سندرم متابولیک: عوارض

موارد زیر مهمترین بیماریها یا عوارضی است که ممکن است در اثر سندرم متابولیک ایجاد شود:

ناهنجاری های مادرزادی ، ناهنجاری ها و ناهنجاری های کروموزومی (Q00-Q99).

  • افزایش خطر ابتلا به ناهنجاری های مادرزادی مانند نقص لوله عصبی ، هیدروسفالی (هیدروسفالی) ، شکاف لب و کام و ناهنجاری های قلبی عروقی

سیستم تنفسی (J00-J99)

  • آسم برونش
  • رینوزینوزیت مزمن (CRS ، التهاب همزمان در مخاط بینی ("رینیت") و مخاط آن سینوسهای پارانازال).
  • کاهش ظرفیت کلی ریه ، افزایش کار تنفس ، به خصوص در شب !!!

چشم و زائده چشم (H00-H59).

برخی شرایط از دوران پری ناتال (P00-P96) منشا می گیرند.

  • Fetopathies (آسیب به جنین/ متولد نشده) از همه نوع - یک تا دو برابر افزایش خطر در چاقی.

بیماری های غدد درون ریز ، تغذیه ای و متابولیکی (E00-E90).

  • آندروپوز (یائسگی مردان)
  • دیابت ملیتوس نوع 2 (انسولین مقاومت) - سه برابر افزایش خطر در چاقی؛ در حدود 80٪ موارد ، نوع 2 دیابت بیماری مبتنی بر چاقی است.
  • اختلالات هورمونی
    • کاهش یافته تستوسترون سطح سرمی (هیپواندرژنمی) در مردان.
    • افزایش سطح آندروژن (نر هورمون) در دختران بلوغ - افزایش hyperandrogenemic و hyperinsulinemic؛ این احتمال وجود دارد که هایپر انسولینمی در دختران چاق به ایجاد هیپرآندروژنمی قبل و در اوایل بلوغ کمک کند. در زنان - هیپراندروژنمی ، سندرم تخمدان پلی کیستیک (سندرم PCO) - یک تا دو برابر افزایش خطر در چاقی).
  • هیپرلیپیدمی/ دیس لیپیدمی (دیس لیپیدمی) - دو تا سه برابر افزایش خطر چاقی توجه: DYSIS (مطالعه بین المللی دیس لیپیدمی) بیش از 50,000،30 بیمار را در XNUMX کشور مطالعه کرد. نویسندگان نتوانستند رابطه ای بین شاخص توده بدن (BMI) و LDL کلسترول.
  • هیپراوریسمی (ارتفاع از اسید اوریک سطح در خون).

عوامل تأثیرگذار سلامت وضعیت و منجر به مراقبت های بهداشتی استفاده (Z00-Z99).

  • فشار - با وزن بدن بالاتر ، بدن واکنش شدیدتری نسبت به استرس نشان می دهد.

پوست و بافت زیرپوستی (L00-L99)

  • آکانتوز نیگریکانس ، که مشخصه آن تیره شدن و ایجاد پوسته های پوستی در زیر بغل ، خم شدن مفاصل ، گردن و ناحیه تناسلی است ، با افزایش خطر میکوز (عفونت های قارچی و مخمری) همراه است.
  • پسوریازیس (پسوریازیس) - افزایش خطر بروز پسوریازیس برای اولین بار.
  • استریا (ران ، بازو و شکم) (40٪ کودکان چاق).

سیستم قلبی عروقی (I00-I99).

