La اتونژسترل ایمپلنت (مترادف: میله ضد بارداری) یک پیشگیری از بارداری هورمونی کاشته شده (پیشگیری از بارداری) است که به صورت زیر جلدی کاشته می شود و بر اساس عمل اتونوژسترل است که متعلق به پروژستین ها (هورمون) استفاده از کاشت برای خانمهایی که مایل به استفاده هستند مفید است پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری) برای چندین سال. کاشت اتونژسترل آماده سازی امن را فراهم می کند پیشگیری از بارداری تا سه سال شاخص مروارید* از اتونوژسترل ایمپلنت توسط تولید کننده به عنوان 0.1 داده می شود ، بنابراین این آماده سازی در حال حاضر یکی از ایمن ترین ها است داروهای ضد بارداری. کاشت اتونوژسترل توسط MSD SHARP & DOHME GmbH با نام Implanon تولید و به بازار عرضه شده است. * شاخص مروارید معیاری برای میزان ایمن و قابل اعتماد بودن روش پیشگیری از بارداری است. این تعداد حاملگی از هر 100 زنی را که از روش مربوطه استفاده کرده اند نشان می دهد پیشگیری از بارداری برای یک سال.
موارد مصرف (مناطق استفاده)
- زنان بزرگسال در سنین باروری - اصولاً کاشت اتونوژسترل به عنوان یک روش پیشگیری از بارداری (پیشگیری از بارداری) برای همه زنانی که می خواهند چندین سال از بارداری استفاده کنند و منع مصرف ندارند (موارد منع مصرف ، به زیر مراجعه کنید) مناسب است. آماده سازی به ویژه برای زنانی که نباید مصرف کنند مناسب است استروژن ها، کسانی که منع مصرف IUD (دستگاه داخل رحمی) دارند و یا مشکل در قرار دادن IUD دارند. مادران شیرده همچنین می توانند از ایمپلنت اتونوژسترل استفاده کنند ، زیرا فاقد آن است عوارض جانبی در دوره شیردهی (شیر مادر طبق مطالعات اخیر
موارد منع مصرف
موارد منع مصرف نسبی
- پیشگیری و درمان چاقی (اضافه وزن) - آزمایشات بالینی زنانی را که بیش از 130٪ وزن ایده آل دارند ، ادغام نکرده است.
- دیابت mellitus - ماده فعال کاشت ممکن است بر روی تأثیر بگذارد گلوکز تحمل (استفاده از گلوکز) در زنان.
- بیماری های قلبی عروقی - متنوع ضد بارداری های هورمونی احتمال سکته قلبی را افزایش دهید (قلب حمله) تا حدودی اگر سابقه بیماری قلبی دارید ، ممکن است بخواهید از پیشگیری از بارداری مبتنی بر هورمون جلوگیری کنید.
- افسردگی - اتونوژسترل احتمال بروز خلق و خوی افسرده را افزایش می دهد ، بنابراین افراد بالقوه در معرض خطر باید از مصرف آن خودداری کنند.
- هیپرلیپوپروتئینمی /هایپرلیپیدمی (دیس لیپیدمی) - مصرف اتونوژسترل احتمالاً منجر به افزایش در می شود تری گلیسیرید (چربی های خنثی)
- سیگاری ها - استعمال دخانیات به طور قابل توجهی احتمال ترومبوآمبولی را در ترکیب با افزایش می دهد ضد بارداری های هورمونی.
- آکنه - کاشت اتونوژسترل ممکن است آکنه را در زنان افزایش دهد.
موارد منع مصرف مطلق
- تومورهای وابسته به هورمون - زنانی که از تومور وابسته به هورمون رنج می برند و می توانند تحت تأثیر اتونوژسترل قرار بگیرند ، نباید از اتونوژسترل استفاده کنند. ایمپلنت.
- ترومبوز - اگر خانمی قبلاً ترومبوز یا ترومبوآمبولی را تجربه کرده باشد ، از اتونوژسترل استفاده کنید ایمپلنت منع مصرف دارد
قبل از درمان
- حذف دارو فعل و انفعالات - اتونوژسترل می تواند با عوامل مختلفی تداخل کند ، بنابراین قبل از کاشت سابقه دارویی دقیق ضروری است. داروی بالقوه فعل و انفعالات در درجه اول به دلیل تداخل با آنزیم CYP3A4 (ایزوآنزیم خانواده سیتوکروم P450) است. تغییرات دارویی برای در نظر گرفتن شامل بنزودیازپین ها, بوسنتان, کاربامازپین, فنیتوئینو ویتامین K آنتاگونیست ها (کومارین ها).
