مهار کننده های اشتها

مترادف

anoretics، antiadiposita

معرفی

داروهای مهار کننده اشتها گروهی از مواد فعال گاهی بسیار متفاوت هستند که هدف آنها کاهش وزن است. روش دستیابی به این هدف متفاوت است. تعداد کمی از داروهایی که برای درمان اضافه وزن تأیید شده یا در حال تولید هستند ، می توانند با توجه به مکانیسم عملکرد خود ، تقریباً به سه گروه تقسیم شوند:

• گروه اول با کاهش اشتها یا افزایش احساس سیری به کاهش وزن دست می یابند.

این مستقیماً در قسمت مرکزی عمل می کند سیستم عصبی (CNS) ، هیپوتالاموس. - گروه دوم از جذب برخی از مواد غذایی خاص ، به ویژه چربی ها در روده جلوگیری می کند. - گروه سوم متشکل از مواد موثری است که از لحاظ ساختاری مشابه درون زا هستند هورمون از دستگاه گوارش و در نتیجه عملکرد آنها را تقلید می کند. مواد فعال دیگری نیز با مکانیسم های مختلف وجود دارد ، برخی از آنها در حال حاضر برای درمان مورد آزمایش قرار می گیرند چاقی، سایر موارد برای درمان چاقی مشخص نشده اند اما علائم مختلفی دارند. به عنوان مثال ، تیروئید هورمون (تیروکسین) میزان متابولیسم پایه را افزایش می دهد ، که منجر به تجزیه سریعتر می شود کالری تهیه شده

موارد مصرف

همانطور که از نام آن پیداست ، استفاده از Antiadiposita فقط برای گروهی از بیماران اختصاص داده شده است اضافه وزن. چاق در مفهوم چاقی (چاقی) ، بر اساس تعریف ، به عنوان a تعریف می شود شاخص توده بدن از 30 کیلوگرم در متر مربع یا بیشتر ، اما بیماران با BMI بالای 2 کیلوگرم در متر مربع یا 25 کیلوگرم در متر مربع نیز ممکن است در صورت داشتن سایر عوامل خطر برای سیستم قلبی عروقی (عوامل خطر قلبی عروقی) مانند فشار خون بالا یا خیلی بالا کلسترول سطوح (هایپرکلسترولمی) هرچه این عوامل خطر در بیمار بیشتر باشد ، به عنوان مثال خطر بیماری های قلبی عروقی بیشتر است

• بیماری کرونر قلب
• حمله قلبی یا
• ضربه

مواد فعال تایید شده

در آلمان ، در حال حاضر چهار ماده فعال برای درمان تایید شده اند چاقی. اورلستات با مهار جذب ، چربی ها را در دستگاه گوارش کاهش می دهد آنزیم ها (لیپازها) مسئول تقسیم چربی است. در مطالعات با کاهش چربی ترکیب شده است رژیم غذایی.

کاهش وزن بیمارانی که به دنبال رژیم غذایی و گرفت ارلستات با کسانی که از رژیم غذایی پیروی می کردند و دارونما مصرف می کردند (دارویی که شبیه اورلیستات بود اما هیچ ماده موثری نداشت) مقایسه شد. کاهش وزن در هر دو گروه در برخی از بیماران مشاهده شد ، اما در بیماران ارلستات گروه ، میزان بیماران کاهش وزن بالاتر بود با این حال ، مطالعات همچنین نشان داد بیمارانی که تحت اورلیستات وزن کم کرده بودند ، ظرف مدت یک سال از قطع دارو وزن اولیه خود را به دست آوردند.

در بیماران مورد بررسی ، غلظت نامطلوب است LDL کلسترول تحت درمان با اورلیستات کاهش می یابد ، در حالی که مطلوب است HDL کلسترول افزایش می یابد. علاوه بر این ، کاهش در خشک دهن خون سطح قند و فشار خون مشاهده شد. بنابراین اورلیستات بر بسیاری از عوامل خطر قلبی عروقی تأثیر مثبت داشت.

اورلیستات نباید بیش از شش ماه در یک بار مصرف شود. مگر اینکه بعد از 5 هفته کاهش وزن حداقل 12٪ از وزن اولیه دیده شود ، درمان باید قطع شود. عوارض جانبی عمدتاً مواردی است که مستقیماً به افزایش دفع چربی در مدفوع مربوط می شود ، مانند میزان پایین تر درد شکم, نفخ با ترشح مدفوع و اصرار به مدفوع تا مدفوع بیاختیاری.

