خفگی: علل ، علائم و درمان

آسفیکسی نامی است که به عدم وجود آن داده می شود اکسیژن در بدن. در اثر ضربه یا بیماری رخ می دهد.

خفگی چیست؟

خفگی یک است شرط of اکسیژن کمبود در سیستم قلبی عروقی و بافتها در خفگی ، اختلال شدیدی در وجود دارد سیستم قلبی عروقی. معنای واقعی کلمه از یونان باستان ترجمه شده است ، "توقف ضربان نبض" است. ضعیف و کم عمق تنفس نشانه ای از ضعف گردش خون. مقدار ناکافی گازهای تنفسی اکسیژن و کربن دی اکسید رد و بدل می شود. اکسیژن بسیار کمی توسط دفع می شود خون سلولها در رگها. از تأمین کافی بافتها دیگر اطمینان حاصل نمی شود: در نتیجه ، فشار جزئی اکسیژن کاهش می یابد. این روند در عروق و همچنین در کل بافت اتفاق می افتد. خفگی قابل مشاهده می شود: غشاهای مخاطی و پوست آبی شود (سیانوز) برای بدتر کردن شرایط ، کربن دی اکسید که بازدم نشده است در محل تجمع می یابد خون و بافتها نتیجه این امر آلودگی هوشیاری است. این می تواند تا اغماء و تا زمان رفع علل کمبود اکسیژن ادامه دارد. اگر تجمع وجود دارد کربن دی اکسید ، این توسط مغز ساقه. ترس بسیار شدیدی از خفگی رخ می دهد.

علل

علل خفگی ضربه شدید مانند دفن یا شنا تصادفات علاوه بر این ، انسداد راه هوایی ، قلب نارسایی ، و فلج تنفسی نقش مهمی دارند. در نشت ، یک فشار فشرده ناگهانی از قفسه سینه اتفاق میافتد. نیروهای فشار حاصل خون از قفسه سینه حفره و داخل سر و گردن. در نتیجه ، تغییر رنگ های قرمز قرمز آبی در گردن و سر. خونریزی در زیر پوست. چشم ها خون آلود است. مغز همچنین اکسیژن کمتری دارد. خونریزی مغزی و ادم مغزی رخ می دهد. نیروی قوی خارجی اغلب منجر به آسیب دیدگی شدید بیشتر در اعضای داخلی. فوری احیا تلاشها و مراقبتهای اولیه گسترده باید انجام شود. مرگ و میر در خفگی زیاد است. استرانگولاسیون باعث باریک شدن نای می شود. نتیجه آن خفگی است. خفگی در رخ می دهد شنا تصادف با غرق. اگر آب دمای زیر 28 درجه سانتیگراد است ، دمای 37 درجه بدن را نمی توان بدون خطر حفظ کرد زیرا با انتشار انرژی به محیط ، دمای هسته بدن کاهش می یابد. ماهیچه لرزش برای گرم شدن دمای هسته بدن اتفاق می افتد. با لرزش عضله ، گرفتگی عضلات به طور همزمان رخ می دهد هماهنگ قدرتمند شنا دیگر حرکات قابل انجام نیست کنترل ذهنی وضعیت همزمان کاهش می یابد. کمبود اکسیژن منجر به کمبود نیاز می شود مغز و بافت ها ، در حالی که مقادیر زیادی از آب بلعیده می شوند. تلاش ناامیدانه ای در تنفس تحت سرفه و نفس نفس زدن ، بیهوشی و ایست تنفسی وجود دارد. انسداد راه هوایی منجر به خفگی می شود. دلایل خفگی در افراد بیهوش ، افتادن به عقب است زبان به دلیل عدم کنترل عضله. رشد سرطانی در حنجره و نای می تواند باعث انسداد راه هوایی شود. مجاری تنفسی تحتانی نیز می تواند تحت تأثیر انسداد قرار گیرد: در اینجا ، افزایش تولید مخاط در انسداد مزمن برونشیت منجر به خفگی می شود. که در آسم برونش، اسپاسم عضلات برونش به افزایش تولید مخاط اضافه می شود. COPD همچنین باعث انسداد مجاری تنفسی می شود و منجر به خفگی می شود. آن واکنش های آلرژیک به نیش حشرات, آجیل، یا میوه می تواند در مدت زمان بسیار کوتاهی باعث انسداد راه هوایی و خفگی شود. که در قلب نارسایی ، خون بسیار کمی به داخل آن پمپ می شود گردش همانطور که با واحد زمان اندازه گیری می شود. در نتیجه ، مقدار کافی اکسیژن به خون شریانی وجود دارد عروق، بافتها و خفگی. فلج تنفسی منجر به خفگی می شود. در فلج تنفسی مرکزی ، مرکز تنفسی در مغز تحت تأثیر قرار می گیرد. کنترل استنشاق و بازدم به ترتیب متوقف می شود. عوامل ایجاد کننده این مسمومیت هستند داروهای مانند مواد مخدر و باربیتوراتها، سکته مغزی ، الف ضربه مغزی مغزی، عمومی هیپوترمی بافت یا خونریزی غیر صدمه دیده به ماده مغز. در فلج تنفسی محیطی ، عضلات تنفسی تحت تأثیر قرار می گیرند: بنابراین ، تأمین کننده اعصاب خود یا انتقال عصبی عضلانی اختلال دارند. Curare یا بوتولین نوروتوکسین های قوی هستند که باعث فلج تنفسی محیطی می شوند. سایر احتمالات بیماری های عفونی مانند گربه سرفه, قاعدگی، فلج اطفال یا بیماری هاری. بیماری های تحلیل برنده عضلات مانند آتروفی عضلانی نخاعی می توان رهبری به فلج مرکز تنفسی در مراحل پیشرفته ، منجر به خفگی می شود.

