شکستگی لگن: علل ، علائم و درمان

یک لگن شکستگی، شکستگی لگن از نظر پزشکی ، آسیب دیدگی در دستگاه حلقه لگنی استخوانی است که توسط نیروی خارجی ایجاد می شود. شکستگی های لگن معمولاً با درمان کافی به راحتی قابل درمان هستند معیارهای و پیش آگهی خوبی داشته باشید.

شکستگی لگن چیست؟

یک لگن شکستگی زمانی اتفاق می افتد که قسمت هایی از دستگاه استخوانی لگن آسیب دیده باشد. دستگاه لگن انسان شامل پره های ایلیوم ، یعنی استخوان pubic (قسمت قدامی) و ایسکیم (قسمت پایین) ، و سقراط، که لگن را در قسمت خلفی می بندد و از ستون فقرات حمایت می کند. این عناصر دستگاه استخوانی یک حلقه لگن منسجم را تشکیل می دهند که از آن محافظت می کند اعضای داخلی. در مورد لگن شکستگی، این حلقه محافظ لگن در اثر شکستگی آسیب می بیند ، به موجب آن تمایزی بین شکستگی های ناپایدار و پایدار لگن ایجاد می شود. در حالی که در یک شکستگی لگن پایدارتر ، حلقه لگن با وجود شکستگی ، معمولاً استخوان شرمگاهی یا ایلیاک حفظ می شود ، در یک شکستگی ناپایدار ، اتحادیه حلقه شکسته است. علاوه بر این ، در یک شکستگی ناپایدار لگن ، اعضای داخلی ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد

علل

شکستگی پایدار لگن اغلب در اثر زمین خوردن ایجاد می شود (مثلاً به دلیل یخ سیاه). به طور خاص ، افراد مسن که قبلاً به دلیل سن مبتلا شده اند پوکی استخوان (تصفیه ی زدایی از استخوان ها، از دست دادن استخوان) به دلیل بی ثباتی دستگاه استخوانی آنها در معرض خطر هستند. بنابراین ، آسیب های اضافی (معمولاً استخوان ران) گردن شکستگی) اغلب در ترکیب با شکستگی لگن در بیماران مسن رخ می دهد. شکستگی های ناپایدار لگن در بیشتر موارد به علت ضربه شدید خارجی ایجاد می شود ، مانند تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاعات زیاد ، و به ندرت چندین مورد را درگیر نمی کند. استخوان ها حلقه لگن (پلی تروما) در خیلی از موارد، اعضای داخلی مانند مثانه، ناحیه روده ، عروق، یا اعصاب همچنین آسیب دیده اند ، و شکستگی های لگن شامل مثانه به خصوص خطرناک هستند

علائم ، شکایات و علائم

یک علامت معمولی که ممکن است نشان دهنده شکستگی لگن باشد ، شدید است درد در ناحیه لگن ، گاهی تورم در محل شکستگی یا کبودی دیده می شود. شکستگی ناپایدار معمولاً باعث موارد بیشتری می شود درد از یک ثبات بنابراین ، شکستگی پایدار گاهی اوقات حتی به عنوان شکستگی نیز درک نمی شود. شکستگی باعث ایجاد یک احساس ناپایدار در سراسر لگن می شود و احتمالاً منجر به کج شدن لگن و اختلاف در آن می شود پا طول اگر اندامهای داخلی که لگن به طور معمول برای محافظت از آنها طراحی شده است نیز در شکستگی آسیب ببینند ، خونریزی دستگاه تناسلی یا مقعدی ممکن است رخ دهد ، به خصوص اگر مثانه، روده یا اندام های جنسی داخلی آسیب می بینند. اگر اعصاب شکستگی آسیب دیده یا تحت تأثیر قرار گرفته اند ، اختلالات حسی یا مشکلات عملکرد حرکتی نیز ممکن است رخ دهد. اغلب اوقات ، شکستگی لگن نیز باعث محدودیت حرکت در پاها می شود. در موارد بدتر ، اگر اعضای داخلی در اثر شکستگی آسیب دیده باشند ، افراد مبتلا ممکن است از ناحیه صورت رنگ پریده ، نبض تند داشته باشند ، از تحریک داخلی رنج ببرند یا حتی ممکن است از هوش بیایند. اگر این علائم در ارتباط با زمین خوردن رخ دهد ، باید سریعا پزشک را صدا کرد.

