میوپاتی: دلایل ، علائم و درمان

میوپاتی بیماری های عضلانی است. در بیشتر موارد ، عضلات اسکلتی مخطط تحت تأثیر قرار می گیرند. به عنوان مثال ، دیستروفی های عضلانی یا سندرم های میوتونیک در گروه میوپاتی ها قرار دارند.

نزدیک بینی چیست؟

اصطلاح میوپاتی از زبان یونانی آمده و به معنای بیماری عضلانی است. بر این اساس ، میوپاتی بیماری های عضلات است. آنها معمولاً عضلات مخطط اسکلت را تحت تأثیر قرار می دهند. با این حال ، بیماری های قلب عضله ، معروف به کاردیومیوپاتی ، نیز در گروه میوپاتی قرار دارد. میوپاتی را باید از بیماری های دیگر که با ضعف عضله نیز همراه است ، تشخیص داد. مثلا، اسکلروز جانبی جانبی amyotrophic or آتروفی عضلانی نخاعی نزدیک بینی نیست آنها متعلق به نورون حرکتی بیماریها میوپاتی را می توان به میوپاتی اولیه و ثانویه تقسیم کرد.

علل

نزدیک بینی اولیه اساساً مبتنی بر بیماری های عضله است. بنابراین ، هیچ بیماری دیگری زمینه ساز آنها نیست. دیستروفی های عضلانی از جمله میوپاتی های اولیه تحلیل برنده هستند. این شامل:

بیشتر دیستروفی های عضلانی ژنتیکی هستند. سندرم های میوتونیک مانند دیستروفی میوتونیک نوع 1 ، دیستروفی میوتونیک نوع 2 ، paramyotonia congenita Eulenburg یا myotonia congenita Thomsen نیز ارثی است. میوپاتی مادرزادی از قبل در نوزادان دیده می شود. الگوهای بیماری مانند میوپاتی نمالین ، میوپاتی هسته مرکزی یا میوپاتی با عدم تناسب نوع فیبر مادرزادی نیز به دلیل نقص ژنتیکی ایجاد می شود. در مورد میوپاتی میتوکندری نیز همین مسئله وجود دارد. به دلیل [[جهش]] DNA DNA میتوکندری، میتوکندری کاهش یافته یا تغییر می یابد. این منجر به اختلال در سوخت و ساز انرژی درون اندامک های سلول میوپاتی در زمینه سایر بیماریهای زمینه ای نیز رخ می دهد. از این بیماری های عضلانی به عنوان میوپاتی ثانویه نیز یاد می شود. ميوپاتي ثانويه غالباً در نتيجه بيماري هاي آن است سیستم غدد درون ریز. آنها در رخ می دهد پرکاری تیروئید or کم کاری تیروئید, بیماری کوشینگ، و اختلالات پاراتیروئید (هایپو یا هایپرپاراتیروئیدیسم) بیماری های متابولیک همچنین با میوپاتی قابل مشاهده است. ماهیچه ها به انرژی زیادی احتیاج دارند. بنابراین ، اختلالات در سوخت و ساز انرژی به ویژه در عضلات خود را نشان می دهد. بیماری های مهم در اینجا بیماری ذخیره چربی یا بیماری ذخیره گلیکوژن است. میوپاتی همچنین می تواند نتیجه کمبود مواد مغذی باشد. به عنوان مثال ، بیماری های عضلانی با رخ می دهد ویتامین D کمبود یا با سلنیوم کمبود. میوپاتی های التهابی در بیماری های خود ایمنی or بیماری های عفونی. تریچینوز یک است بیماری عفونی که معمولاً باعث میوپاتی می شود. بیماری های خود ایمنی با میوپاتی شامل پلی میوزیت و بدن شمول میوزیتمیوپاتی ها نیز می توانند بوسیله ایجاد شوند داروهای, الکل سو abuse استفاده ، یا سایر سموم برونزا.