علائم ، شکایات و علائم

علائم خفگی شامل تنگی نفس ، ضربان قلب سریع ، سیانوز، و تشنج تحت خفگی ، تنظیم از استنشاق و بازدم مختل می شود. مدت زمان کوتاهتری وجود دارد استنشاق و مشکلات عظیم استنشاق ارگانیسم سعی می کند اکسیژن بیشتری را با کمک استنشاق کند دیافراگم، عضلات تنفسی و عضلات بین دنده ای. سوت زدن تنفس صدا در نتیجه استنشاق آشفته شنیده می شود. اگر جسم خارجی استنشاق شده باشد یا غذا در مری گیر کرده باشد ، بدن سعی می کند با سرفه یا عقب نشینی گسترده از شر آن خلاص شود. بی قراری عمومی ، لرزش ، تعریق ، وحشت و حملات مرگ رخ می دهد. محرک قوی دلسوز سیستم عصبی همچنین مسئول ضربان قلب تند ضربان موجود و فشار خون بالا به عنوان تلاشی برای اطمینان از تامین ارگانیسم تحت شرایط. با توجه به عدم تعادل موجود در استنشاق و بازدم ، به ترتیب تجمع دی اکسید کربن در بافت ها ، سیانوز رخ می دهد. پوست و غشاهای مخاطی به رنگ مایل به آبی است. همزمان ، با کمبود اکسیژن رسانی به مغز ، کدر شدن هوشیاری اتفاق می افتد.

دوره

خفگی نشان دهنده یک وضعیت اضطراری تهدید کننده زندگی است که در صورت عدم درمان منجر به ایست تنفسی می شود ، توقف قلبو مرگ

