معرفی
تب مالت نوعی بیماری عفونی باکتریایی است که توسط حیوانات آلوده به انسان منتقل می شود. انتقال مستقیم از شخصی به شخص دیگر نادر است. این بیماری بخصوص به طور مکرر در منطقه مدیترانه (به ویژه ترکیه) ، و همچنین در آفریقا ، آسیا ، آمریکای مرکزی و جنوبی و در شبه جزیره عربستان رخ می دهد.
در آلمان ، تب مالت نسبتاً نادر است و معمولاً نتیجه بیماریهای وارداتی از خارج از کشور است. بروسلوز یک بیماری باکتریایی در سراسر جهان است که توسط انواع مختلف ایجاد می شود باکتری از تیره بروسلا. بروسلا کوکی های کوچک ، بی تحرک و گرم منفی است که عمدتا روی حیوانات مزرعه مانند گاو ، گوسفند و بز تأثیر می گذارد و از طریق تماس با حیوانات آلوده می تواند به انسان منتقل شود.
عوامل بیماریزای انسانی مهم ، یعنی انسان را نیز آلوده می کنند ، Brucella melitensis (علت مالت) است تب و بطور عمده در بزها ، گوسفندان و شترها یافت می شود) ، بروسلا آبورتوس (به طور عمده در گاوها ، عامل بیماری Bangs) ، بروسلا سوئیس (به طور عمده در خوک ها) و به میزان کمتر بروسلا کانیس (که عمدتا در سگ ها یافت می شود). از آنجا که علائم تب مالت اغلب غیر اختصاصی و متغیر است ، تشخیص زودرس اغلب دشوار است. بنابراین یک تجزیه و تحلیل دقیق (مصاحبه پذیرش پزشکی) با اطلاعاتی در مورد عادات غذایی ، شغل و اقامت احتمالی در خارج از کشور ، به ویژه در مورد بروسلوز ، نقش مهمی دارد. در حدود 90 درصد موارد ، تب مالت هیچ علائمی ایجاد نمی کند ، در 10 درصد باقی مانده علائم از اندکی متفاوت است تب و سردرد به آلودگی شدید مفصلی و آسیب اندام ها. عواقبی مانند التهاب لوزالمعده, کبد التهاب ، اختلالات خون شمارش یا التهاب صفاقی (پریتونیت) و قلب سوپاپ ها ممکن است و گاهی اوقات کشنده است.
علل تب مالت
مهمترین دلایل بیماری تب مالت مصرف شیر خام آلوده (یعنی نپخته / پاستوریزه) یا مصرف محصولات شیر خام آلوده مانند پنیر بز یا گوسفند یا گوشت خام است. به خصوص مسافران در منطقه مدیترانه باید اقدامات احتیاطی را انجام دهند و از مصرف فرآورده های شیر خام و گوشت خام خودداری کنند. اغلب بسیاری از حیوانات مزرعه ای که در آنجا زندگی می کنند به عوامل بیماری زای بروسلوز آلوده شده اند.
انتقال از طریق صدمات جزئی به پوست در اثر تماس با محصولات حیوانی آلوده مانند ادرار ، مدفوع و ... نیز امکان پذیر است خون. قصابی ها و دامپزشکان به ویژه در معرض خطر هستند و در کنار کارکنان آزمایشگاه ، گروه های خطرآفرین حرفه ای محسوب می شوند. اگر پاتوژن های بروسلوز سرانجام از طریق غشای مخاطی یا آسیب های پوستی وارد بدن انسان شوند ، معمولاً توسط سلول های سیستم ایمنی بدن و به نزدیکترین حمل می شود لنف گره ها ، جایی که اولین مکان دفاع صورت می گیرد.
اگر بدن در مبارزه با عوامل بیماری زا موفق نشود ، بروسلوز بدون مانع در جریان خون پخش می شود ، از آنجا می تواند به نزدیکترین اندامها مانند کبد و طحال. به خصوص در موارد مزمن ، مفاصل و مغز استخوان اغلب تحت تأثیر قرار می گیرند. مراکز التهابی که در آنجا ایجاد می شوند ، اغلب عفونت را برای سالها حفظ می کنند.
