بیماری مقاربتی گرانولوم inguinale یا دانوانوز بیشتر در کشورهای گرمسیری رایج است. اگر درمان زود شروع شود ، عفونت اغلب کاملاً قابل درمان است.
گرانولوم اینگوینال چیست؟
گرانولوم inguinale یکی از عفونی است بیماری های مقاربتی (بیماریهای منتقله از طریق رابطه جنسی). نام دانوانوز برگرفته از پزشک گرمسیری چارلز دونوان است که اولین بار این بیماری را در سال 1905 توصیف کرد گرانولوم inguinale در سراسر جهان یافت می شود ، بیشتر در کشورهای گرمسیری و نیمه گرمسیری (مانند آمریکای مرکزی و جنوبی و آفریقا) رایج است. مردان حدود دو برابر زنان مبتلا به گرانولوم اینگوینال می شوند. از آنجا که دانوانوز در بسیاری از موارد به اندازه کافی درمان نمی شود ، دوره های مزمن اغلب مشاهده می شود. علائم معمولی در حضور گرانولوم اینگوینال زخم هایی است که روی اندام تناسلی ایجاد می شود.
علل
دونوانوز توسط باکتری Klebsiella granulomatis ایجاد می شود. با توجه به این واقعیت ، این باکتری همچنین Donporpuscles نامیده می شود. این باکتری بی حرکت است و در محصور شده است. انتقال باکتری Klebsiella granulomatis می تواند از طریق مستقیم رخ دهد پوست مخاطب؛ در درجه اول ، این در طول رابطه جنسی رخ می دهد. جایی که عامل ایجاد کننده donovanosis وارد می شود پوست، باعث ایجاد جوش می شود ، که در پزشکی نیز به آن اثر اولیه می گویند. اگرچه خلط گرانولوم اینگوینال معمولاً در ابتدا بدون درد است ، زخم ها معمولاً بعداً ایجاد می شوند. اینها مستعد ابتلا به عفونت هستند باکتری، که می تواند باعث عفونت باکتریایی گسترده تری شود. در نتیجه ، donovanosis می تواند در آن صورت ایجاد شود رهبری به درد. به ندرت ، باکتری مسئول گرانولوم اینگوینال می تواند به اندام ها وارد شود یا مفاصل از طریق خون و در اینجا علائم ایجاد می کند.
علائم ، شکایات و علائم
گرانولوم اینگویناله در ابتدا هیچ علامت واضحی ایجاد نمی کند. اولین نشانه قابل مشاهده است تغییرات پوستی. معمولاً ، ندول های کوچک مایل به قرمز در محلی که در آن قرار دارد تشکیل می شود پاتوژن ها نفوذ کرده اند پوست. اینها ایجاد نمی کند درد و بعد از چند روز خود به خود ناپدید می شوند. زخم های بیشتری در اطراف نقص پوست ایجاد می شود. اینها معمولاً رنگ گوشتی دارند و به صورت سوراخ شده ظاهر می شوند ، اما معمولاً هیچ ناراحتی قابل توجهی ایجاد نمی کنند. درد تا یک باکتری اتفاق نمی افتد فوق عفونی رخ می دهد گرانولوم اینگویناله معمولاً در ناحیه تناسلی رخ می دهد. در مردان معمولاً روی آلت تناسلی ، در زنان در ناحیه ناحیه تناسلی قرار دارد لگن جزئی ضایعه پوستی اغلب با تورم همراه است و با پیشرفت آن شروع به درد می کند. مجاور لنف گره ها نیز در لمس متورم و دردناک هستند. این بیماری ممکن است علائم همراهی مانند تب، بی حالی ، و تهوع. در شرایطی که فوق عفونی، خطر وجود دارد خون مسمومیت ، که در ابتدا با خط قرمز متمایز مشخص می شود که از محل آلوده دور شده و به سمت آن منتهی می شود قلب. در موارد نادر ، پاتوژن ها به نقاط دیگر بدن برسد و باعث ایجاد مفصل یا درد استخوان، به عنوان مثال.
تشخیص و دوره
گرانولوم اینگویناله معمولاً با تشخیص باکتری Klebsiella granulomatis تشخیص داده می شود. این امر ، به عنوان مثال ، با کمک اسمیر یا حتی نمونه بافتی بافت آسیب دیده امکان پذیر است. اگر یک نمونه مربوطه در زیر میکروسکوپ نتواند وجود گلبول های Donovan را به وضوح تأیید کند ، پزشک معالج این اختیار را دارد که ابتدا یک کشت سلولی تهیه کند ، که سپس از نظر وجود گرانولوم اینگوینال مورد بررسی قرار می گیرد. همچنین لازم است سایر بیماریها به عنوان علت علائم مشابه علائم Donovanosis ، مانند بیماریهای ناشی از تب خال ویروس سیمپلکس نوع 2 یا سیفلیس. در صورت تشخیص و درمان زودهنگام ، دونوآنوز معمولاً مثبت است و علائم به طور کامل بهبود می یابد. با این حال ، اگر گرانولوم اینگویناله قبلاً گسترش یافته و مدت طولانی وجود داشته باشد ، می تواند باعث ایجاد زخم شود. مجرای ادرار، یا حتی مثله شدن ، در میان سایر علائم.