عوارض

در بدترین موارد ، خفگی منجر به مرگ می شود. مبتلایان در درجه اول از تنگی نفس و وحشت که در نتیجه فوران می کند رنج می برند. همچنین، تنفس در داخل و خارج معمولاً دیگر به روش معمول امکان پذیر نیست. اکثر بیماران در هنگام خفگی سعی می کنند اکسیژن بیشتری تنفس کنند ، که اغلب منجر به نفس نفس زدن و ایجاد وضعیت وحشتناک می شود. فرد مبتلا ممکن است از آن رنج ببرد سرگیجه و سردرد به دلیل کمبود اکسیژن ، و در برخی موارد غش رخ می دهد. کمبود اکسیژن باعث لرزش و تعریق می شود. اغلب بیمار از مرگ می ترسد. در صورت عدم درمان خفگی ، کمبود اکسیژن معمولاً باعث آسیب به اندام ها و اندام های انتهایی می شود. اینها آبی می شوند. به ویژه مغز آسیب دیده است ، بنابراین نمی توان از آسیب های بعدی و نقص ذهنی جلوگیری کرد. هر چه کمبود اکسیژن طولانی تر باشد ، اندام ها بیشتر تخریب می شوند. درمان خفگی معمولاً توسط پزشک اورژانس انجام می شود و برای ایجاد ثبات در بیمار و ایجاد تنفس طبیعی طراحی شده است. بسته به علت خفگی ، عوارض مختلفی می تواند در اینجا رخ دهد. اگر جسم خارجی وجود دارد یا آب در ریه ها، یک برش نای لازمه. اگر خفگی درمان نشود ، مرگ منجر می شود.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

خفگی یک فوریت پزشکی است و باید سریعاً درمان شود. اگر در اثر حادثه شنا یا نشت ، خطر حاد زندگی وجود داشته باشد ، باید پزشک اورژانس فراخوانی شود. علائم خفگی شامل علائمی مانند تنگی نفس ، دشواری سرفه یا عقب نشینی و ضربان قلب سریع و همچنین حملات ترسناک و ترس از مرگ. هنگامی که این علائم رخ می دهد ، نیاز شدید به عمل وجود دارد. سرویس امداد و نجات باید از فرد آسیب دیده مراقبت کرده و وی را برای معالجه بیشتر به بیمارستان منتقل کند. تا رسیدن کمک های حرفه ای ، مددکاران اولیه باید عملکرد مناسب را داشته باشند کمک های اولیه معیارهای برای حفظ زندگی فرد مبتلا بسته به علت ، خارجی است زخم باید بی حس شود و نفس بکشد و گردش تثبیت شده اگر قربانی پاسخگو باشد ، پاها باید بلند شوند. گاهی اوقات نیز لازم است که برای جلوگیری از آن ، صدمه به فرد وارد شود بیش فعالی و وخیم تر شدن اوضاع در صورت پاسخ زود هنگام به خفگی ، احتمال بهبودی معمولاً خوب است. با این حال ، در بیشتر موارد ، فرد مبتلا باید تحت درمان طولانی مدت و توانبخشی گسترده قرار گیرد.