  • آپوکسی (ضربه) - از BMI (شاخص توده بدن)> 30 - افزایش 40٪
  • تصلب شرایین (آترواسکلروز، سخت شدن سرخرگها).
  • قلب شکست (نارسایی قلبی) - از BMI (شاخص توده بدن؛ شاخص توده بدن)> 30 - افزایش 100 ؛ چاقی یک عامل خطر مستقل برای دیاستولیک است قلب شکست؛ سیستولیک نارسایی قلبی به عنوان نتیجه مستقیم چاقی ، نادر است.
  • انسفالوپاتی فشار خون - اورژانس فشار خون بالا که با افزایش داخل جمجمه (در داخل) مشخص می شود جمجمه) فشار همراه با علائم فشار داخل جمجمه.
  • فشار خون (فشار خون بالا) - دو تا سه برابر افزایش خطر چاقی ؛ به خصوص چربی احشایی افزایش می یابد توده ارتباط نزدیک با فشار خون.
  • بیماری عروق کرونر (CAD) - بیماری های عروق کرونر.
    • BMI 25 تا 29.9 - خطر ابتلا به CHD را 32٪ افزایش می دهد (با تنظیم فشار خون و افزایش چربی خون هنوز هم 17٪)
    • BMI بالای 30 - خطر CHD را 81 درصد افزایش می دهد (برای خطرات ناشی از آن تنظیم می شود) فشار خون و هایپرلیپیدمی هنوز 49٪)
  • بطن چپ هیپرتروفی (LVH) - بزرگ شدن سمت چپ قلب به دلیل کار اضافی
  • انفارکتوس میوکارد (حمله قلبی)
  • خون اختلالات لخته شدن ، مانند وریدی ترومبوز - از BMI (بدن) توده index)> 30 - افزایش 230٪ به دلیل افزایش لخته شدن و مهار فیبرینولیز (مهار انحلال لخته های خون).
  • عمیق رگ ترومبوز (DVT) - تشکیل ترومبوس (خون لخته) در یک عمق رگ از پا.
  • ترومبوآمبولی ، وریدی (انسداد از رگ خونی توسط یک ترومبوس جدا شده (لخته خون )) - insb افزایش خطر در زنان با BMI> 24.9/XNUMX که از داروهای ضد بارداری خوراکی (قرص های ضد بارداری) استفاده می کنند
  • ترومبوز عود (عود ترومبوز).
    • 2.4 برابر بیشتر از بیماران بدون سندرم متابولیک
    • افزایش میزان عود با تعداد اجزای MetS: از 7 درصد بدون MetS به 37 درصد در حضور چاقی ، فشار خون بالا (فشار خون بالا) ، چربی خون (چربی خون) و دیابت شیرین
  • فیبریلاسیون دهلیزی (VHF) - از BMI (بدن) توده index)> 30 - افزایش 75٪

کبد، کیسه صفرا و صفرا مجاری - پانکراس (پانکراس) (K70-K77؛ K80-K87).

  • کولسیستیت حاد و مزمن (التهاب کیسه صفرا).
  • بیماری کوللیتیازیس (سنگهای صفراوی) - بیش از 70 درصد از کل سنگهای صفراوی به دلیل بالا رفتن است کلسترول و سطح چربی خون (تری گلیسیرید) - سه برابر افزایش خطر ابتلا به چاقی.
  • هپاتیت کبد چرب
  • پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)
  • استئاتوز هپاتیس (کبد چرب) (3 برابر افزایش خطر چاقی ؛> 50٪ از اضافه وزن یا نوجوانان چاق 80٪ در سندرم متابولیک).

دهان، مری (لوله غذا) ، معدهو روده ها (K00-K67 ؛ K90-K93).

  • بیماری بازگشت اسید به مری (مترادف: GERD ، بیماری ریفلاکس معده ، مری ، ریفلاکس معده (GERD) ؛ ریفلاکس معده مری (ریفلاکس) ؛ ریفلاکس معده و مری. رفلکس ازوفاژیت؛ بیماری ریفلاکس ؛ رفلکس ازوفاژیت؛ ازوفاژیت پپتیک) - بیماری التهابی مری (ازوفاژیت) ناشی از ریفلاکس پاتولوژیک (ریفلاکس) آب معده اسیدی و سایر محتویات معده ؛ دو تا سه برابر خطر ابتلا به چاقی را افزایش می دهد.
  • یبوست (انسداد روده)

سیستم اسکلتی عضلانی و بافت همبند (M00-M99)

  • ژنو والگوم (x-پا موقعیت 55٪ کودکان چاق).
  • نقرس (آرتروز اوریکا /اسید اوریکالتهاب مفصل یا توفیک مرتبط نقرس).
  • آرتریت روماتوئید
  • پشت درد - یک تا دو برابر خطر ابتلا به چاقی افزایش می یابد.
  • بیماری های دژنراتیو ستون فقرات و مفاصل - آرتروز مانند کوکس آرتروز (آرتروز مفصل ران - یک تا دو برابر افزایش خطر چاقی) ، گونارتروز (آرتروز مفصل زانو - دو تا سه برابر افزایش خطر چاقی)

نئوپلاسم ها - بیماری های تومور (C00-D48)

گوش - فرآیند ماستوئید (H60-H95).

