اثرات
Antiadiposita در تأثیراتشان متفاوت است. آنها اشتها را مهار می کنند یا سیری را افزایش می دهند ، جذب از اجزای غذایی در روده یا استفاده از آنها را افزایش می دهد ، متابولیسم انرژی را افزایش می دهد و فرایندهای متابولیکی را تخریب می کند. ماده لاغری ایده آل باعث کاهش سریع ، زیاد و پایدار وزن می شود و در عین حال بسیار تحمل پذیر و قابل استفاده برای همه گروه های بیمار است. متأسفانه ، چنین داروی معجزه آسایی در حال حاضر در بازار موجود نیست.
موارد مصرف
برای درمان اضافه وزن و چاقی (چاقی) درمان باید همیشه با تغییرات رژیم غذایی و افزایش فعالیت بدنی همراه باشد.
1. مواد موثره تایید شده
مهار کننده های لیپاز:
- اورلستات (داروهای Xenical ، ژنریک ، OTC) یک ماده فعال در است لیپاز گروه بازدارنده که برای درمان استفاده می شود اضافه وزن و چاقی (BMI ≥ 28). هضم چربی های روده را که جذب نمی شوند اما از مدفوع دفع می شوند ، مهار می کند. اورلستات می توان قبل ، حین یا حداکثر 1 ساعت بعد از غذا مصرف کرد. در غیر این صورت وعده های غذایی باید فقط مقدار کمی چربی داشته باشند عوارض جانبی مانند مدفوع چرب ، اسهالو درد شکم ممکن است رخ دهد موارد جدا شده از کبد بیماری در طول درمان گزارش شده است.
آگونیست های سروتونین:
آگونیست های گیرنده GLP-1:
- ضد دیابت لیراگلوتید (Saxenda) در سال 2016 برای درمان تأیید شد اضافه وزن و چاقی زیر لیراگلوتید را ببینید.
تأیید دوم لغو شد
مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین (SSNRI):
- سیبوترامین (Reductil ، بدون برچسب) دارای یک مهار کننده های اشتها اثر ، احساس سیری را افزایش می دهد و احتمالاً گرمازایی را افزایش می دهد. اثر آن در آزمایشات بالینی متعددی نشان داده شده است و بر اساس مهار جذب مجدد آن است نوراپی نفرین و سروتونین. این ماده به عنوان معیار کمکی برای چاقی تأیید شد (BMI ≥ 30). درمان باید موارد منع مصرف زیادی را در نظر بگیرد ، فعل و انفعالاتو عوارض جانبی. سیبوترامین اغلب باعث می شود عوارض جانبی، مانند تپش قلب ، خون افزایش فشار ، یبوست، خشک دهان، گشاد شدن عروق ، سردردو بیخوابی. این دارو فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود. سیبوترامین در اواخر مارس 2010 در بسیاری از کشورها از بازار خارج شد. سایر نمایندگان گروه SSNRI ، مانند داروهای ضد افسردگی ونلافاکسین (افکسور ، ژنیکریک) و دوولتسستین (Cymbalta) نیز مهار کننده اشتها هستند اما برای این موارد تایید نشده اند.
آنتاگونیست های گیرنده کانابینوئید:
- ریمونبانت (Acomplia ، بدون برچسب). آنتاگونیست های گیرنده کانابینوئید اثرات سیستم اندوکانابینوئید ، که از نظر فیزیولوژیکی توسط آناندامید لیگاند درون زا و توسط مست کننده شاهدانه. اثرات آن تا حد زیادی مخالف با آن است شاهدانه. آنتاگونیست های گیرنده کانابینوئید داشته باشد مهار کننده های اشتها، اثرات آنتی دی پوز و کاهش دهنده چربی و برای درمان اضافه وزن و چاقی استفاده می شود. عوارض جانبی شایع شامل اختلالات روانپزشکی مانند خلق و خوی افسردگی است. تنها نماینده گروه دارویی تا به امروز است rimonabant (Acomplia ، Sanofi-Aventis) و به دلیل ضعف نسبت ریسک و سود در سال 2008 ، اندکی پس از معرفی از بازار خارج شد.
3. مواد فعال تایید نشده (سوئیس).
بسیاری دیگر داروهای می تواند وزن بدن را کاهش دهد اما برای علائم اضافه وزن و چاقی در بسیاری از کشورها مورد تایید نیست. اثرات کاهش وزن آنها ممکن است برای موارد تایید شده مفید باشد ، به عنوان مثال ، دیابت ملیتوس یا افسردگی با چاقی همزمان. با این حال ، به دلیل عوارض جانبی ، جای سوال است که آیا باید آنها را برای درمان انحصاری چاقی در درمان پزشکی تجویز کرد. سمپاتومیمتیک ، آمفتامین و آمفتامین مانند:
- آمفتامین, افدرین, phentermine, فنیل پروپانول آمین, آمفپرامون, آمینورکس، مازیندول ، متیل فنیدیات و دیگران. آنها عمدتا به عنوان مهار کننده اشتها عمل می کنند و به دلیل پتانسیل اثرات سو ad ، سو abuse استفاده و وابستگی به این شاخص ، دیگر در بسیاری از کشورها از نظر تجاری در دسترس نیستند.
مهارکننده های جذب مجدد نوراپی نفرین و دوپامین:
- بوپروپیون (Zyban ، Wellbutrin) برای درمان تأیید شده است افسردگی و استعمال دخانیات توقف این احساس سیری را افزایش می دهد و به نظر می رسد متوسط موثر باشد.
مهارکننده های جذب مجدد سروتونین:
- فلوکستین (نوسان ، عمومی) بدون برچسب تجویز می شود و می باشد مهار کننده های اشتها. با این حال ، اثر بالینی آن ، به ویژه با توجه به کاهش وزن در طولانی مدت ، بحث برانگیز است.