درمان و درمان

خفگی همیشه با یک اختلال شدید در ارتباط است سیستم قلبی عروقی. اگر احتمال زنده ماندن در خفگی وجود دارد ، معیارهای با هدف کمک به ارگانیسم برای بازگشت به حالت طبیعی است. بعنوان بخشی از کمک های اولیه، به شرح زیر معیارهای باید سریعاً گرفته شود: افراد بیهوش در این مکان قرار می گیرند موقعیت جانبی پایدار.The سر برای جلوگیری از انسداد مجاری تنفسی توسط استفراغ یا زبان عقب افتادن اگر هیچ تنفسی قابل تشخیص نیست ، دهان-به دهان احیا or قفسه سینه فشرده سازی شروع می شود اقدامات بعدی شامل این موارد است تهویه با اکسیژن توسط ماسک یا لوله گذاری و نظارت بر پارامترهایی مانند شریانی فشار خون, الکتروکاردیوگرام، کنترل ریتم تنفسی ، اندازه گیری میزان اشباع اکسیژن و دی اکسید کربن. در مورد دفن و شدید ضربه مغزی مغزی، علاوه بر خفگی ، باید به آسیب های احتمالی اضافی تهدید کننده زندگی و از دست دادن خون نیز توجه شود اعضای داخلی. خارجی زخم در طول کمک های اولیه رویه ها پزشکان پیراپزشکی و اورژانس فرصت بیشتری برای مداخله ماهرانه در مسیر بیمارستان برای ایجاد ثبات در تنفس و گردش. در صورت وجود آسیب های داخلی بیشتر یا شکسته شدن استخوان ها، جراحی فوری در بیمارستان نشان داده شده است. مصدوم در آب در اسرع وقت به ساحل آورده می شود موقعیت پایدار سمت یا احیا لازم هستند ممکن است یک جرعه آب زیاد استفراغ شود. دمای بدن و همچنین گردش خون باید تثبیت و افزایش یابد. اگر فشار خون کم است ، گردش خون باید تثبیت شود. اگر فرد مبتلا پاسخگو باشد ، پاها را می توان بلند کرد. در حالت نشسته تا جایی که ممکن است قائم باشد - احتمالاً از آن پشتیبانی می شود - می توان محلول دکستروز را با جرعه جرعه کوچک و سر را به سمت راست نشان داد. دلایل کم بودن فشار خون در صورت امکان از نظر پزشکی روشن و اصلاح می شوند. سموم عصبی مانند داروهای در دوزهای بالا یا داروهای بیهوشی می تواند مرکز تنفسی را فلج کند. پس از بازیابی عملکردهای اساسی تنفس و گردش خون ، بدن سم زدایی می شود و در صورت لزوم ، با دارو دوباره تنظیم می شود. در برخی از بیماری های تحلیل برنده عضلات مانند آتروفی عضلانی نخاعی، نتیجه نهایی ضعف عضلات قلب ، فلج مرکز تنفسی و مرگ است. هنگام ماندن در ارتفاعات ، مانند کوهنوردی ، فرد باید تا آنجا که توانایی دارد ، در ارتفاعات پایین فرود آید ، تا تنفس تثبیت شود. اگر او ندارد استحکام برای انجام این کار ، نجات کوه فعال می شود. برای جلوگیری از کمبود اکسیژن و بیهوشی در حوادث در داخل خانه ، موارد خوب را فراهم کنید تهویه و تعداد شرکت کنندگان را محدود کنید. سرفه رفلکس چنان قوی است که اجسام خارجی سرفه می شوند. اگر خیلی بزرگ باشند ، باید با جراحی برداشته شوند. قبل از آن ، الف برش نای ممکن است لازم باشد کمبود اکسیژن می تواند آسیب دائمی به مغز وارد کند. این می تواند به حالت بیداری گسترش یابد اغماء. به شرطی که ریتم خواب-بیداری ، عملکردهای تنفسی-گردش خون و گوارشی حفظ شود ، اسپاسم - به عنوان مثال ، تتراسپاستیسیته - ممکن است باقی بماند. نیاز و میزان توانبخشی مشخص می شود. این اقدامات توانبخشی با هدف شروع مجدد انجام می شود یادگیری توابع و ادغام آنها با آنچه در حال حاضر موجود است. آسیب دائمی ممکن است بر سیستم عصبی مرکزی و محیطی تأثیر بگذارد ، به عنوان مثال ، گفتار و عملکرد بلع یا درک.

چشم انداز و پیش آگهی

خفگی یک فوریت پزشکی است که بدون مراقبت سریع پزشکی ، منجر به مرگ بیمار می شود. ناراحتی تنفسی و از دست دادن هوشیاری از جمله این علائم است. در این حالت فرد مبتلا دیگر قادر به کمک به خودش نیست. او ناگزیر به کمک های اولیه افراد دیگر وابسته است. این افراد باید بلافاصله با پزشک اورژانس تماس گرفته و دستورالعمل های کمک های اولیه را دنبال کنند. اگر بیمار در این کار تنها باشد شرط، به احتمال زیاد طی چند دقیقه آینده خواهد مرد. اگر از کمک فوری وی محروم شود یا تهویه به طور کافی ارائه نشده است ، به همین ترتیب. شانس بهبودی به علت خفگی ، زمان مناسب برای مراقبت های ویژه و سن و به طور کلی بیمار بستگی دارد. سلامت. اگر شرایط از قبل وجود داشته باشد و فرد مبتلا در سن بالایی قرار داشته باشد ، خطر نقص مادام العمر و اختلالات عملکردی افزایش. هرچه زودتر مراقبت کافی انجام شود و بیمار هرچه سلامت بیشتری داشته باشد ، شانس بهبودی وی بیشتر است. زمانی که اکسیژن به ارگانیسم عرضه نمی شود در تعیین پیش آگهی ضروری است. چند دقیقه کافی است تا آسیب دائمی ایجاد شود. آسیب های ناشی از خفگی اغلب جبران ناپذیر است. با این حال ، با گزینه های مختلف درمانی می توان به پیشرفت های فردی دست یافت.

