمانند. XNUMX درصد از مبتلایان بیشتر زنده می مانند. میزان بقا برای الیگودندروگلیومای بدخیم درجه بالا به طور قابل توجهی پایین است.
پیشگیری
از آنجا که علل تومورهای مغزی مانند الیگودندروگلیوما تا حد زیادی ناشناخته است ، پیشگیری نیست معیارهای می توان گرفت مقابله با یک سرطان همچنین بر کل محیط شخصی مبتلایان به الیگودندروگلیوما تأثیر می گذارد و اغلب اوقات به تغییر سبک زندگی قابل توجهی نیاز دارد.
مراقبت پس از آن
الیگودندروگلیوما یک تومور مغزی است که به دنبال درمان به مراقبت های بعدی مداوم نیاز دارد. این امر همچنین به محل تومور و اندازه آن بستگی دارد ، اینکه آیا نقصانی ایجاد کرده و نحوه درمان آن بستگی دارد. آنچه که در همه تومورها مشترک است ، این است که بیمار نیاز نزدیک دارد نظارت بر به طوری که هر رشد جدید تومور می تواند به موقع تشخیص داده شود و به اندازه کافی درمان شود. مراقبت های بعدی جسمی از یک سو بر بازآفرینی پس از یک مرحله درمان شدید و از سوی دیگر بر علائم نارسایی یا سایر مشکلات ناشی از تومور تمرکز دارد. اغلب ، فرد مبتلا تمرینات مناسب فردی را در چارچوب یاد می گیرد گفتاردرمانی, کار درمانی or تن درمانی، که سپس می تواند به طور مداوم در خانه تمرین شود. عواقب تابش و شیمی درمانی اغلب می توان با یک سبک زندگی سالم به خوبی مدیریت کرد. بیش از اندازه الکل مصرف و به ویژه نیکوتین به هر قیمتی باید اجتناب شود. مراقبت های بعدی روانشناختی نیز برای اینکه بتوانید با تشخیص تومور مغزی و ترس از عود بیماری کنار بیایید بسیار مهم است. گفتگو با خانواده و دوستان می تواند در این زمینه به همان اندازه حضور در یک گروه پشتیبانی آنکولوژیک مفید باشد. تمدد اعصاب تکنیک ها نیز می توانند مفید باشند. عضله پیشرونده تمدد اعصاب با توجه به Jacobsen همچنین آموزش حرکتی ملایم است. ریاضت همچنین از طریق ترکیبی از جسمی ، تنفس و تمدد اعصاب تمرینات
در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید
به عنوان یک تومور مغزی ، الیگودندروگلیوما اساساً به درمان تخصصی تعلق دارد ، اما با این وجود مواردی نیز وجود دارد که بیمار می تواند در زندگی روزمره به عنوان بخشی از خودیاری انجام دهد. این کمک روزمره را می توان به حوزه جسمی و ذهنی- عاطفی تفکیک کرد. در منطقه جسمی ، مهارت های حرکتی اغلب توسط خود تومور یا یک عمل محدود می شوند. در اینجا ، فیزیوتراپیست ها یا کاردرمانگران اغلب تمریناتی را آموزش می دهند که بیمار می تواند به تنهایی در خانه انجام دهد. علاوه بر تمرینات برای این محدودیت های محلی ، روش هایی نیز برای بهبود کلی بیمار وجود دارد شرط، به خصوص پس از پرتودرمانی یا شیمی درمانی. این شامل یک سالم است رژیم غذایی و نوشیدن کافی ، و همچنین ورزش با دوز ، که می تواند در خانه یا یک باشگاه ورزشی انجام شود ، اما همچنین در دوره های ویژه توان بخشی. عضلات کوتاه و متشنج را می توان با کمک ماساژ شل کرد. حالت روحی و عاطفی نیز می تواند تحت تأثیر خود مددکاری تأثیر مثبت بگذارد. از یک طرف ، این مربوط به توانایی های شناختی است: ادراک و حافظه، مانند گفتار ، می تواند از طریق تمرینات مناسب آموزش ببیند. در حوزه ذهنی ، فکر تومور مغزی اغلب زندگی را برای مبتلایان دشوار می کند. گفتگو با اقوام ، دوستان یا جلسات خود گروه می تواند در اینجا کمک کند. روشهایی مانند آرامش عضلانی پیشرفته به گفته یعقوبسن ، آموزش اتوژنیک or یوگا ایجاد آرامش