- حذف قدرت جاذبه (بارداری) - بارداری باید قبل از کاشت حذف شود. اگر بارداری با وجود کاشت آماده سازی رخ می دهد ، کاشت باید انجام شود.
- حذف موارد منع مصرف (موارد منع مصرف) - برای کاهش واکنشها و عوارض جانبی دارو ، قبل از کاشت باید از طریق معاینه بررسی شود تاریخچه پزشکی، آیا زن از بیماریهایی که کاشت را ممنوع می کند رنج نمی برد.
- مصرف "مینی قرص" - قبل از کاشت میله ، استفاده از روش پیشگیری از بارداری بر اساس عملکرد پروژسترون مفید است دزوژسترل به مدت سه ماه برای بررسی اینکه آیا هورمون قابل تحمل است یا خیر.
روش
اصل اساسی کاشت اتونوژسترل بر اساس عملکرد داروی اتونوژسترل است که بسیار کاذب و با غلظت کم توسط بدن از ایمپلنت جذب می شود. اتونوژسترل متابولیت فعال (محصول تخریب) را نشان می دهد دزوژسترل. اتونوژسترل باعث کاهش ترشحات می شود هورمون رنگدانه ساز (LH) به طوری که تخمک گذاری مهار می شود (جلوگیری می شود). علاوه بر این ، ماده فعال بر مخاط دهانه رحم (مخاط از گردنه)، آندومتر (پوشش از رحم) و تحرک لوله ها (تحرک لوله های فالوپ) افزایش سطح پروژسترون نفوذ پذیری مخاط دهانه رحم را کاهش می دهد نطفه. ترکیبی از مکانیسم های عملکرد ، نرخ شکست پایین 0.0449،XNUMX٪ را امکان پذیر می کند. کاشت میله به صورت زیر جلدی (زیر پوست) در قسمت داخلی بازو توسط پزشک تحت محلی انجام می شود بیهوشی (بی حسی موضعی) پس از سه سال ، میله برداشته می شود. برای دستیابی به اثر بهینه کاشت ، لازم است که کاشت به روش بهینه قرار گیرد. بعد از کاشت ، میله اتونوژسترل هنوز باید در زیر لمس شود پوست. این برای حذف بعداً مهم است. توجه: فقط پزشكانی كه دوره آموزش درج و حذف را به پایان رسانده اند باید Implanon NXT را وارد و خارج كنند. ایمپلنت که قابل لمس نیستند فقط باید توسط پزشکی باتلاش در برداشتن کاشت های عمیق برداشته شود.
بعد از درمان
موقعیت صحیح باید بلافاصله پس از وارد کردن و در هر ویزیت پیگیری توسط پزشک بررسی شود. اگر در حین بررسی های گاه و بی گاه خود قادر به لمس کاشت نیستند ، کاربران باید فوراً به مراقبت های پزشکی مراجعه کنند. کاشت میله پیشگیری قابل اطمینان را به مدت سه سال فراهم می کند. پس از این مدت ، میله پلاستیکی باید بلافاصله برداشته شود و یک میله جدید وارد شود. اگر بارداری پس از کاشت مورد نظر است ، کاشت بدون هیچ مشکلی قابل برداشت است. پس از برداشتن کاشت ، ماهانه چرخه تخمک گذاری (چرخه با تخمک گذاری) بلافاصله از سر بگیرید.
عوارض احتمالی
- تغییر در قاعدگی - تغییر در الگوی خونریزی به دلیل استفاده از اتونوژسترل محتمل است.
- حاملگی خارج رحمی (حاملگی خارج از رحم) - حاملگی خارج رحمی Nidation (لانه گزینی) بلاستوسیست است (تخمک بارور شده ؛ مرحله جنین زایی که با تشکیل بلاستوکل (حفره پر از مایع) مشخص می شود. از مورولا ، یک مرحله رشد جنین زایی اولیه) بیرون می آید رحم (رحم) تقریباً در روز 4 پس از لقاح. خطر ابتلا به حاملگی خارج رحمی با استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی بیشتر است.
- ترومبوآمبولی - کاشت میله اتونوژسترل احتمال وجود ترومبوز را افزایش می دهد (خون لخته) تشکیل در یک رگ وریدی. عوامل خطر اضافی مانند موارد زیر می توانند به طرز چشمگیری افزایش یابند استعمال دخانیات.
- سفالژی (سردرد)
- آکنه
- آمنوره (عدم وجود قاعدگی بیش از 3 ماه)
- Mastagia (پستان مستقل از چرخه) درد).
- افزایش وزن
- افسردگی
- درد پشت
- نشانه های آنفلوانزا
- مهاجرت ایمپلنت در عروق، ریه ها ، و قفسه سینه (1.3 در هر میلیون ایمپلنت رادیوپک فروخته شده با اتونژسترل)
