کیست: علل و اشکال
کیست ها می توانند در نقاط مختلف بدن و در هر سنی ایجاد شوند. دلایل مختلفی وجود دارد.
برخی از کیست ها زمانی ایجاد می شوند که زهکشی از حفره ای که مایع تولید می کند یا حاوی مایع است مسدود شود. به عنوان مثال، اگر مجرای خروجی غده چربی در پوست مسدود شود، ممکن است کیست غده چربی (نوعی جوش سر سیاه) تشکیل شود.
در موارد دیگر، کیست ها به دلیل بیماری های مزمن (به عنوان مثال، کیست های ریه در فیبروز کیستیک)، بیماری های ارثی (مانند کلیه های کیستیک یا کبد کیستیک)، تومورها یا به عنوان بخشی از اختلالات رشدی در جنین ایجاد می شوند.
عفونت با انگل ها (مانند کرم نواری سگ یا روباه: اکینوکوکوزیس) نیز می تواند باعث ایجاد کیست اندام شود. علاوه بر این، کیست ها می توانند تحت تأثیر هورمون ها تشکیل شوند، به عنوان مثال در سینه، تخمدان ها یا بیضه ها.
کیست های رایج تر عبارتند از:
- کیست کلیه
- کیست های کبدی
- کیست تخمدان (کیست تخمدان)
- فتق آب بیضه (هیدروسل)
- کیست های تیروئید
- کیست در غدد پلک
- کیست غدد سباسه پوست (آتروما)
- کیست در سینه
- کیست استخوان
- کیست ریشه دندان
"کیست واقعی" کیست است که توسط سلول ها پوشیده شده است. از طرف دیگر، یک کیست کاذب توسط بافت همبند احاطه شده است.
کیست: علائم و معاینات
نشانه ها
علائم ناشی از کیست، از جمله به نوع کیست، محل پیدایش و اندازه آن بستگی دارد. برخی از کیست ها با تورم قابل مشاهده یا قابل لمس، به عنوان مثال کیست در سینه، قابل توجه هستند. کیست بیکر در پشت زانو نیز ممکن است پس از رسیدن به اندازه مشخص قابل لمس باشد. علاوه بر این، می تواند باعث احساس مبهم فشار، درد و حتی بی حسی در ساق پا شود.
سایر کیست ها برای مدت طولانی مورد توجه قرار نمی گیرند زیرا در اندام های داخلی (مانند کلیه، کبد) قرار دارند.
اینکه کیست باعث ناراحتی می شود یا خیر، چیزی در مورد خوش خیم یا بدخیم بودن آن نمی گوید (اکثر کیست ها خوش خیم هستند!).
امتحانات
گاهی برای تعیین دقیق‌تر اندازه و علت کیست، آزمایش‌های بیشتری لازم است. این موارد شامل مواردی مانند:
- توموگرافی کامپیوتری (CT)
- تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)
- اشعه ایکس
- آزمایش خون
- سوراخ کردن کیست (در این روش، پزشک مقداری مایع را از داخل کیست با یک سوزن توخالی ظریف خارج می‌کند تا آن را با دقت بیشتری در آزمایشگاه بررسی کند)
کیست کلیه
کیست های کلیه می توانند به صورت تکی یا چندتایی در یک یا هر دو کلیه ایجاد شوند. آنها معمولاً هیچ علامتی ایجاد نمی کنند و بنابراین معمولاً به طور تصادفی کشف می شوند. با این حال، کیست های بزرگ ممکن است با درد در پشت یا شکم قابل توجه باشند.
کیست کلیه در افراد زیر 30 سال نادر است. با افزایش سن، آنها بیشتر رخ می دهند. بیش از 20 درصد افراد بالای 60 سال یک یا چند کیست روی کلیه خود دارند.
کیست روی کلیه که مشکلی ایجاد نمی کند لزوماً نیازی به درمان ندارد. کیست‌های بزرگی که با درد یا عوارض همراه هستند، می‌توانند توسط پزشک با یک سوزن برای کشیدن مایع موجود در آنها (پنکسیون) لانه شوند. او ممکن است مایع حاصل از کیست را زیر میکروسکوپ بررسی کند. او ممکن است بتواند کیست را در جراحی اسکلروز کند یا از بین ببرد.
کلیه های کیستیک
با این حال، این بیماری تنها بر کلیه ها تأثیر نمی گذارد. کیست ها همچنین می توانند در سایر اندام ها (به عنوان مثال، پانکراس، کبد، ریه ها، طحال، تخمدان ها، رحم، بیضه ها یا تیروئید) ایجاد شوند. برخی از افراد مبتلا نیز دچار برآمدگی در دیواره آئورت (آنوریسم آئورت) یا دیواره روده (دیورتیکولوز) می شوند.
بیماری کلیه پلی کیستیک می تواند منجر به عوارض مختلفی شود و در حال حاضر غیر قابل درمان است. درمان تنها زمانی مورد نیاز است که علائمی مانند احتباس ادرار یا عفونت دستگاه ادراری رخ دهد.
در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند کلیه های کیستیک را به طور علّی درمان کند. هدف درمان کاهش علائم است.