علائم ، شکایات و علائم

علامت مشخصه همه میوپاتی ها ضعف عضلانی است. در دیستروفی های عضلانی ، علاوه بر ضعف عضلانی پیش رونده ، تحلیل رفتن عضلات نیز رخ می دهد. نزدیک بینی مادرزادی بلافاصله پس از تولد یا در ماه های اول زندگی آغاز می شود. عضلات خیلی آهسته یا ناقص رشد می کنند. کودکان نمی توانند عضلات خود را در برابر نیروی جاذبه عمل کنند. سندرم های میوتونیک با یک فاز طولانی مدت از تنش عضلانی مشخص می شوند. یک روند التهابی زمینه ساز میوپاتی های التهابی است. علاوه بر ضعف عضلانی ، قرمزی و گرم شدن بیش از حد عضلات نیز وجود دارد. درد همچنین امکان پذیر است. اگر قلب عضله تحت تأثیر میوپاتی قرار می گیرد ، هدایت مختل می شود. نتیجه این است آریتمی قلبی. در نتیجه میوپاتی میتوکندری ، مغز عملکرد ممکن است مختل شود. علائمی شبیه به ضربه ممکن است رخ دهد از این پدیده ها سندرم MELAS نیز یاد می شود. میوپاتی میتوکندری یک بیماری چند سیستمی است. چشم ها یا گوش داخلی نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. آسیب به شبکیه و عصب باصره می توان رهبری به کوری. توسعه دیابت همچنین میوپاتی میتوکندری مورد علاقه است.

تشخیص و پیشرفت بیماری

شواهد اولیه میوپاتی توسط ضعف عضلانی به عنوان یک سندرم مشخص ارائه می شود. به طور دقیق تاریخچه پزشکی، پزشک ممکن است توضیح دهد عوامل خطر یا علل اگر به بیماری عضلانی مشکوک باشید ، الف خون آزمایشگاه را می توان انجام داد که در دیستروفی عضلانیاز کراتین کیناز (CK) در خون سرم بالا می رود. با از بین رفتن فیبرهای عضلانی اسکلتی این افزایش می یابد. ارتفاع از کراتین کیناز در خون هیپرکراتینمی نامیده می شود. آسپارتات آمینوترانسفراز (ASAT) ، آلانین آمینوترانسفراز (ALAT) ، و لاکتات دهیدروژناز (LDH) نیز افزایش یافته است ، اما به اندازه سرم حساس و خاص نیستند کراتین کیناز سطح کراتین کیناز بین دیستروفی عضلانی کاملاً متفاوت است. بنابراین می توان از این مقدار نیز استفاده کرد تشخیص های افتراقی. برای تأیید تشخیص ، یک عضله بیوپسی در بیشتر میوپاتی ها انجام می شود. بسته به نوع بیماری ، ساختارهای متفاوتی در معاینه بافت شناسی ظاهر می شوند.

عوارض

میوپاتی در درجه اول باعث ضعف شدید عضلات می شود. انعطاف پذیری فرد مبتلا به طور قابل توجهی کاهش می یابد و محدودیت های شدیدی در زندگی روزمره وجود دارد. افراد مبتلا به دلیل بیماری خسته و خسته به نظر می رسند و از این رو دیگر نمی توانند کارهای عادی زندگی روزمره را انجام دهند. میوپاتی نیز غیر معمول نیست رهبری به شکایت از قلب، تا اختلالات ریتم قلب ایجاد شود. در بدترین حالت ، فرد مبتلا همچنین می تواند در اثر این شکایت بر اثر مرگ ناگهانی قلبی بمیرد. ناراحتی در قلب همچنان تأثیر منفی بر هدایت محرک ها دارد. در بعضی موارد ، میوپاتی باعث فلج می شود و حساسیت را بیشتر محدود می کند. عملکرد حرکتی نیز ممکن است تحت تأثیر منفی این بیماری قرار گیرد. هنوز هم مبتلایان به این بیماری رنج نمی برند دیابت. درمان میوپاتی می تواند با کمک دارو و از طریق درمان ها و تمرینات انجام شود. این می تواند بسیاری از علائم را محدود و کاهش دهد. با این حال ، پیش بینی اینکه آیا یک درمان کامل اتفاق می افتد ، معمولاً غیرممکن است. اگر تومور نیز ایجاد شده باشد ، عوارض می تواند رخ دهد. به همین دلیل ممکن است امید به زندگی بیمار کاهش یابد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

