هدف درمانی
- ترمیم شرایط فیزیولوژیکی در ناحیه فرج و در نتیجه اجتناب از عوارض.
توصیه های درمانی
- ولوویت ناشی از باکتری
- ولویت به دلیل واژینوز باکتریال: آنتی بیوتیک/آنتی بیوتیک درمان (دهانی ، واژینال قرص، ژل واژینال).
- فولیکولیت, جوش می آورد, استیضاح کنتاگیوزا (لیکن شاخک ؛ چرک گلسنگ) ، کربونکل ، ولویت pustulosa: عامل بیماری زا اورئوس اورئوس: آنتی بیوتیک (خوراکی).
- گل سرخ, استیضاح مسری ، ولویت در دختران کوچک: پاتوژن A استرپتوکوک: آنتی بیوتیک (خوراکی).
- ولوویت ناشی از انگل
- اندوپارازیت ها (اکسیوران ها ، سه تایی): مترونیدازول (نیترویمیدازول) ، خوراکی + ضد عفونی کننده واژن/ضد عفونی کننده (دکوالینیوم).
- انگلهای خارجی (خرچنگ ها, زخم): به بیماری زیر مراجعه کنید.
- ولوویت ناشی از قارچ (بیماری های قارچی): ضد قارچ / ضد قارچ (کرم واژینال) ؛ در صورت عود (عود) / ولویت مزمن / کوپیت: ضد قارچ سیستمیک (عوامل ضد قارچ).
- ولوویت ناشی از ویروس ها: condylomata acuminata: درمان موضعی با
- اینترفرون ،
- درمان ژل موضعی پس از تبخیر (تبخیر) با لیزر CO2.
- پودوفیلوتوکسین (0.5//0.15)
- Imiquimod (5 cream کرم)
- برای اطلاعات بیشتر به زیر مراجعه کنید
- هرپس ویروس ها: ضد ویروس ها (عوامل ممانعت از تکثیر ویروس ها): آسیکلوویر (دهانی).
- ولویت آتروفیک/آتروفی ولوواژینال: عامل انتخابی است استریول (E3). برخلاف استرادیول (E2) ، هیچ اثر آندومتر ندارد ، یعنی هیچ تاثیری بر روی آندومتر.
- سندرم وستیبولیت ولوار (VVS): کلیندامایسین (ژل واژینال).
- ولوویت در پوست بیماری ها (به زیر مراجعه کنید).
ولوویت باکتریایی در ترکیب با واژینوز باکتریال (Atopobium vaginae ، Gardnerella vaginalis ، Bacteroides ، مایکوپلاسما، Peptococcus) عوامل (نشانگر اصلی).
آنتی بیوتیک ها
گروه های مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
نیترویمیدازول | مترونیدازول خوراکی |
قرص واژینال مترونیدازول ژل واژینال مترونیدازول | |
لینكوزامید | کلیندامایسین |
ضد عفونی کننده واژن
گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
ترکیبات آمونیوم کواترنر | دکوالینیوم |
فولیکولیت, جوش می آورد، carbuncles ، vulvitis pustulosa: عامل ایجاد کننده اورئوس عوامل اورئوس (نشانگر اصلی).
Impetigo contagiosa: عامل ایجاد کننده گاهی اوقات استافیلوکوکوس اورئوس ، معمولاً استرپتوکوک A
گروه دارو | عناصر فعال |
استافیلوکوکی پنی سیلین ها (آنتی بیوتیک β-lactam مقاوم در برابر پنی سیلیناز). | دیکلواسسیلین |
فلوكلوكساسيلين | |
اكساسيلين | |
سفالوسپورین ها | |
گروه 1 | Cefaclor خوراکی |
سفالکسین خوراکی | |
سفازولین چهارم | |
سفادروکسیل به صورت خوراکی | |
گروه 2 | سفوروکسیم چهارم |
سفوروکسیم خوراکی | |
گروه 3a | سفیکسیم خوراکی |
سفوتاکسیم چهارم | |
سفپودوکسیم به صورت خوراکی | |
سفتریاکسون چهارم | |
گروه 3 ب | سفتازیدیم چهارم |
گروه 3 ب | Ceftibuten خوراکی |
ماکرولیدها | اریترومایسین |
لینكوزامید | کلیندامایسین |
گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
ضد عفونی کننده/ضد عفونی کننده | محلول پوویدون-ید ، پماد |
گل سرخ, استیضاح contagiosa ، ولویت در دختران کوچک: عوامل استرپتوکوکی پاتوژن A (علائم اصلی).
گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
بنزیل پنی سیلین | پنی سیلین G |
آمینوپنی سیلین ها | آموکسی سیلین |
سفالوسپورین ها از گروه 2/3 | در بالا تحت فولیکولیت مشاهده کنید |
ولوویت ناشی از انگل
مواد فعال (نشانگر اصلی) در اندوپارازیت ها:
گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
نیترویمیدازول | مترونیدازول |
ضد عفونی کننده واژن
Dequalinium: کاربرد ، دوز به عوامل بالا مراجعه کنید واژینوز باکتریال.
مواد فعال (نشانه اصلی) برای اکتوپارازیت ها:
- خرچنگ ها: آنجا را ببین، درمان: آلترین, پرمترین، پیرتروم.
- زخم: آنجا را ببینید ، درمان: آلترین/پیپرونوئیل بوتوکسید ، بنزیل بنزیل, پرمترین.
ولوویت ناشی از قارچ میکوز
مواد فعال (نشانه اصلی)
گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
ایمیدازول | کوتریموکسازول |
اکونازول | |
میکونازول |
- نحوه عمل: قارچی (در موارد بالا قارچ کشمقدار درمان) با مهار سنتز ergosterol.
- طیف عمل: درماتوفیت ها ، قارچ های دیمورفیک ، مخمرها ، کپک ها.
- عوارض جانبی: موضعی پوست تحریک ، پایین تر گرفتگی شکم.
ضد عفونی کننده واژن
Dequalinium: کاربرد ، دوز را در بالا مشاهده کنید مواد فعال واژینوز باکتریایی.
ضد قارچ ها - سیستمی درمانی برای وولویت مزمن / کولپیت مزمن.
گروه دارو | عناصر فعال |
سه پایه | فلوکونازول |
ایتراکونازول |
- پس از درمان با پروبیوتیک ها - (به عنوان مثال کشت Bifidobacterium bifidum ، Enterococcus faecium ، Lactobacillus acidophilus ، Lactobacillus casei ، Lactococcus lactis ، Lactobacillus salivarius ؛ تعداد باکتری ها: 2 x 109 CFU).
ولوویت ناشی از ویروس ها
در این چارچوب ، فقط ویروس های کندیلوماتا آکومیناتا و تبخال مورد بحث قرار خواهد گرفت
کندیلوماتا آکومیناتا عوامل (نشانگر اصلی).
توصیه های درمانی
- حذف از ویروس ها معمولاً امکان پذیر نیست.
- اشکال اختیاری درمان موضعی:
- اینترفرون ß ، درمان ژل موضعی پس از تبخیر با لیزر CO2.
- پودوفیلوتوکسین (0.5//0.15)
- Imiquimod (5 cream کرم)
- تری کلرواستیک اسید (85٪ کرم)
- اپی گالوکاتچین گالات ، سینکاتچین ها
- پتاسیم محلول هیدروکسید (KOH) ، 5٪.
- واکسیناسیون (برای دستگاه تناسلی) زگیل، واکسیناسیون بار HPV-6 و HPV-11 را کاهش می دهد) (واکسیناسیون پیشگیرانه را از 9 تا 14 سالگی ببینید).
فرسایش جراحی ضایعات پوستی (نگاه کنید به "درمان جراحی") معمولاً آخرین گزینه درمانی پس از اتمام درمان موضعی است (به بالا مراجعه کنید).
گروه دارو | عناصر فعال | ویژگی های خاص |
سیتوکین | اینترفرون (اینترفرون بتا ، IFN-β) | درمان ژل موضعی پس از تبخیر با لیزر CO2. |
سایر اشکال درمانی
گروه دارو | عناصر فعال | ویژگی های خاص |
پلی فنول (عصاره چای سبز) | اپی گالوکاتچین گالات ، سینکاتچین ها. | مدت زمان درمان حداکثر 16 هفته نه در مقعد, مجرای ادرار، واژن |
عوامل شیمی درمانی موضعی | Imiquimod (5 cream کرم) | مدت درمان: حداکثر 16 هفته عوارض جانبی: تحریک ، تورم (در مورد زگیل های تناسلی ، میزان HPV-6 کاهش می یابد |
تری کلرواستیک اسید | تری کلرواستیک اسید (85٪) | برای انجام توسط پزشک قابل استفاده در گرانش. |
سیتواستاتیک | 5-فلوئوروراسیل | استفاده محلی از تماس با پوست سالم ، غشاهای مخاطی یا چشم ها خودداری کنید |
پودوفیلوتوکسین (0.5//0.15) | به عنوان محلول (فقط برای مردان) یا کرم استفاده کنید |
هرپس مواد فعال ویروس (نشانگر اصلی).
گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
عوامل ویروستاتیک | آیکلوویر |
آیکلوویر |
فرم های خاص
ولویت آتروفیک/آتروفی ولوواژینال.
عوامل (نشانه اصلی).
