نیش حشرات

نشانه ها

سه دوره اصلی مختلف را می توان تشخیص داد: 1. یک واکنش خفیف و محلی که به صورت آشکار ظاهر می شود سوزش, درد، خارش ، قرمزی پوست، و تشکیل یک غله بزرگ. علائم طی 4-6 ساعت بهبود می یابد. 2. در یک دوره نسبتاً شدید ، یک واکنش موضعی شدیدتر وجود دارد ، با علائمی مانند قرمز شدن پوست در یک منطقه بزرگتر و شدیدتر علاوه بر این ، اغلب تورم قابل توجهی همراه است درد. تصور می شود علت اصلی یک باشد واکنش های آلرژیک. اثرات سمی نیز ممکن است در این امر دخیل باشد. علائم پس از 2 روز بهبود می یابد ، اما ممکن است برای مدت زمان طولانی ، در طی 7-10 روز ادامه یابد. با این حال ، عوارض شدید نادر است. در یک واکنش سیستمیک (آنافیلاکسی) علائم آلرژیک رخ می دهد ، که در درجه اول بر پوست, گردش و تنفس این بر اساس یک حساسیت از نوع فوری ، که در آن IgE آنتی بادی در برابر سم حشره نقش دارد. این علائم ، که بعضی از آنها خطرناک است ، معمولاً در عرض چند دقیقه بروز می کند:

سرانجام ، تعدادی از عوارض احتمالی باید در نظر گرفته شود (به زیر مراجعه کنید).

علل

1. نیش زدن توسط حشرات از راسته Hymenoptera (Hymenoptera): زنبورها معمولاً در بافت یک ماده نیش دهنده دارند. آنها فقط برای دفاع (مثلاً از کندو) نیش می زنند و پس از نیش می میرند. زنبورها نمی میرند و می توانند چندین بار نیش بزنند. همچنین زنبورها و شاخک ها می توانند چندین بار گزگز کنند و باعث واکنش های شدید آلرژیک شوند. بعضی از مورچه ها نیز به ویژه از نژاد Hymenoptera تعلق دارند و نیش می زنند مورچه های آتش به آمریکای شمالی و استرالیا وارد شده است. هنگام نیش زدن ، ظرف 24 ساعت یک جوش چرمی استریل همراه با خراش بعدی ایجاد می شود. سم حشرات حاوی تعدادی از مواد حساسیت زای پروتئین است ، به عنوان مثال بسیاری از آنها دارای فعالیت آنزیمی هستند فسفولیپاز A و هیالورونیداز. سم زنبور عسل از نظر ایمنی شیمیایی متفاوت است ، در حالی که زهرهای زنبورهای ماده اصلی حاوی آنتی ژن های یکسانی هستند. سم مورچه قرمز آتش قرمز پروتئین کمی دارد و حاوی مخلوطی از آلکالوئیدها. 2. پشه ها و سایر حشرات ، زیر را ببینید نیش پشه.

عوارض

  • تعمیم یافته واکنش های آلرژیک: شوک آنافیلاکتیک، اسپاسم برونش ، مرگ.
  • ادم حنجره ، در صورت خفگی خفه می شود زبان یا گلو
  • بیماری های عفونی ثانویه موضعی و عمومی (باکتریایی) ، آنتی بیوتیک ها اغلب علیه آن تجویز می شوند. سپسیس به طور بالقوه تهدید کننده زندگی است (در آنجا وجود دارد).
  • انتقال بیماری های عفونی توسط پشه ها ، به عنوان مثال مالاریا.
  • واکنش های غیر طبیعی مانند نفریت ، نوریت ، آنسفالیت or واسکولیت.

تشخیص

فقط کسانی که به یک واکنش نشان داده اند نیش حشره با واکنش های سیستمیک باید به دنبال مراقبت های پزشکی برای سوزش حشرات باشید حساسیت. تشخیص بر اساس تشخیص بیمار انجام می شود تاریخچه پزشکی و یک آزمایش پوستی که در آن مقدار کمی سم حشره به پوست تزریق می شود. نیش حشرات ناشی از پشه ها به ندرت باعث واکنش های آلرژیک سیستمیک می شود ، اما می تواند باعث واکنش محلی بیشتری شود. سردرگمی با سایر بیماری های پوستی از جمله ممکن است گزش کنه. بیماری های عفونی از طریق انتقال می یابند گزش کنه.