احساس عمومی مداوم بیماری و همچنین ضعف درونی باید توسط پزشک مشخص شود. اگر اختلالات در متابولیسم یا بی نظمی ریتم قلب وجود داشته باشد ، برای روشن شدن علت باید به پزشک مراجعه کنید. اختلالات خواب ، الف عدم تمرکز و توجه و همچنین کاهش عملکرد عمومی باید مورد بررسی و درمان قرار گیرد. در صورت افزایش نیاز به انرژی سریع خستگی یا کاهش توانایی کار تحت فشار ، وجود دارد سلامت نقصان که باید روشن شود. اگر اختلال عملکرد عمومی ، از دست دادن بینایی یا شنوایی وجود داشته باشد ، به پزشک نیاز است. تحریک پذیری داخلی ، اختلالات حسی ، بی حسی پوست و حساسیت بیش از حد به دما یا لمس ، باید با یک پزشک در میان گذاشته شود. التهاب عضلات ، ایجاد حرارت داخلی ، افزایش نیاز به مایعات و همچنین سردرد نشانه هایی از ارگانیسم برای یک بیماری فعلی هستند. در صورت وقفه در هوشیاری ، ضعف عضلانی یا ضعف ، لازم است با پزشک مشورت کنید. تغییر رنگ از پوست یک علامت هشدار دهنده محسوب می شود و باید به پزشک ارائه شود. تپش قلب، اختلالات خواب ، بی قراری و ناهنجاری های عاطفی نیز باید با پزشک در میان گذاشته شود. با تغییر در رفتار ، یک رفتار افسردگی یا نوسانات خلقی، عواقبی می تواند رخ دهد که باید هنگام تشخیص تشخیص داده شود. آنها ممکن است به طور غیر مستقیم یک اختلال موجود را بدتر کنند یا باعث ایجاد اختلالات بعدی شوند که باید درمان شوند.

درمان و درمان

میوپاتی های اولیه معمولاً به طور علتی قابل درمان نیستند زیرا مبتنی بر نقص ژنتیکی هستند. بسته به میوپاتی ، از داروهای مختلفی برای درمان علائم استفاده می شود. تن درمانی همچنین می تواند به افراد آسیب دیده کمک کند. در میوپاتی های ثانویه ، تمرکز بر روی درمان بیماری زمینه ای است. کم کاری تیروئید با تیروئید درمان می شود آماده سازی هورمون. به پرکاری تیروئید, تیروستاتیک داروهای اداره می شوند بیماری کوشینگ با مصنوعی درمان می شود گلوكوكورتيكوئيدها. اگر بیماری کوشینگ ناشی از تومور است ، البته باید از بین برود. میوپاتی های مغذی نیاز به جایگزینی مواد مغذی دارند. میوپاتی همراه با درگیری قلبی معمولاً با تقویت قلب درمان می شود داروهای و داروهای ضد آریتمی.

چشم انداز و پیش آگهی

تا قبل از پیشرفت مناسب ، میوپاتی به طور کامل قابل درمان نیست ژنتیک در سالهای آینده رخ می دهد در برخی از اشکال میوپاتی ، چشم انداز درمان نسبتاً ضعیف است ، زیرا قطعاً مواردی با نتایج کشنده وجود دارد. این امر به ویژه در کودکان بسیار جوان و نوزادانی که با میوپاتی مادرزادی و همزمان با سایر سلامت اختلالات این در مقایسه با افراد مبتلا به میوپاتی است که حداقل علائم و امید به زندگی طبیعی دارند. این میوپاتی های خفیف پیشرفت نمی کنند و علاوه بر این ، با روش های درمانی مدرن امروزی به خوبی قابل کنترل هستند. کودکان مبتلا همچنین در بزرگسالی با برخی از انواع میوپاتی و اغلب تا سنین پیری به خوبی کنار می آیند. به طور خاص ، امید به زندگی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به میوپاتی مادرزادی و غیر مادرزادی در سال های اخیر بهبود یافته است. علائم تهدید کننده زندگی بسیار نادر است و فقط در موارد جداگانه رخ می دهد. امروزه اکثر میوپاتی ها میزان بهبودی را افزایش می دهند و بهبود قابل توجهی در رفاه دارند ، حتی اگر درمان همیشه امکان پذیر نباشد. بنابراین پیش آگهی میوپاتی بسیار متغیر و فردی است. علاوه بر این ، تا به امروز ، میوپاتی فقط به طور علتی قابل درمان است یا بسته به نوع آن ، فقط به طور عمده به صورت علامتی قابل درمان است.