درمان عمدتا شامل استروژن سیستمیک موضعی است حکومتبه فقط درمان موضعی در اینجا مورد بحث قرار خواهد گرفت. عامل انتخاب است استریول (E3). برخلاف استرادیول (E2) ، هیچ اثر آندومتر ندارد (هیچ تاثیری بر آندومتر).
گروه مواد تشکیل دهنده فعال | عناصر فعال |
استروژن ها | |
استریول (E3) | کرم واژن استروژن |
تخمک واژن استروژن / قرص / شیاف | |
استرادیول (E2 | قرص واژینال استرادیول |
عوامل ولوویت plasmacellularis (علائم اصلی)
این یک شرط با سابقه مزمن فلوراید و تلاشهای درمانی مختلف با آنتی بیوتیک ها و ضد قارچ (ضد قارچ). همچنین اغلب شبیه کوپیت تریکوموناد است. به احتمال زیاد علل آن متفاوت است. هنوز هیچ عامل مسبب قابل تشخیصی وجود ندارد. بنابراین ، تشخیص فقط با موفقیت درمانی (حدود 90)) با کلیندامایسین، که در صورت مشکوک بودن نشان داده می شود. همچنین ، هیچ یافته معمولی بافت شناسی وجود ندارد.
گروه دارو | عناصر فعال |
لینكوزامید | ژل واژینال کلیندامایسین |
سندرم وستیبولیت ولوار (VVS ؛ مترادف: سوزاندن ولو ، ولو دردناک ، وستیبولودینیا ، وستیبولیت ، ولوودینیا ، سندرم وستیبولیت ، سندرم وستیبولیت ولو)
مواد فعال (نشانه اصلی).
سندرم وستيبوليت ولوار هنوز يك اختلال ناشناخته با شيوع (بروز بيماري) تقريباً 9٪ است كه تشخيص آن اغلب به عنوان تشخيص محروميت تنها پس از سالها تلاش متفاوت درماني ناموفق انجام مي شود. برای اطلاعات بیشتر به تشخیص مراجعه کنید
درمان: درمان مستقیمی وجود ندارد. در حال حاضر ، درمان ترجیحی عبارت است از:
- سیستمیک
- سه حلقه ای داروهای ضد افسردگی (آمیتریپتیلین, نورتریپتیلین).
- ضد تشنج (گاباپنتین, پرگابالین, توپیرامات).
- درمان های محلی اغلب بی اثر هستند (سم بوتولینوم کرم حاوی سیتوکین) مراقبت از چربی توصیه می شود پماد.
- از بین بردن مناطق آسیب دیده (وستیبولوپلاستی ، وستیبولکتومی) برای شکایات> 6 ماه توصیه می شود.
ولوویت در بیماری های پوستی
جزئیات s. در بیماریها ؛ در زیر فقط اطلاعات مختصر:
- بیماری بهجت: درمان با کورتیکواستروئیدها در مرحله حاد است ، و سرکوب کننده سیستم ایمنی (آزاتیوپرین, سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A) ، کلرامبوسیل, سیکلوفسفامید) در موارد شدید و عودهای مکرر. اگر این نیز وجود ندارد رهبری به موفقیت مطلوب ، infliximab یا تالیدومید درمانی می تواند تجویز شود.
- مالش لیکن/ planus erosivus: درمان: کورتیزون آماده سازی به شکل پماد, کرم ها یا چسب خمیرها.
- گلسنگ اسکلروز: درمان: در مراحل اولیه استریول-انتقال کرم ها, شوک درمان با بسیار قوی کورتیزون (کلوباتازول پروپیونات) ، تنظیم ایمنی با مهار کننده های کلسینورین.
- پسوریازیس: اساساً درمان سیستمیک و موضعی ("محلی") در نظر گرفته می شود:
- درمان موضعی: مهار کننده های کلسینورین ، دیترانول، گلوکوکورتیکواستروئیدها ، قطران ذغال سنگ ، تازاروتن, ویتامین D و آنالوگ ها
- سیستمی درمانی: adalimumab, سیکلوسپورین (سیکلوسپورین A) ، اتانرسپت, اسید فوماریک استرها ، infliximab, متوترکسات، رتینوئیدها * * ، اوستکینوماب*
برای فرج ، ناحیه واژن ، گلوكوكورتيكوئيدها عوامل انتخابی هستند. * نامه سرخ (11/22/2014) در اوستکینوماب: بروز درماتیت لایه بردار (اریترودرما) و لایه برداری از پوست* * رتینوئیدهای خوراکی آسترتین, آلترتینوئینو ایزوترتینوئین باید در زنان در سنین باروری فقط با رعایت الف استفاده شود بارداری برنامه پیشگیری