- فن فلورامین فعالیت سروتونرژیک مستقیم و غیرمستقیم دارد. بسیار موثر در نظر گرفته شد ، به ویژه در ترکیب با phentermine ("فن فن") ، اما به دلیل اثرات سو ad (ریوی) از بازار خارج شد فشار خون، دریچه ای قلب مرض). همچنین به زیر مراجعه کنید بنفلوئورکس.
- سرترالین (Zoloft, عمومی).
هورمونهای تیروئید:
- تیروئید هورمون لووتیروکسین و لیوتیرونین از قرن نوزدهم به عنوان عوامل لاغری استفاده می شود. آنها باعث کاهش چربی و افزایش میزان متابولیسم پایه می شوند. عوارض جانبی بیشمار مسئله ساز هستند.
آگونیست های هیستامین:
- بتاهیستین دارای اثر کاهش اشتها است و می تواند به عنوان ضد مثبت در آینده استفاده شود.
ضد دیابت:
- مهارکننده های دیپپتیدیل پپتیداز -4 مانند ویلداگلیپتین (گالووس) و سیتاگلیپتین (Januvia) تخریب اینکرتین ها را مهار کرده و اثرات آنها را افزایش می دهد.
- متفورمین (گلوکوفاژ، ژنریک ها) دارای اثر آنتی دی پوز است که در بیماران دیابتی (نوع 2) ، که اغلب دارای اضافه وزن هستند ، مطلوب است.
- سایر داروهای ضد دیابت داروهای تمایل به افزایش وزن بیشتر دارند
داروهای ضد صرع جدید:
- توپیرامات (Topamax) برای درمان تایید شده است بیماری صرع و میگرن پروفیلاکسی و اثر مهار کننده اشتها دارد. اثر آن به عنوان ضد ضد مثبت اثبات شده است اما با اثرات سوverse متداول مانند خواب آلودگی ، خستگی، پارستزی ، سردرد، سرگیجه ، و تهوع. به طور مشابه زونیسامید (زونگران).
آنتاگونیست های مواد افیونی:
- نالترکسون (نالترکسین) مصرف غذا را مهار می کند. این برای حمایت از دارو در درمان ترک اعتیاد بیماران وابسته به مواد افیونی تأیید شده است. از دست دادن اشتها یک اثر سوverse رایج است. نالترکسون همچنین برای سایر اعتیاد نیز از برچسب استفاده می شود. ترکیبی با بوپروپیون در ایالات متحده تأیید شده است. دیدن نالترکسون بوپروپیون (تقابل).
توهین
چون خیلی ها داروهای اثرات آنتی دی پوز دارند اما برای این موارد تایید نشده اند ، برخی از بیماران برای کاهش وزن از آنها سو mis استفاده می کنند. به عنوان مثال ، این مربوط به تیروئید است هورمون or همدردی مانند افدرین و فنیل پروپانول آمین، که به عنوان داروهای دامپزشکی در دسترس هستند. سو mis استفاده احتمالی باید در داروخانه در نظر گرفته شود ، زیرا استفاده بی رویه از این عوامل می تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود ، به ویژه از طریق فعل و انفعالات و در مورد موارد منع مصرف. مشکل دیگر محصولات لاغری است که در اینترنت معامله می شوند و دارای مواد فعال قوی هستند. Swissmedic اخیراً در مورد محصول لاغری Zhen de Shou که از طریق اینترنت به فروش می رسد و حاوی سیبوترامین است ، هشدار داد.
4. antiadiposita جایگزین
بسیاری از داروهای گیاهی و داروهای جایگزین دیگر به عنوان دارو در دسترس هستند ، تجهیزات پزشکی or مکمل های غذایی. کارآیی این روش های درمانی به طور کلی قابل اعتماد اثبات نشده است. داروهای گیاهی نیز ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند ، مانند كافئين، تنباکو (استعمال دخانیات), اپدرا، یا گیاهی ملین. فیبر غذایی و فیبر غذایی:
- آرد کنجاک (گیاه کنیاک ، گلوکومنان) ، گوار (guargalactomannan) ، اورشلیم artichoke, روانشناسیو پسیلیوم هند تصور می شود که با تورم همراه با اثر اشباع می شود آب و مهار جذب از چربی ها آنها باید با مقدار کافی مصرف شوند آب.
کیتوزان:
- کیتوزان یک پلیمر ß-1,4،XNUMX D- استگلوکوزامین و طبق گفته سازنده ، N-acetyl-D-glucosamine از پوسته سخت پوستان ، چربی ها را در مواد غذایی متصل می کند و بنابراین مانع از جذب آنها به بدن می شود. برای اطلاعات دقیق ، به مقاله مراجعه کنید کیتوزان.
داروهای کافئین و کافئین:
همدردی های گیاهی:
- افدرا و سازنده آن افدرین جلوی اشتها را گرفته و باعث ترموژنز می شود. به نظر می رسد که آنها به طور مشروط موثر هستند ، در بسیاری از کشورها برای این شاخص تایید نشده اند و ممکن است اثرات سوverse جدی (قلبی عروقی) ایجاد کنند. معمولاً ترکیبی از كافئين.
دیگران (انتخاب):
- PhaseLite ، گیاهی دیورتیک ها و ملین، جلبک ، اسپیرولینا ، جین سنگ، کروم ، هودیا گوردونی، گارسینیا کامبوجیا ، شیرین بیان، ال کارنیتین ، قاصدک, مخمر سنت جان، ویتامین B5 ، سیب سیب سرکه و گوگول گوگول رزین درخت گل حنا است و در داروهای آیورودا علیه چاقی استفاده می شود.