کیست های کبدی
درمان معمولاً برای کیست های کبد ضروری نیست - مگر اینکه کیست باعث ناراحتی شود. در این صورت، پزشک می تواند آن را با یک سوزن ظریف از طریق پوست سوراخ کند، محتویات آن را آسپیره کرده و محلول الکلی را برای اسکلروز کیست تزریق کند. به ندرت، فرد مبتلا باید کیست را در جراحی (برداشتن کیست) خارج کند.
کیست های کبدی در اکینوکوکوزیس
همه کیست های کبدی بی ضرر نیستند. عفونت با کرم نواری سگ یا روباه نیز می تواند باعث ایجاد کیست در کبد شود. اکینوکوکوز یک بیماری جدی است که بدون درمان کشنده است!
کبد کیستیک
کبد کیستیک یک بیماری ارثی است. این به دلیل تغییرات در ماده ژنتیکی (جهش)، به طور دقیق تر در ژن های PKD-1 و PKD-2 ایجاد می شود. کبد فرد مبتلا از بدو تولد با کیست ها اشغال شده است. با این حال، هنوز هم می تواند کار خود را برای مدت طولانی انجام دهد.
اگر پزشک کیست ها را سوراخ کرده و مایع را بمکد، علائم را می توان در کوتاه مدت از بین برد. با این حال، پس از مدتی، مایع معمولاً به عقب برمی‌گردد - کیست‌ها دوباره پر می‌شوند. همچنین امکان برداشتن بخشی از کبد با جراحی (رزکسیون جزئی کبد) وجود دارد. در برخی موارد، فقط پیوند کبد کمک می کند.
هیچ دارویی وجود ندارد که به طور علّی کبد کیستیک را درمان کند.
کیست تخمدان (کیست تخمدان)
کیست های تخمدان می توانند مادرزادی باشند - این کیست ها در نتیجه رشد نادرست در طول دوره جنینی ایجاد می شوند. این اتفاق می افتد، به عنوان مثال، با به اصطلاح کیست درموئید. آنها می توانند شامل انواع دیگری از بافت، به عنوان مثال مو یا دندان باشند.
با این حال، اغلب کیست های تخمدان به دلیل نوسانات طبیعی هورمونی در طول چرخه زنانه ایجاد می شوند و ایجاد می شوند. برخی از کیست های تخمدان نیز در نتیجه مصرف مکمل های هورمونی ایجاد می شوند.
درمان بستگی به علائم و اندازه کیست یا کیست دارد. در بسیاری از موارد می توان منتظر ماند و دید. برخی از زنان با داروهایی که تخمک گذاری را سرکوب می کنند (به عنوان مثال، قرص) کمک می کنند. اگر کیست‌ها پسرفت نکردند، پزشک می‌تواند آنها را طی لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی از بین بردن کیست) از بین ببرد.
سندرم تخمدان پلی کیستیک
هشت یا بیشتر کیست در یک تخمدان ممکن است نشان دهنده سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO) باشد. در این بیماری، تخمدان ها هورمون های جنسی مردانه بیشتری تولید می کنند. زنان چاق می‌شوند، آکنه می‌شوند، صدا عمیق‌تر می‌شود و موهای بدن پرپشت‌تر می‌شوند.
اندومتریوز
فتق آب بیضه (هیدروسل)
هیدروسل تجمع مایع در غلاف بیضه را توصیف می کند. ممکن است مادرزادی یا اکتسابی در طول زندگی باشد.
کیسه بیضه معمولاً در مورد هیدروسل بزرگ و برآمده است. در سونوگرافی، پزشک به راحتی می تواند هیدروسل را شناسایی کرده و آن را از سایر تغییرات بیضه (به عنوان مثال، تومور) تشخیص دهد.
در مورد هیدروسل مادرزادی که هیچ علامتی ایجاد نمی کند، می توان تا اولین سال زندگی پسر صبر کرد – گاهی اوقات هیدروسل در این مدت خودبه خود پسرفت می کند. کودکان بزرگتر مبتلا به هیدروسل مادرزادی توسط پزشک تحت عمل جراحی قرار می گیرند، زیرا در غیر این صورت ممکن است بعداً دچار فتق اینگوینال (فتق کشاله ران) شوند.
در مورد هیدروسل اکتسابی، پزشک ابتدا بیماری زمینه ای (مثلا التهاب بیضه و اپیدیدیم) را درمان می کند و سپس در یک عمل هیدروسل را خارج می کند.
کیست در پشت زانو (کیست بیکر)
تورم پرالاستیک در پشت زانوی فرد مبتلا قابل لمس است. علاوه بر این، ممکن است هنگام خم شدن زانو درد داشته باشد. در بیماری های روماتیسمی، کیست ممکن است آنقدر بزرگ شود که تا پایین ساق پا ادامه یابد. چنین کیست های بزرگی می توانند رگ های خونی را فشرده کنند و باعث مشکلات گردش خون شوند. این خود را در بی حسی در ساق پا یا پا و شاید حتی فلج نشان می دهد.
از سوی دیگر، کیست های کوچک باعث ناراحتی کمی می شوند و ممکن است درمان نشده باقی بمانند. اغلب، اگر پزشک بیماری زمینه ای را با موفقیت درمان کند، کیست بیکر حتی به طور خود به خود پسرفت می کند. کیست های بزرگی که علائم ایجاد می کنند را می توان با جراحی برداشت.