  • وزوز گوش (زنگ زدن در گوش)

روان - سیستم عصبی (F00-F99؛ G00-G99)

  • اختلالات اضطرابی
  • مزمن میگرن - با افزایش BMI ، حملات شدیدتر و مکرر می شوند. در میان افراد با وزن طبیعی (BMI 18.5 تا 24.9) ، چهار درصد 10 تا 15 نفر گزارش کردند سردرد روز در ماه در بین افراد چاق (BMI 30 تا 35) ، این میزان 14 درصد بود. در بین افراد چاق شدید (BMI بالای 35) ، این میزان 20 درصد بود.
  • کم خونی
  • افسردگی
  • اختلال نعوظ (ED ؛ اختلال نعوظ).
  • بی خوابی (اختلالات خواب)
  • اختلالات لیبیدو
  • بیماری آلزایمر
  • Polyneuropathy (بیماری اعصاب از محیط سیستم عصبی؛ بسته به علت ، اعصاب حرکتی ، حسی یا خودمختاری ممکن است تحت تأثیر قرار بگیرند. اختلالات حسی) (BMI ≥ 40) شیوع: 11.1٪ در شرکت کنندگان چاق مبتلا به دیابت (پاتولوژیک) گلوکز آزمایش بار): 29٪ و در بیماران دیابتی نوع 2: 34.6٪.
  • مشکلات در مشارکت ، به عنوان مثال ، به دلیل کاهش عزت نفس.
  • سندرم آپنه خواب (مربوط به خواب تنفس اختلالات) - سه برابر افزایش خطر ابتلا به چاقی.

بارداری، زایمان و نفاس (O00-O99)

  • افزایش خطر عوارض در طی بارداری - به عنوان مثال ، پره اکلامپسی ، اکلامپسی ، دیابت حاملگی ، افزایش میزان ترشح (سزارین) و افزایش خطر خونریزی پس از زایمان
  • افزایش خطر سقط جنین / تولد زودرس.

علائم و یافته های غیرعادی و بالینی و آزمایشگاهی که در جاهای دیگر طبقه بندی نشده اند (R00-R99)

  • التهاب مزمن - برای مثال توسط پروتئین واکنش پذیر C (CRP) تشخیص داده می شود.
  • زیاد خشک دهن گلوکز با توجه به نتایج یک مطالعه کوهورت بزرگ آینده در کره جنوبی با افزایش خطر سرطان همراه بود - مردان 27٪ افزایش خطر مرگ ناشی از کارسینوما و زنان 31٪ خطر مرگ ناشی از سرطان را داشتند. در این میان ، اصلی ترین انواع تومورهای مرتبط با آن سرطان پانکراس ، کارسینوم سلولهای کبدی ، کارسینومای مری ، سرطان روده بزرگ و همچنین سرطان دهانه رحم بود.
  • شکستگی (شکستگی استخوان)
  • سوزش معده

سیستم ادراری ادراری (کلیه ها ، دستگاه ادراری - اندام های جنسی) (N00-N99)

  • نفرولیتیت (کلیه سنگ ها).
  • نارسایی کلیه (ضعف کلیه)
  • اختلالات تولید مثل - زن و مرد - یک تا دو برابر خطر چاقی را افزایش می دهد.
  • ژنیکوماستی - بزرگ شدن غده پستانی مرد (40٪ نوجوانان پسر).
  • بی اختیاری ادرار (ضعف مثانه)؛ همچنین بی اختیاری استرس - در زنان چاق دو برابر بیشتر از زنان با وزن طبیعی اتفاق می افتد.
  • علائم دستگاه ادراری پایین (LUTS) / خوش خیم پروستات سندرم (BPS).
  • مثانه بیش فعال (OAB)
  • یولاریتیازیس (بیماری سنگ ادراری) - افزایش خطر در حدود 25٪ در حال حاضر در مورد اختلال گلوکز عدم تحمل (یعنی وقتی که سطح گلوکز خون پس از یک سال به اندازه کافی پایین نمی آید) قند مصرف در یک دوره زمانی خاص ، اما هنوز نوع 2 وجود ندارد دیابت).
  • Zyklusstörstunge

آسیب ها ، مسمومیت ها و برخی دیگر از عواقب دلایل خارجی (S00-T98).

