درد استخوان: یا چیز دیگری؟ تشخیص های افتراقی

خون، اندام های خون ساز - سیستم ایمنی بدن (D50-D90)

  • گرانولوماتوز ائوزینوفیلیک-ظاهر گرانولوسیت ها به عنوان یک مکان اشغال کننده توده در استخوان ؛ رخ می دهد در کودکی؛ مشخصه رادیوگرافی استئولیز سریع پیشرونده است (از دست دادن استخوان ؛ انحلال استخوان). کانونها معمولاً بدون حاشیه واکنشی در آن هستند جمجمه سقف ، بیضی در اندام ها ، جایی که در دیافیزها قرار دارند (شافت استخوان ؛ بلند استخوان ها شامل دو انتهای استخوان (اپی فیز) و یک تار استخوان (دیافیزیس) است - قسمتی که بین اپیفیز و دیافیزیس متافیزه نامیده می شود).
  • اختلالات انعقادی*

اختلالات غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • هیپرپاراتیروئیدیسم (بیش فعالی پاراتیروئید).
  • هیپراوریسمی (ارتفاع از اسید اوریک سطح در خون)/نقرس.
  • بیماری گاشر - بیماری ژنتیکی با وراثت اتوزومی مغلوب ؛ بیماری ذخیره چربی به دلیل نقص آنزیم بتا گلوکوسربروزیداز ، که منجر به ذخیره سربروسیدها عمدتا در طحال و استخوانهای حاوی مغز می شود
  • ریکی (مترادف: بیماری انگلیسی ؛ استئومالاسی نوجوانان) - اختلال متابولیسم استخوان در کودکان در مرحله رشد ، که منجر به تخریب معدنی شدید استخوان ("نرم شدن استخوان") و تغییرات اسکلتی به دلیل عقب افتادگی رشد استخوان

بیماریهای عفونی و انگلی (A00-B99).

  • تب مالت - بیماری عفونی باکتریایی که معمولاً از حیوانات آلوده به انسان منتقل می شود.

سیستم اسکلتی - عضلانی و بافت همبند (M00-M99).

  • آرتروز (التهاب مفاصل)
  • Coxitis fugax*-غیر عفونی است التهاب ران مفصل با بهبودی خود به خودی.
  • تغییرات دژنراتیو
  • درماتومیوزیت - بیماری متعلق به کلاژنوزها ، که بر روی آنها تأثیر می گذارد پوست و عضلات و عمدتاً با انتشار مرتبط است درد در حرکت
  • فتق دیسک (دیسک فتق).
  • دیسکیت (التهاب دیسک بین مهره ای)
  • Epiphysiolysis (شل شدن epiphyseal) - شکل شکستگی استخوان در کودکان و نوجوانان
  • فیبرومیالژیا - سندرم که می تواند رهبری به درد مزمن (حداقل 3 ماه) در چندین ناحیه از بدن.
  • هیپوفسفاتمی ارثی راشیت - تغییرات اسکلتی ناشی از اختلال در ویتامین D متابولیسم
  • آرتروپاتی عفونی* (بیماری مفصلی).
  • دیسپلازی استخوان (ناهنجاری استخوان) مانند سندرم Jaffé-Lichtenstein (شکل دیسپلازی فیبری) ، بیماری McCune-Albright یا فیبرودیسپلازی ossificans progressiva
  • استخوان متاستازها (متاستازهای استخوانی) (احتمال متاستازهای اسکلتی).
    • سرطان برونش (ریه سرطان) (30-50٪).
    • سرطان دهانه رحم (سرطان گردن رحم) (نادر).
    • کارسینوم آندومتر (سرطان از رحم) (نادر).
    • ادرار مثانه سرطان (سرطان مثانه) (30-50٪).
    • سرطان بیضه (سرطان بیضه)
    • سرطان روده بزرگ (سرطان روده بزرگ) (10-30)
    • سرطان هپاتوسلولار (8٪)
    • سرطان پستان (سرطان پستان) (> 50٪)
    • سرطان سلول کلیوی (سرطان کلیه) (30-50٪)
    • سرطان مری (مری) سرطان).
    • سرطان تخمدان (سرطان تخمدان) (2-8).
    • سرطان لوزالمعده (سرطان لوزالمعده) (5-10)
    • سرطان پروستات (سرطان غده پروستات) (> 50٪)
    • سرطان تیروئید ((سرطان تیروئید) (40٪)
  • کیست استخوان - حفره در استخوان
  • بیماری پرتس* - نکروز استخوان آسپتیک از caput femoris (استخوان ران) سر؛ سر استخوان ران)
  • استئوکندروز - تغییرات دژنراتیو در استخوان / غضروف.
  • استئومیلیت* (التهاب مغز استخوان)
  • استئوپتروز (بیماری استخوان مرمر)
  • پوکی استخوان
  • روماتیسم مفصلی*
  • اسپوندیلولیستزیس (اسپوندیلولیستزیس)
  • دردهای در حال رشد-تقریباً یک سوم از همه کودکان بین 2 تا 12 سالگی گاهی از دردهای رشد رنج می برند. آنها معمولاً عصر یا شب (80 cases موارد) رخ می دهند. صبح روز بعد ، کودک می تواند بدون درد بدون محدودیت حرکت کند
    • علائم / شکایات:
      • مختصر سوزش، کشیدن ، یا ضربان درد در هر دو پا یا دست.
      • می تواند آنقدر دردناک باشد که کودکان از خواب لرزیده شوند
    • محلی سازی ها:
      • دو طرف جلو ران
      • پشت زانوها
      • شانه یا گوساله
      • درد همیشه در هر دو طرف رخ می دهد ، در صورت لزوم بین هر دو اندام متناوب است و از نظر شدت می تواند متفاوت باشد
      • مفاصل تحت تأثیر قرار نمی گیرند
    • درد رو به رشد درد استراحت است ، نه درد ناشی از فشار [تشخیص محرومیت! بیماری هایی که باید روشن شوند شامل مواردی هستند که با *] مشخص شده اند.
    • شکایت خود محدود کننده است
    • علائم هشدار دهنده (پرچم های قرمز) بدخیمی (تومور بدخیم): علائم B (تعریق شدید شبانه ، تب مداوم یا مکرر (عودکننده) بدون تب (> 38 درجه سانتیگراد) ؛ کاهش وزن ناخواسته (> 10٪ درصد وزن بدن در عرض 6 ماه) ) ، کمر درد به عنوان محل اصلی ، توده قابل لمس ، تمایل به خونریزی ، درد غیر مفصلی استخوان (درد استخوانی که مفصل را درگیر نمی کند) ؛ ناهنجاری در شمارش خون و اسمیر ، LDH
    • معاینهی جسمی: هیچ نتیجه معاینه غیرطبیعی وجود ندارد.
    • تشخیص آزمایشگاهی:
      • شمارش خون کوچک
      • شمارش دیفرانسیل خون
      • ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز)
      • در صورت لزوم ، تعیین ترانس آمینازها ، آلکالین فسفاتاز (AP) ، LDH ، کراتینین.
    • دستگاه های تشخیصی پزشکی:
      • اشعه ایکس در دو صفحه
      • تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) از منطقه آسیب دیده.

