زرد زخم

نشانه ها

Impetigo یک سطح بسیار مسری است پوست عفونت در دو تظاهرات بالینی اصلی مشاهده شده است. این بیماری عمدتاً کودکان بین 2 تا 6 سال و نوزادان را تحت تأثیر قرار می دهد. در impetigo contagiosa کوچک وزیکولار (غیر بولس) ، لکه های قرمز شده به نظر می رسد که به سرعت به وزیکول ها و جوش های کوچک تبدیل می شوند ، باز می شوند و مایع مایل به زرد مایع آزاد می کنند. این منجر به طلایی معمولی می شود / عسل ضایعات پوسته زرد احاطه شده توسط قرمزی. ضایعات ممکن است خارش، به یکدیگر سرازیر می شوند و توسط ضایعات ماهواره ای محاصره می شوند. منطقه اطراف دهان و بینی و سوراخهای بینی بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند. همچنین ممکن است تورم وجود داشته باشد لنف گره ها و بیماری ممکن است گسترش یابد. مقوی بزرگ تاول دار تاول دار اغلب در نوزادان رخ می دهد پوست چین می خورد تاول دیواره نازک و شل شده از قرمزی اولیه تشکیل شده و حاوی مایع زرد مایل به زرد است که ممکن است با آن کدر شود چرک. پس از تجزیه ، فرسایش های بزرگ ، دایره ای و سطحی با پوسته های نازک مایل به قهوه ای و باقی مانده تاول در لبه ها پس از 1-2 روز باقی می مانند. علائم همراه سیستمیک مانند تب، ضعف ، و اسهال ممکن است رخ دهد دوره متفاوت است: ضایعات اغلب به خودی خود بهبود می یابند ، حتی بدون درمان ، اما ممکن است گسترش یابد و برای دوره های طولانی ادامه یابد. عوارض نادر شامل سلولیت و گلومرولونفریت. ضایعات معمولاً بدون زخم بهبود می یابند.

علل

علت علائم یک باکتری است پوست عفونت با استافیلوکوک و / یا استرپتوکوک. استیپگو بولوس همیشه ناشی از است. باکتری سموم محلول در بافت تولید می کنند که از لایه های بالایی اپیدرم خارج می شوند و باعث ایجاد تاول می شوند. استیپگو غیر بولس ناشی از است استافیلوکوک و / یا گروه همولیتیک β استرپتوکوک. با این حال ، عفونت با استافیلوکوک شایع تر است.

انتقال

عفونت به طور مستقیم یا غیرمستقیم از فردی به فرد دیگر ، از ناقلین بدون علامت یا از طریق سطوح و اشیا منتقل می شود. تصفیه خودکار اغلب فرض می شود: در بسیاری از افراد مبتلا ، یک مخزن استافیلوکوک در سوراخ بینی پیدا می شود ، که از آن باکتری به پوست آسیب دیده یا از قبل آسیب دیده منتقل می شوند (به عنوان مثال ، نیش حشرات، صدمات جزئی پوست ، خراش های جزئی ، اگزما, سرد زخم ، سایش ، سوختگی ، گزش ، پارگی در گوشه های آن دهان) به این عارضه استعمال ثانویه نیز گفته می شود. گلو (آنژین استرپتوکوکی) یا ضایعات موجود نیز می توانند چنین کانونی باشند. باکتری همچنین به عنوان بخشی از فلور طبیعی پوست اتفاق می افتد. این بیماری بسیار مسری است و می تواند در خانواده ، مرکز مراقبت های روزانه ، مهد کودک یا مدرسه

عوامل خطر

عوامل خطر تماس با افراد آلوده ، تماس نزدیک پوست با ورزش ، آتوپی ، درماتیت آتوپیک (حامل مکرر استافیلوکوک ، پوست از قبل آسیب دیده) ، دیابت ملتهب ، سو abuse مصرف مواد مخدر وریدی ، دیالیز، آب و هوای گرم و مرطوب (فصل گرم) ، بهداشت نامناسب و مخزن استافیلوکوک در بینی.

تشخیص

تشخیص تحت درمان پزشکی بر اساس سابقه بیمار ، تظاهرات بالینی و روشهای شیمی آزمایشگاهی (اسمیر ، کشت ، رنگ آمیزی گرم) انجام می شود. تشخیص افتراقی احتمالی شامل بیماریهای پوستی متعددی است (به عنوان مثال ، براون و همکاران ، 2003 مراجعه کنید).

درمان غیر دارویی

درمان زخم: پوسته را با پانسمان مرطوب ، نمک فیزیولوژیک ، نرم و جدا کنید ضد عفونی کننده. برای جلوگیری از عفونت باید بهداشت را در طول درمان (شستن دست ، ضد عفونی دست) حفظ کنید. در صورت امکان ، ضایعات نباید خراشیده و لمس شوند.

درمان دارویی

برای یک دوره معتدل ، موضعی آنتی بیوتیک ها به اندازه آنتی بیوتیک های خوراکی موثر هستند. فوزیدیک اسید (Fucidin) و موپیروسین (باکتروبان) استفاده می شود. از موپیروسین، یک پماد بینی نیز برای از بین بردن مخزن موجود در آن موجود است بینی. در 2009، رتاپامولین در بسیاری از کشورها تصویب شده است و همچنین می تواند برای درمان استفاده شود. باسیتراسین، پلی مکسین B ، و نئومایسین کمتر مناسب در نظر گرفته می شوند. جنتامایسین (Garamycin) نیز بحث برانگیز است. عوارض جانبی شامل واکنشهای محلی است و مقاومت بالقوه نگران کننده است. در ایالات متحده امریکا، ازنوکساسین علاوه بر این در سال 2017 آزاد شد. در یک دوره شدید ، آنتی بیوتیک ها همچنین به صورت سیستمی تجویز می شوند. در این حالت ، بیشتر امکان پذیر است عوارض جانبی باید پذیرفته شود بین دیگران، فلوکلوکساسیلین, آموکسی سیلین + اسید کلاولانیک, سفالوسپورین ها, ماکرولیدها و کلیندامایسین استفاده می شود. چقدر موثر است ضد عفونی کننده مانند povidione-ید or کلرهگزیدین برای درمان بحث برانگیز است ممکن است از آنها برای نرم کردن پوسته استفاده شود. آماده سازی حاوی روغن درخت چای به نظر می رسد برای درمان خوب است. ما هیچ داده ای در مورد تحمل در نوزادان یا کودکان خردسال نداریم. جنتیاناویولت ، کلیوکینول، و سایر ضد عفونی کننده ها در ادبیات به عنوان گزینه های جایگزین ذکر شده است آنتی بیوتیک ها.