  • شکستگی (شکستگی استخوان)

بیشتر

  • متاآنالیز تأیید می کند که وزن بدن تأثیر مهمی بر خطر مرگ زودرس (خطر مرگ) دارد. از مطالعه افرادی که تاکنون سیگار کشیده بودند ، مرگ و میر در پنج سال اول پس از ثبت وزن و بیماران مبتلا به بیماریهای مزمن حذف شدند. در زیر خطر مرگ و میر به عنوان تابعی از شاخص توده بدن (BMI) آمده است:
    • BMI از 25 به کمتر از 27.5/7: XNUMX٪ خطر مرگ و میر را افزایش می دهد.
    • BMI از 27.5 به زیر 30 (درجه چاقی I): 20٪.
    • BMI از 30 تا زیر 35 (درجه چاقی I): 45٪.
    • BMI از 35 تا زیر 40 (درجه چاقی II): 94٪.
    • بزرگسالان با BMI 40 یا بالاتر (چاقی درجه III): 3 برابر افزایش خطر مرگ زودرس.
  • افزایش مرگ و میر (میزان مرگ) یا سالهای زندگی سالم کمتر:
    • مردان (سن 20-40 سال)
      • BMI> 35: 8.4 سال زودتر از همسالان با وزن طبیعی به دلیل چاقی حفظ شده بمیر یا 18.8 سال زندگی سالم کمتری داشته باشه (اینجا: بدون دیابت نوع 2 یا بیماری قلبی عروقی)
      • BMI 30 - <35: -5.9- سال زندگی یا 11.8 سال زندگی سالم کمتر داشته باشد
      • BMI 25 - <30: -2.7 سال زندگی یا 6 سال سالم زندگی کمتری داشته باشید.
    • زنان (سن 20-40 سال)
      • BMI> 35: 6.1 سال زودتر می میرند یا 19.1 سال زندگی سالم کمتری دارند که به دلیل چاقی حفظ می شود
      • BMI 30 - <35: -5.6 سال زندگی یا 14.6 سال زندگی سالم کمتر.
      • BMI 25 - <30: -2.6 سال زندگی یا 6.3 سال زندگی سالم کمتر
  • افزایش خطر جراحی و بیهوشی (به ویژه در بیماران با BMI> 39.9)
  • افزایش خطر تصادفات (سقوط ، صدمات).
  • خاکستری مو (چاقی بعد از وضعیت خانوادگی مهمترین عامل خطر است).
  • کاهش زودرس در مغز ماده سفید از 40 سالگی: در 50 سالگی ، این میزان در شرکت کنندگان لاغر به حدی رسیده بود که تا سن 60 سالگی نرسیده بود.

اطلاع.

  • مطالعه خانواده توبینگن و برنامه مداخله در سبک زندگی توبینگن (TULIP) به این نتیجه جالب توجه رسیده اند که می توان حدود 30٪ افراد چاق را چاق خوشحال توصیف کرد (مترادف: چاقی خوش خیم). علیرغم چاقی ، این "چاقهای خوشحال" نیز به همان نسبت خوب هستند انسولین حساسیت به عنوان افراد با وزن طبیعی. علاوه بر این ، به نظر نمی رسد خطرات قلبی عروقی (بر اساس اندازه گیری اینتیما) و واسطه های التهابی نیز افزایش یافته باشند. این بیماران به خوبی به مداخلات سبک زندگی مانند تغییر در رژیم غذایی و ورزش پاسخ می دهند.
  • از طرف دیگر ، "نامه نویسان به سبک زندگی" (مترادف: چاق ناراضی) به مداخلات فوق پاسخ نمی دهند. آنها انسولین حتی با ورزش منظم حساسیت به سختی به 50٪ از حد طبیعی می رسد. در نتیجه ، این بیماران چاق تحت تأثیر بسیاری از اختلالات متابولیکی قرار دارند. این بیماران مقدار زیادی چربی خارج رحمی در کبد و عضلات جمع می کنند و واسطه های التهابی آنها بالا می رود.
  • به نظر می رسد اختلافات فوق تا حدی ناشی از دیفرانسیل باشد مقاومت به انسولین در مغز. به طور معمول ، افزایش انسولین در مغز بعد از غذا خوردن منجر به کاهش میل به ادامه خوردن می شود. اگر مقاومت به انسولین در مغز آشفته است ، این حلقه بازخورد مختل می شود و مداخلات در سبک زندگی فقط می توانند اثر کمتری داشته باشند.
  • عوامل اپی ژنتیکی احتمالاً تأثیر عمده ای روی حساسیت به انسولین دارند.