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

  • سرطان دهانه رحم (سرطان گردن رحم).
  • سرطان مغز استخوان
  • استخوان متاستازها (بالا را ببین).
  • هیستیوسیتوز سلول لانگرهانس - گروهی از بیماریهای سیستمیک متفاوت که پیشرفت می کنند رهبری به تکثیر سلولهای Langhans.
  • لوسمیا (خون سرطان ها) - به عنوان مثال لوسمی لنفوبلاستی حاد (همه)، لوسمی میلوئید حاد (AML) ، لوسمی میلوئیدی مزمن (CML)
  • ماستوسیتوز - دو شکل اصلی: ماستوسیتوز پوستی (پوست ماستوسیتوز) و ماستوسیتوز سیستمیک (ماستوسیتوز کل بدن) ؛ تصویر بالینی ماستوسیتوز پوستی: لکه های قهوه ای مایل به زرد با اندازه های مختلف (کهیر رنگدانه) در ماستوسیتوز سیستمیک ، شکایات گوارشی اپیزودیک (شکایات دستگاه گوارش) نیز وجود دارد ، (تهوع (حالت تهوع)، سوزش درد شکم و اسهال (اسهال)) ، زخم بیماری ، و خونریزی گوارشی (خونریزی از دستگاه گوارش) و سو mala جذب (اختلال در غذا) جذب) در ماستوسیتوز سیستمیک ، تجمع ماست سل ها وجود دارد (نوع سلولی که از جمله در واکنش های آلرژیک نقش دارد). از جمله موارد دیگر ، درگیر در واکنشهای آلرژیک) در مغز استخوان، جایی که تشکیل می شوند و همچنین تجمع در پوست, استخوان ها, کبد, طحال و دستگاه گوارش (GIT ؛ دستگاه گوارش). ماستوسیتوز قابل درمان نیست ؛ دوره معمولاً خوش خیم (خوش خیم) و امید به زندگی طبیعی است. ماست سل های دژنراسیون بسیار نادر (= ماست سل سرطان خون (سرطان خوندر)).
  • غیر-لنفوم هوچکین (NHL) - تحت این اصطلاح جمعی ، همه بیماریهای بدخیم (بدخیم) سیستم لنفاوی (لنفومهای بدخیم) خلاصه می شوند ، که بیماری هوچکین.
  • پلاسموسیتوما (میلوم چندگانه) - بیماری تومور بدخیم از گروه لنفوم های غیر هوچکین ؛ منشاء ، مانند همه لنفوم ها ، در بافت لنفوئید است.
  • تومورهای استخوان* مانند:
    • سارکوم یوینگ - بیشتر کودکان و نوجوانان بین 10 تا 18 سال ؛ مکانها: عمدتا استخوان بازو (استخوان بالای بازو) ، دنده، استخوان ران (ران استخوان) ، و استخوان فیبولا (استخوان فیبولا).
    • Osteosarcoma - عمدتا نوجوانان و جوانان (60٪ زیر 25 سال). محلی سازی: عمدتا متافیزی در استخوان های لوله ای بلند. متافیزیال به معنای واقع در قسمتی از استخوان بین دیافیزیس (محور استخوان) و اپیفیز (انتهای استخوان لوله ای)
    • استئوم استئید
    • تثبیت استئوفیبروم

آسیب ها ، مسمومیت ها و عواقب خاص دیگری از دلایل خارجی (S00-T98).

  • اعوجاج (پیچ خوردگی)
  • شکستگی (شکستگی استخوان)
  • کبودی
  • استفاده بیش از حد از سندرم ها
  • ضربه (آسیب)*

دارو