تشخیص و دوره

شکستگی لگن براساس علائم مشخصه ای مانند تشخیص داده می شود درد، تورم و هرگونه عدم ثبات حلقه لگن ، تغییر رنگ ، یا عدم تغییر جهت و انسداد محل مفصل ران در طول یک معاینهی جسمی. در بعضی موارد ، شکستگی لگن ممکن است باعث ایجاد شود استخوان های لگن تا کمی از یکدیگر آواره شوند. از نظر متفاوت ، شکستگی های پایدار لگن را می توان از درد ناپایدار با درد کمتری تشخیص داد. ادرار خونی ممکن است نشان دهنده درگیری مثانه باشد ، مجرای ادرار، و / یا میزنای. تشخیص توسط an تایید می شود اشعه ایکس معاینه ، که اطلاعاتی در مورد محل و روند شکستگی لگن و با روشهای تصویربرداری (سونوگرافی ، توموگرافی رایانه ای) فراهم می کند ، که می تواند برای تعیین آسیب دیدگی اندام های داخلی استفاده شود. روند و پیش آگهی آن به میزان شکستگی لگن و همچنین هرگونه درگیری اندام های داخلی بستگی دارد. به طور معمول ، شکستگی های لگن به راحتی با درمان های مناسب قابل درمان هستند معیارهای.

عوارض

عوارض مختلفی می تواند در نتیجه شکستگی لگن ایجاد شود. به عنوان مثال ، شکستگی می تواند به رگها آسیب برساند یا به مثانه آسیب برساند ، مجرای ادرار، واژن یا مقعد. آسیب عصبی و فلج موقتی نیز از عواقب شایع شکستگی لگن است. از جمله شایع ترین و همچنین خطرناک ترین عوارض خونریزی است که اغلب با ضد التهاب تشدید می شود داروهای. علاوه بر این ، پارگی دیافراگم ، آسیب های عضلانی و وریدی ترومبوز می تواند رخ دهد. اگر شکستگی شکستگی استابولوم باشد ، اغلب مشکلات اضافی مانند پس از سانحه وجود دارد آرتروز یا هتروتروپیک استخوان سازی. به ویژه ضربه شدید می تواند رهبری به مرگ دیستال سر استخوان ران پس از شکستگی ، ممکن است آتروفی عضله ، افزایش وزن و سایر مشکلات ثانویه نیز وجود داشته باشد ، اگرچه با کافی درمان. در طول درمان شکستگی لگن ، عوارضی مانند التیام زخم اختلالات ، خونریزی و عفونت ها به طور عمده رخ می دهد. به ندرت ، شکستگی لگن منجر می شود بیاختیاری و اختلال در عملکردهای جنسی. با مشاوره مداوم با پزشک و مشاهده علائم هشدار دهنده بدن ، تقریباً همیشه می توان از عوارض ناشی از شکستگی لگن جلوگیری کرد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شکستگی لگن دارید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. در موارد اضطراری حاد یا مستقیماً پس از یک حادثه یا پس از آسیب دیدگی ، در این حالت می توان از بیمارستان نیز ویزیت کرد یا مستقیماً با پزشک اورژانس تماس گرفت. این می تواند از آسیب های بعدی و غیر قابل برگشت جلوگیری کند. در صورت مراجعه نکردن با پزشک ، ممکن است شکایت در مواردی مطرح شود استخوان ها رشد با یکدیگر. بنابراین اگر بیش از همه باید با یک پزشک مشورت شود شکستگی استخوان به وضوح قابل مشاهده است و اگر مناطق آسیب دیده بدن به شدت متورم شده باشد. غیر معمول نیست که بیماران از درد و کبودی شدید رنج می برند. علاوه بر این ، ادرار خونی نیز نشانه واضحی از شکستگی لگن است و بنابراین باید توسط پزشک معاینه شود. بیماران به طور قابل توجهی در حرکت خود محدود هستند ، بنابراین در حالت ایده آل آنها نباید خود را برای جلوگیری از آسیب بیشتر جابجا کنند. در صورت از دست دادن هوشیاری فرد مبتلا ، در هر صورت باید با پزشک مشورت شود. با درمان سریع و زودرس می توان از عوارض مختلف جلوگیری کرد.

درمان و درمان

شکستگی های پایدار لگن معمولاً بدون عارضه یا مداخله جراحی بهبود می یابند. با این حال ، چند روز استراحت در رختخواب و به دنبال آن بسیج زودهنگام تحت هدایت یک متخصص طب فیزیکی نشان داده شده است. در اکثر موارد ، شکستگی های ناپایدار لگن ابتدا باید توسط یک تثبیت کننده از خارج رفع شوند (فیکساتور خارجی) یا پنس لگن برای ایجاد ثبات در حلقه لگن و جلوگیری از خونریزی داخلی. پس از توقف خونریزی ، می توان حلقه لگن را با یک روش جراحی باز کرد و شکستگی های شل ناشی از شکستگی لگن را می توان با پیچ یا پلاک ثابت کرد. روش جراحی انتخاب شده تا حدود زیادی به وجود آسیب های دیگر بستگی دارد. به دنبال روش جراحی ، بسته به روش جراحی انتخاب شده ، استراحت در بستر به مدت دو ماه و تحرک غیرفعال نشان داده می شود معیارهای با یک فیزیوتراپ باید در اسرع وقت شروع شود. در موارد نادر ، عوارضی مانند خونریزی بعد از عمل ، التیام زخم اختلالات و عفونت ها ممکن است نیاز به درمان اضافی داشته باشند. علاوه بر این ، اگر اعصاب درگیر می شوند ، ممکن است عواقب طولانی مدت مانند بیاختیاری یا اختلال در عملکردهای جنسی در مردان مبتلا به شکستگی لگن ، که باید به همین ترتیب درمان شود. افراد مبتلا به شکستگی لگن معمولاً قادر به مقاومت در برابر جسمی طبیعی هستند فشار و انجام حرکات روزمره پس از اتمام موفقیت آمیز درمان.