عوارض
به عنوان یک قاعده ، گرانولوم اینگوینال اینطور نیست رهبری به هر گونه عارضه خاص اگر درمان زودهنگام اتفاق بیفتد ، می توان آن را نسبتاً خوب و به راحتی درمان کرد. همچنین کاهش امید به زندگی یا ناراحتی بیشتر وجود ندارد. در بیشتر موارد ، گرانولوم اینگوینال منجر به قرمز شدن نواحی پوست یا تشکیل ندول های کوچک در مناطق آسیب دیده می شود. این نواحی پوستی نیز تحت تاثیر خارش قرار می گیرند که می تواند برای بیمار بسیار ناخوشایند باشد. علاوه بر این ، درد شدیدی در ناحیه تناسلی ایجاد می شود ، به طوری که زندگی جنسی بیمار تحت تأثیر گرانولوم اینگوینال قرار می گیرد. اگرچه ناراحتی کمی وجود دارد ، اما می تواند تأثیر بسیار منفی بر زندگی روزمره بیمار داشته باشد و رهبری به کلی خستگی. گرانولوم اینگویناله معمولاً با کمک درمان می شود آنتی بیوتیک ها و بنابراین می توان آن را نسبتاً خوب کنترل کرد. هیچ عارضه دیگری رخ نمی دهد. در موارد نادر و شدید ، زخم ممکن است شکل بگیرد به همین ترتیب ، محال نیست که گرانولوم اینگوینال بعد از درمان عود نکند. اگر درمان اولیه رخ ندهد ، ممکن است توموری روی پوست ایجاد شود و آن بافت را از بین ببرد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید؟
اگر بلافاصله پس از مقاربت جنسی محافظت نشده یا تماس صمیمی پوست با شخص دیگری در ناحیه صمیمی تغییراتی ایجاد شود ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت وجود خارش ، قرمزی پوست ، الف سوزش احساس یا ناراحتی عمومی ، توصیه می شود با پزشک مشورت کنید. در صورت بروز تورم ، رشد ، زخم یا تشکیل ندول در ناحیه تناسلی ، باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کرد. در صورت بروز زخم های باز در ناحیه تناسلی خارجی یا داخلی در نتیجه علائم موجود ، به مراقبت های پزشکی نیاز است. به علاوه میکروب ها و پاتوژن ها می تواند از طریق نواحی باز پوست وارد بدن شود. در موارد شدید ، خطر ابتلا به خون مسمومیت بنابراین ، در صورت تغییرات غیر معمول یا التهاب ، باید به موقع معاینه کنترل انجام شود. اگر شکایت های موجود از اندام تناسلی بیشتر گسترش یابد یا برای چند روز ادامه یابد ، به پزشک نیاز است. اگر فرد مبتلا از افزایش رنج می برد فشار یا تحریک پذیری ناشی از علائم ، به پزشک نیاز است. در صورت وجود مشکلات عاطفی و روانی ، احساسات مداوم مانند انزجار یا احساس گناه و احساس بیماری ، باید با پزشک مشورت کنید. در صورت بروز اختلال عملکرد جنسی ، ناراحتی در حین عمل جنسی یا کاهش میل جنسی ، فرد باید با پزشک مشورت کند.
درمان و درمان
در مورد گرانولوم اینگوینال که زود تشخیص داده شد ، جزء موفقی از درمان اغلب می تواند باشد حکومت of آنتی بیوتیک ها. به طور متوسط، آنتی بیوتیک درمان دونوآنوز در مدت زمان تقریبی 2 تا 3 هفته انجام می شود. اگر آنتی بیوتیک درمان گرانولوم اینگوینال موفقیت آمیز است ، بهبود مناطق درگیر پوست معمولاً پس از حدود یک هفته شروع می شود. اغلب ، بهبود ندول های کوچکتر در صورت وجود دونوانوز بدون خروج اتفاق می افتد زخم در مناطق آسیب دیده پوست با این حال ، در صورت بهبود زخم های بزرگتر ، ممکن است زخم ایجاد شود. در موارد جداگانه ، ممکن است پس از بهبودی عود رخ دهد. اینها معمولاً با معاینات پیگیری مقابله می شوند. پزشکان توصیه می کنند در طول این دوره از تماس جنسی خودداری کنید درمان. اگر گرانولوم اینگوینال زود درمان نشود یا اصلا درمان نشود ، تخریب بافت آسیب دیده می تواند منجر شود. در موارد شدید ، اگر دونوآنوز درمان نشود ، یک پوست بدخیم است سرطان ممکن است در نواحی آسیب دیده پوست ایجاد شود.
چشم انداز و پیش آگهی
اگر گرانولوم اینگوینال زود تشخیص داده شود و درمان شود ، بیمار می تواند پیش آگهی مطلوبی را انتظار داشته باشد. در این موارد ، شانس خوبی برای درمان کامل بیماری وجود دارد. تورم و زخم ها به تدریج با این بیماری از بین می روند حکومت تا زمانی که آزادی کامل از علائم وجود نداشته باشد. عملکرد اندام های تناسلی و مجرای ادرار متعاقباً بازسازی می شوند در این بیماران انتظار هیچگونه پیامد یا محدودیت طولانی مدت وجود ندارد. اگر مراقبت های پزشکی انجام نشود یا شروع درمان به تاخیر بیفتد ، ممکن است بیماری مزمن شود. در نتیجه ، پیش آگهی در این بیماران بدتر می شود. این احتمال وجود دارد که زخم در دوره بعدی یا آن تشکیل می شود مجرای ادرار تنگ خواهد شد این منجر به علائم ثانویه و ناراحتی در هنگام ادرار می شود. در برخی از بیماران ، این می تواند تأثیر بگذارد کلیه عملکرد در دراز مدت در موارد شدید ، ممکن است ناحیه تناسلی یا مجرای ادرار قطع شود. در نتیجه ، اختلال عملکرد جنسی یا کاهش میل جنسی انتظار می رود. در نتیجه ، مبتلایان معمولاً دارای اختلالات روانی هستند که به وخامت رفاه و همچنین کیفیت زندگی کمک می کند. در موارد نادر ، گرانولوم اینگوینال منجر به توسعه پوست می شود سرطان. در صورت عدم درمان ، زخم ها جهش یافته و تهدیدی برای زندگی می شوند.
پیشگیری
زیرا دونوانوز یک است بیماری های مقاربتی، می توان در درجه اول با انجام رابطه جنسی محافظت شده (با استفاده از کاندوم) این امر به ویژه در کشورهایی که خطر عفونت در آنها زیاد است مانند پاپوآ گینه نو و برزیل صادق است. با درمان زودهنگام و م forثر برای دونووانوز حاد ، می توان از دوره مزمن دونوانوز جلوگیری کرد.
پیگیری
در مورد گرانولوم اینگوینال ، تعداد بسیار کمی معیارهای یا گزینه هایی برای مراقبت های بعدی در اختیار فرد مبتلا قرار می گیرد. از این نظر ، بیمار در درجه اول به درمان کامل بیماری وابسته است و درمان زودهنگام و تشخیص گرانولوم اینگوینال از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اگر گرانولوم اینگوینال در مراحل اولیه تشخیص داده و درمان شود ، معمولاً هیچ عارضه دیگری وجود ندارد. درمان کامل این بیماری امکان پذیر است. پس از درمان ، معمولاً دیگر معیارهای مراقبت های بعدی ضروری است گرانولوم اینگویناله معمولاً با کمک درمان می شود داروهای، به طور عمده آنتی بیوتیک ها استفاده می شود. فرد مبتلا همیشه باید اینها را طبق دستور پزشک مصرف کند. حتی وقتی گرانولوم اینگوینال بهبود می یابد ، هنوز آنتی بیوتیک ها باید تا انتها مصرف شوند تا بیماری به طور کامل درمان شود. اگر زخم ایجاد شده باشد ، ممکن است درمان آن با جراحی نیز امکان پذیر باشد. از آنجا که گرانولوم اینگوینال ممکن است حتی پس از بهبود نیز عود کند ، معاینات منظم بسیار مفید است. امتحانات برای سرطان همچنین در این زمینه بسیار مفید هستند ، زیرا ممکن است تومورها در مناطق آسیب دیده ایجاد شوند.
این همان کاری است که می توانید خودتان انجام دهید
بیماران مبتلا به گرانولوم اینگوینال از یک سو از خارش شدید ناشی از زخم رنج می برند و از طرف دیگر از احساس شرم در مواجهه با این بیماری رنج می برند. اول از همه ، رعایت دقیق دستورالعمل های مصرف داروی تجویز شده و همچنین پیروی از سایر توصیه های پزشک معالج بسیار مهم است. برای اینکه سلامتی عمومی آنها به خطر نیفتد ، بیماران توجه خاصی به بروز هرگونه عارضه جانبی می کنند و در چنین مواردی بلافاصله از پزشک کمک می گیرند. برای اطمینان از اینکه علائم حاد به سرعت از بین می روند و بدتر نمی شوند ، مقاومت در برابر خارش و عدم خاراندن زخم های ناحیه تناسلی بسیار مهم است. در این زمینه ، بهداشت شخصی کامل و همچنین بهداشت صحیح مناسب باید در نظر گرفته شود و با پزشک مسئول در میان گذاشته شود. در این زمینه ، لباس زیر مناسب نیز می تواند به جلوگیری از تشدید خارش ناخوشایند کمک کند. بنابراین در مرحله بهبودی ، بیماران پوشاک ساخته شده از الیاف طبیعی و در بهترین حالت آنهایی را که برای آنها مناسب است ترجیح می دهند حساسیت مبتلایان ، تا باعث تحریک بیشتر نشوند. به طور کلی ، اگر بیماران مبتلا به گرانولوم اینگوینال در طول درمان دارویی به خود استراحت کافی بدهند و همچنین از نظر جسمی بیش از حد به خود فشار نیاورند ، برای مثال در حین فعالیت های ورزشی ، برای بازسازی مفید است.