میزان عوارض جانبی با چربی بالا افزایش می یابد رژیم غذایی، که دلیل دیگری برای رعایت رژیم غذایی کم چربی است. اورلیستات بدون نسخه در داروخانه ها با قیمت حدود 32 یورو برای 42 کپسول 60 میلی گرمی یا 44 یورو برای 84 کپسول 60 میلی گرمی در دسترس است. در حال حاضر ، سه داروی مهار کننده اشتها در آلمان تأیید شده اند ، که هر سه مستقیماً در مرکز حمله می کنند سیستم عصبی (CNS) و در گروه آمفتامین ها قرار دارد: آمفپرامون ، فنیل پروپانول آمین (همچنین: نورافدرین) و D-Norpseudoephedrine (همچنین: کاتین).

این داروها برخی از مواد پیام رسان (انتقال دهنده های عصبی) مانند (و نه) آدرنالین را از آن آزاد می کنند سلول عصبی پایان ها و بنابراین در گروه سمپاتومیمتیک های غیرمستقیم قرار دارند ، یعنی آنها دلسوز را تحریک می کنند سیستم عصبی و بنابراین افزایش می یابد قلب میزان و خون فشار. از یک طرف ، این مواد پیام رسان با فعال کردن میزان متابولیسم انرژی را افزایش می دهند دستگاه عصبی سمپاتیک، از طرف دیگر آنها از طریق مهار اشتها عمل می کنند. طیف عوارض جانبی سمپاتومیمتیک ها زیاد است زیرا آنها فقط در جایی که مورد نظر است عمل نمی کنند.

مدت زمان استفاده - بسته به دارو - به چهار تا حداکثر 12 هفته محدود می شود. با توجه به مشخصات عوارض جانبی ، گاهی اوقات چشمگیر ، استفاده از یکی از این داروها باید تحت ارزیابی دقیق ریسک منافع مورد بررسی قرار گیرد. 30 کپسول با ماده فعال آمپپرامون حدود 29 یورو (Regenon®) ، 30 کپسول با ماده فعال فنیل پروپانولامین حدود 29 یورو (Recatol®) ، 15 میلی لیتر با ماده فعال نورپسودوافدرین حدود 25 یورو هزینه دارند (Alvalin®).

• عصبانیت
• نا آرام
• بیخوابی
• آریتمی قلبی
• فشار زیاد در عروق ریوی (فشار خون ریوی)
• اختلالات روانشناختی تا روان پریشی (روان پریشی دارو)

سایر مواد فعال برای بررسی اثربخشی آنها در مطالعات تجربی مورد آزمایش و آزمایش قرار گرفته اند. به عنوان مثال ، داروهایی از گروه بازدارنده های جذب مجدد سروتونین، نورآدرنالین و دوپامین (به عنوان مثال tesofensin). علاوه بر این ، مواد فعالی در حال آزمایش هستند که مشابه آنها هستند هورمون از دستگاه گوارش و برخی از آنها در حال حاضر در درمان استفاده می شود دیابت ملیتوس (به عنوان مثال اگزناتید).

ترکیبی از آمفتامین فن ترمین و داروی ضد صرع توپیرامات نیز در حال حاضر در حال آزمایش است. تاکنون مشخص شده است که این ترکیب ترکیبی موثرتر از اورلیستات است و عوارض جانبی آن کمتر است. علاوه بر این داروها ، هنوز بسیاری از داروهای گیاهی یا داروهای جایگزین وجود دارد که می توانند برای کاهش وزن استفاده شوند.

لازم به ذکر است که داروهای گیاهی همیشه بی ضرر نیستند. این مواد فعال همچنین می توانند عوارض جانبی جدی داشته باشند ، به خصوص اگر از آنها به طور نامناسب و بدون نظارت پزشکی استفاده شود. گروه مهارکننده های اشتهای گیاهی شامل "محرک های طبیعی" مانند

• کافئین ، همسر یا چای سیاه
• عوامل بالاست و تورم مانند دانه گوار و کک و
• مواد موثری که متابولیسم انرژی (همدردی گیاهی) مانند افدرین را افزایش می دهند