پیشگیری

افراد مبتلا به آلرژی نیش حشرات باید از شرایطی که ممکن است گاز گرفته شوند اجتناب کنند:

  • اگر حشرات نزدیک هستند ، سریع یا ناگهانی حرکت نکنید. وارد منطقه لانه نشوید.
  • پابرهنه راه نروید و کفش بسته نپوشید.
  • عرق کردن، تنفس (در هنگام اعمال جسمی) ، غذا ، آبجو ، محصولات مراقبت شخصی و عطر و لباس های رنگ روشن (به عنوان مثال عطر ، پوست) کرم ها) حشرات را به خود جلب می کند.
  • مستقیم از بطری ها یا قوطی ها ننوشید.
  • لباس تنگ بپوشید و گردنهای گسترده ای نپوشید تا حشرات بین لباس و بدن گیر نکنند. پیراهن و شلوار و دستکش بلند (بسته به فعالیت) توصیه می شود.

بسیاری مواد دفع کننده، مانند دی اتیل تولوآمید ، در برابر زنبورها و زنبورها مثر نیست. EBAAP گفته می شود موثر است. حشره کش ها، از جمله اسپری های زنبور، می تواند برای از بین بردن حشرات استفاده شود. از ایمونوتراپی خاص می توان برای حساسیت زدایی از بیماران مبتلا به تشخیص استفاده کرد حساسیت و در معرض علائم عمومی است. برای این منظور زهر حشره در زیر پوست تزریق می شود. این روش درمانی بسیار مثر است و از 85-98٪ مبتلایان به آلرژی محافظت می کند. 2-15٪ باقیمانده حداقل واکنشهای شدید کمتری را تجربه می کنند.

پروفیلاکسی ثانویه

افرادی که حساسیت به نیش حشرات دارند باید یک حاملگی داشته باشند کیت اضطراری آلرژی از جمله سرنگ پر شده با اپی نفرین. کیت اورژانس بزرگسالان شامل دو عدد است قرص یک داروی آنتی هیستامین و دو قرص گلوکوکورتیکوئید و همچنین عکس آماده اپی نفرین.

درمان غیر دارویی

از بین بردن حشره: حشره باید در اسرع وقت برداشته شود تا از ورود سم بیشتر به بدن جلوگیری کند. در طی این فرآیند نباید با موچین فشرده شود ، زیرا ممکن است سم اضافی فشرده شود. در عوض ، توصیه می شود از a استفاده کنید کره چاقو یا کارت اعتباری تقریباً موازی با سطح پوست با حشره برای برداشتن. کارت تیک یا پمپ مکش مخصوص (Aspivenin) نیز مناسب است. خنک سازی فوری در برابر التهاب ، با یخ ، مونتول، بسته های ColdHot ، مواد خارجی با پایه ژل ، گچ های خنک کننده یا کمپرس های خنک.

درمان دارویی

اگر واکنش خفیف و موضعی باشد ، خنک سازی خوب و استفاده از ژل ضد خارش و ضد درد کافی است. داروهای مورد استفاده شامل آنتی هیستامین ها, بی حس کننده های موضعی، محلول خاکستری- تارتاریک ، روغنهای اساسی (مونتول, کافور)، و آمونیاک محلول 10٪ بسیاری از محصولات به صورت تجاری در دسترس هستند. ضد عفونی کننده ها می تواند برای جلوگیری از عفونت استفاده شود. برای دوره ای با شدت متوسط ​​همراه با تورم گسترده ، از داخل استفاده شود آنتی هیستامین ها, گلوكوكورتيكوئيدها و مسکن توصیه می شود. آنها می توانند توسط عوامل محلی اعمال شوند. مطابق ادبیات ، هیچ آزمایش تشخیصی برای آلرژی به سم حشرات و هیچ ایمونوتراپی در دوره پس از درمان لازم نیست. در صورت حساسیت شناخته شده به نیش حشرات ، کیت اضطراری آلرژی در خوددرمانی استفاده می شود (به آنجا مراجعه کنید). بزرگسالان هر 4 را می گیرند قرص در کیت شات آماده اپی نفرین هنگامی استفاده می شود که علائمی از علائم عمومی به دستور پزشک تجویز کننده وجود داشته باشد. بیماران ، از جمله دلایل دیگر ، همیشه باید به دنبال درمان پزشکی باشند ، زیرا واکنش های دیررس هنوز هم می توانند پس از ساعتها (اورژانس) رخ دهند!