پیشگیری

نزدیک بینی اولیه ارثی است. پیشگیری در این مورد امکان پذیر نیست. با تشخیص و درمان به موقع بیماری زمینه ای می توان از نزدیک بینی ثانویه جلوگیری کرد. مصرف کافی مواد مغذی و ویتامین ها مانند ویتامین D or سلنیوم می تواند به طور قابل اعتماد از نزدیک بینی مغذی جلوگیری کند.

پیگیری

در بیشتر موارد میوپاتی ، معیارهای یا گزینه های پیگیری مستقیم به طور قابل توجهی محدود است. به همین دلیل ، فرد مبتلا باید به طور ایده آل در مراحل اولیه به پزشک مراجعه کند تا از بروز سایر شکایات و عوارض جلوگیری کند. به عنوان یک قاعده ، شرط به خودی خود بهبود نمی یابد ، بنابراین درمان توسط پزشک همیشه ضروری است. هرچه زودتر در مورد میوپاتی با پزشک مشورت شود ، معمولاً سیر بعدی بیماری بهتر است ، به طوری که تشخیص زودرس در پیش زمینه قرار می گیرد. به عنوان یک قاعده ، بیماران مبتلا به میوپاتی به مصرف داروهای مختلف وابسته هستند. باید به دوز صحیح و مصرف منظم توجه شود. بیشتر مبتلایان به معاینات و بررسی های منظم توسط پزشک وابسته هستند تا در مراحل اولیه بتوان تومورهای بیشتری را تشخیص داد. در نهایت ، میوپاتی منجر به کاهش امید به زندگی در بیمار می شود ، اگرچه سیر بعدی بسیار به تظاهرات دقیق بیماری بستگی دارد.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

در میوپاتی ژنتیکی ، درمان فقط می تواند علائم را تسکین دهد و هدف آن بهبود کیفیت زندگی است. این شامل مشارکت منظم در تن درمانی. مخصوصاً با ژیمناستیک در آب نتایج بسیار خوبی می تواند در زمینه عضله سازی حاصل شود. به طور کلی ، متعادل است رژیم غذایی و سالم تعادل of فشار و تمدد اعصاب اثر حمایتی دارند. در مورد میوپاتی ثانویه ، بیماری زمینه ای قابل درمان است و در نتیجه ضعف عضلانی برطرف می شود. افراد مبتلا ابتدا باید مصرف داروها را بررسی کنند ، الکل و دیگر محرک. اگر کمبود مواد مغذی وجود داشته باشد ، می توان با یک هدف جبران کرد رژیم غذایی. همچنین ممکن است بتوان یک ماده مغذی هدفمند را شروع کرد درمان. به عنوان مثال ، مصرف سلنیوم نشان داده شده است که به این شکل از ضعف عضلانی کمک می کند. سلنیوم نیز به عنوان توصیه می شود مکمل به مصرف هورمون در موارد موجود کم کاری تیروئید. به خصوص در مورد یک بیماری خود ایمنی موجود ، یک سبک زندگی سالم با خواب کافی ، مصرف مایعات و فشار کاهش (آموزش اتوژنیک, یوگا) از اهمیت اساسی برخوردار است. از آنجا که میوپاتی عمدتاً ارثی است و حتی کودکان خردسال علائمی از خود نشان می دهند ، والدین کودکان مبتلا باید در مراحل اولیه به دنبال مشاوره باشند یا در یک گروه خودیاری یا حمایت روانی از خود حمایت کنند. فشار روانی افراد آسیب دیده و والدین آنها را نباید دست کم گرفت . خانواده های آسیب دیده همچنین می توانند از طریق قانون برای حمایت از خانواده تقاضا کنند سلامت صندوق های بیمه