آنژین استرپتوکوکی

نشانه ها

گلودرد استرپتوکوک معمولاً با شروع می شود گلو درد و بلعیدن درد و التهاب گلو. لوزه ها ملتهب ، قرمز ، متورم و پوشیده شده اند. به علاوه، تب در حالی رخ می دهد سرفه غایب است. دهانه رحم لنف گره ها به صورت دردناکی بزرگ می شوند. علائم احتمالی همراه شامل این موارد است سردرد, درد عضلانی, درد شکم, لرز، یک قرمز مایل به زردمانند بثورات ، تهوعو استفراغ. با این حال ، یک دوره غیرمعمول خصوصاً در کودکان امکان پذیر است. عفونت معمولاً خود محدود می شود و فقط چند روز طول می کشد. استرپتوکوک آنژین با بثورات در سطح وسیع و با تمشک زبان نامیده میشود قرمز مایل به زرد تب (آنجا را ببین).

علل

انژین توسط گروه بتا-همولیتیک گرم مثبت A ایجاد می شود استرپتوکوک و از فردی به فرد دیگر منتقل می شود عفونت قطره از طريق بزاق و ترشحات بینی. دوره کمون کوتاه است و 24 تا 72 ساعت طول می کشد. در کودکان بین 5 تا 15 سال ، علت اصلی ورم لوزه عفونت استرپتوکوکی گروه A است و بیشتر در زمستان و بهار دیده می شود. شیوع محلی در هر جایی که مردم از نزدیک با هم زندگی می کنند ، مانند خانواده ها یا مدارس ، رخ می دهد. زیر سه سال ، استرپتوکوک گلو غیر معمول است. بزرگسالان نیز به احتمال زیاد از ویروسی رنج می برند ورم لوزه، اما می توانند توسط کودکان (والدین ، ​​معلمان) آلوده شوند.

عوارض

یک عارضه بسیار نادر و خطرناک ، روماتیسمی حاد است تب، که دو تا چهار هفته پس از بیماری رخ می دهد. شکایت شامل تب شدید ، مهاجرپذیری است آرتروز، کاردیت ، میوکاردیتو اندوکاردیت. این یک واکنش متقابل ایمونولوژیک بین آنتی ژن های باکتریایی و انسانی است. از دیگر عوارض نیز نادر است گلومرولونفریت, سینوزیت, ماستوئیدیت, اوتیت مدیا، باکتریمی ، مننژیتو ذات الریه. هدف از آنتی بیوتیک درمانی این است که از این عوارض جلوگیری کند.

تشخیص

تشخیص با درمان پزشکی بر اساس سابقه بیمار ، با انجام می شود معاینهی جسمی، و با آزمایش سریع یا استرپتوکوک. تشخیص صرفاً براساس علائم قابل اعتماد نیست زیرا سایر عوامل بیماری زا باعث ایجاد یک تصویر بالینی مشابه می شوند (به بخش های تشخیص افتراقی مراجعه کنید). نمره زیر تخمین اول را می دهد. هرچه معیارهای بیشتری برآورده شود ، احتمال آنژین استرپتوکوکی بیشتر است:

  • بدون سرفه (1 امتیاز)
  • تورم غدد لنفاوی گردن (1 امتیاز)
  • افزایش دما (> 38 درجه سانتیگراد) (1 امتیاز)
  • روکش دار یا لوزه های متورم (1 امتیاز).
  • سن کم (3 تا 14 سال) (1 امتیاز).
  • سن> 45 سال (-1 امتیاز)

روش کامل را می توان در مک آیزاک و همکاران (1998) یافت. مقاله مربوطه به صورت رایگان در دسترس است Pubmed.

تشخیص دیفرانسیل

علت گلو درد اغلب یک عفونت ویروسی است ، مانند شایع سرد. سرماخوردگی ناشی از تعدادی است ویروس ها. دیگر ویروس ها که باعث بیماری جدی می شوند نیز باید در تشخیص رد شوند. این شامل تب خال ویروس ها مانند ویروس Epstein-Barr (مونونوکلئوز) ، تب خال ویروس سیمپلکس ، و سیتومگالوویروس. چند روز تا چند هفته پس از عفونت با ویروس HI ، گلودرد همراه با علائم دیگر ممکن است ایجاد شود. علائم مشابه در نهایت توسط دیگران ایجاد می شود باکتری.

درمان دارویی

از آنجا که عفونت استرپتوکوکی درمان نشده به ندرت می تواند منجر به عوارض جدی شود ، روشن شدن دقیق علت و درمان کافی مهم است. آنتی بیوتیک ها:

  • درمان خوراکی با یک آنتی بیوتیک مناسب ، درمان خط اول محسوب می شود. آنتی بیوتیک ها علائم را تسکین دهید ، طول مدت بیماری را کوتاه کنید ، خطر عفونت را کاهش دهید و بروز عوارض را کاهش دهید.

درمان علامتی:

قرص های پروبیوتیک: