نفروپاتی دیابتی: طبقه بندی

مراحل نفروپاتی دیابتی.

صحنه توضیحات:
I هایپرفیلتراسیون کلیه (کلیه بیشتر کار می کند)
II فقط تغییرات بافت شناسی قابل مشاهده است. فرد مبتلا هیچ علامتی ندارد
III شروع نفروپاتی دیابتی با میکروآلبومینوریا (پروتئین در ادرار) و در بسیاری از بیماران ، فشار خون بالا (فشار خون بالا)
IV نفروپاتی آشکار با فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، ادم (احتباس آب در بافت ها)
V نارسایی کلیه (نارسایی کلیه)

مراحل نفروپاتی دیابتی (مد شماره.)

شرح مرحله میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) (میلی لیتر در دقیقه) مقدار آلبومین ادرار / کراتینین (میلی گرم در گرم) اظهار نظر
آسیب کلیه با عملکرد طبیعی کلیه
  • کراتینین S در محدوده طبیعی است
  • خون فشار در محدوده طبیعی افزایش می یابد یا فشار خون (فشار خون بالا).
  • دیس لیپیدمی (اختلال متابولیسم لیپید) ، پیشرفت سریعتر بیماری انسداد شریانی (AVD) ، بیماری عروق کرونر (CAD) ، نوروپاتی و رتینوپاتی (بیماری شبکیه).
1a: میکروآلبومینوریا > 90 -20 200-30 * ♀ 300-XNUMX *
1b: ماکروآلبومینوریا > 90 ♂ 200 * ♀> 300 *
آسیب کلیه با نارسایی کلیه (NI).
  • S- کراتینین مرزی یا افزایش یافته ،
  • فشار خون
  • دیسپیدمی
  • هیپولگلیسمی (هیپوگلیسمی) - تمایل به پیشرفت سریع AVC ، CHD ، نوروپاتی و رتینوپاتی.
  • کم خونی (کم خونی) - رشد ،
  • اختلال متابولیسم استخوان
2: NI خفیف 60-89 ♂ 200 * * ♀> 300 * *
3: درجه متوسط ​​NI 30-59 کاهنده
4: درجه عالی NI 15-29 کاهنده
5: ترمینال NI <15

طبقه بندی آسیب شناسی از نفروپاتی دیابتی (مطابق با).

صحنه توضیحات: ضوابط
I تغییرات میکروسکوپی نوری ملایم یا غیر اختصاصی و گسترش الکترون غشای پایه گلومرولی به صورت میکروسکوپی
  • بافت برداری (نمونه برداری از بافت) برای معیارهای کلاس II ، III یا IV اعمال نمی شود.
  • غشای پایه گلومرولی> 395 نانومتر در زنان یا> 430 نانومتر در مردان.
IIa انبساط مزانژیائی خفیف
  • بافت برداری برای معیارهای کلاس III و IV اعمال نمی شود.
  • انبساط مزانژیائی خفیف در> 25٪ از مزانژیم.
IIb انبساط مزانژیائی شدید
  • بافت برداری برای معیارهای کلاس III و IV اعمال نمی شود.
  • انبساط مزانژیائی خفیف در> 25٪ از مزانژیم.
III اسکلروز گره ای (کیمل استیل-ویلسون)
  • بیواسپسی در معیارهای کلاس IV اعمال نمی شود
  • ≥ 1 ضایعه کلاسیک Kimmelstiel-Wilson.
IV گلومرولاسکلروز دیابتی پیشرفته
  • اسکلروز گلومرولی جهانی در> 50٪ گلومرول ها.
  • ضایعات کلاس I-III

ارزیابی پیش آگهی مزمن نارسایی کلیه زیر را ببینید / نارسایی مزمن کلیه.