چشم انداز و پیش آگهی

در مورد شکستگی لگن ، احتمال بهبودی بستگی زیادی به میزان آسیب دیدگی دارد. اگر شکستگی لگن پایدار باشد ، احتمال بهبودی بدون عارضه و عدم آسیب ثانویه بسیار زیاد است. حتی اگر شکستگی ناپایدار لگن نیز به خوبی درمان شود ، می تواند به خوبی بهبود یابد. مشکلی با چیزی داشتن التیام زخم، خونریزی ثانویه و عفونت به ندرت اتفاق می افتد. گاهی اوقات ، اعصاب تأمین کننده مثانه و روده تحت تأثیر قرار می گیرند ، که می تواند رهبری به بیاختیاری چالش ها و مسائل؛ در مردان ، عملکرد جنسی نیز می تواند به عنوان یک نتیجه محدود شود. با این حال ، پیش آگهی نه تنها به میزان آسیب بلکه به سن بیمار بستگی دارد ، سلامت و محل شکستگی. زمان بهبودی برای شکستگی پایدار لگن تقریباً بین 4 تا 8 هفته است. با این حال ، ممکن است بعد از این مدت درد نیز بروز کند. برای ترویج بهبودی ، استراحت در رختخواب باید طی چند هفته اول دقیقاً دنبال شود. بیماران نمی توانند از عمل جراحی برای شکستگی کامل لگن جلوگیری کنند ، به خصوص اگر این موارد وجود داشته باشد مفصل ران نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. استراحت در رختخواب نیز بعد از جراحی مورد نیاز است و در صورت شکستگی پیچیده لگن ، حتی ممکن است چندین ماه طول بکشد تا پاها اجازه تحمل وزن مجدد را داشته باشند.

پیشگیری

با اقدامات احتیاطی مناسب برای محافظت در برابر سقوط می توان از شکستگی لگن جلوگیری کرد. افراد مسن که به ویژه در معرض خطر وابستگی به سن هستند پوکی استخوان و کسانی که از قبل تحرک مختصر دارند باید از پیاده روی استفاده کنند ایدز مانند غلتک و کفش های محکم برای راه رفتن ایمن برای محافظت در برابر شکستگی های لگن.

در اینجا کارهایی است که می توانید خودتان انجام دهید

شکستگی لگن معمولاً نیاز به جراحی دارد. فقط در صورت آسیب پایدار لگن نوع A می توان شکستگی را به طور مستقل با ورزش های استراحت در بستر و تحرک درمان کرد. همراه با یک فیزیوتراپیست ، بهبود شکستگی نیز می تواند به طور کامل بدون مداخله جراحی حاصل شود. آسیب لگنی نوع B یا C باید تحت نظر پزشک معالجه شود. با همراهی این امر ، می توان با برخی از خود سنجی ها و داروهای خانگی. در روزهای اول پس از آسیب دیدگی ، محرک مانند نیکوتین و الکل باید اجتناب شود با آسان گرفتن آن ، می توان به بهبود سریع شکستگی دست یافت. پس از چند روز تا چند هفته ، می توان با ورزش های سبک و یوگا. بالاتر از همه ، اطراف مفاصل باید در اسرع وقت مجدداً در زندگی روزمره مورد استفاده قرار گیرد تا از دست دادن بیشتر استخوان و عضله جلوگیری شود. یک درمان طبیعی ثابت شده برای شکستگی استخوان ، سیاه دانه است. این گیاه استخوان آسیب دیده را تقویت می کند و می تواند به عنوان کمپرس یا خمیر استفاده شود. به طور کلی ، a رژیم غذایی غنی مواد معدنی برای شکستگی استخوان توصیه می شود. غذاهای مناسب شامل شیر و محصولات لبنی ، و همچنین میوه های خشک نمک ، انجیر ، سیر, پیاز یا موز منیزیم و پتاسیم می تواند از طریق بلغور جو دوسر به بدن برسد ، مارچوبه، به عنوان مثال حبوبات یا آلو خشک.