پیشگیری

با رعایت روشهای ایمنی محیط کار و خانه می توان از ریزش جلوگیری کرد. بلایای طبیعی نمی توانند هنگامی که اخطارها داده می شود ، بدیهی است که سعی کنید از این مناطق دور باشید. خطر ابتلا به مرگ ناگهانی نوزاد اگر کودک از شیر مادر تغذیه کند و در یک محیط بدون دود بزرگ شود ، سندرم کاهش می یابد. دمای اتاق خواب 16 - 18 درجه ، خوابیدن در کیسه خواب در حالت خوابیده و بدون کلاه و از بین بردن لانه ها از گرم شدن هوا محافظت می کند. یک تشک نفوذپذیر در هوا اما محکم به تنظیم گرمای بدن نیز کمک می کند. در صورت رعایت قوانین استحمام می توان از حوادث غسل جلوگیری کرد. اینها شامل رفتن به آبهایی نیست که بیش از حد هستند سرد یا رفتن به آبهای ناآشنا با جریان های سرد فرورفتگی در یخ نیز در این گروه قرار می گیرد. ضخامت یخ باید برای جلوگیری از ریزش یخ پس از چند روز شدت ، کافی باشد انجماد بدون ذوب شدن به جوانان باید آموزش داده شود که بازی های غشآمیز یک روش آرزویی برای آزمایش محدودیت های آنها نیست. هنگامی که گردش خون ضعیف است با خوردن یک غذای متنوع و سالم گردش خون تثبیت می شود رژیم غذایی، نوشیدن مایعات کافی و ورزش هایی مانند پیاده روی، شنا ، یا دوچرخه سواری. خواب کافی مهم است. از حمام گرم یا سونا خودداری شود. برخی از داروها عوارض جانبی اثر بر روی مرکز تنفسی را به همراه دارند. در صورت امکان ، مزایا و خطرات دارو باید در مقابل خطر ابتلا به دارو سنجیده شود شرط که برای آن گرفته شده است. برای جلوگیری بیماری ارتفاع، کوهنورد باید به آهستگی سازگار شود. او باید در طول تور کمی بیشتر از سطح زمین صعود کند ، بنابراین به آرامی ارتفاع پیدا می کند. هیچ کس نمی تواند از خفگی جلوگیری کند. موارد بلعیده شده با بلعیده شده است تخم مرغ - البته ، غذا باید به اندازه کافی جویده شود. در رختخواب نباید هیچ خرده ریز ، پر یا وسایل کوچکی وجود داشته باشد که بتوان در هنگام خواب آن را تنفس کرد. ناگفته نماند كه در محیط كودكان كوچك باید تمام تلاش برای جلوگیری از بلع و استنشاق قطعات كوچك در اطراف و یا بیرون آمدن آنها صورت گیرد.

مراقبت پس از آن

با اجتناب از خطرات شایع زندگی می توان خفگی را کنترل کرد. کسانی که تحت شرایط خفگی قرار گرفته اند ، معدن کاران و شناگران در آب هستند. آنها باید اقدامات احتیاطی استاندارد را رعایت کنند و خطرات بی مورد را انجام ندهند. بنابراین مسئولیت جلوگیری از عود خفگی عمدتا به عهده خود بیماران است. از طرف دیگر ، پزشکان فقط می توانند به عنوان بخشی از مراقبت های بعدی ، حاد واکنش نشان دهند و آسیب ثانویه احتمالی را درمان کنند. معاینات تشخیص زودهنگام ، همانطور که از بیماری های تومور، امکان پذیر نیست اقدامات توانبخشی معمولاً مربوط به یادگیری مهارتهای عمومی است. به عنوان مثال ، مراکز گفتاری و عصبی اغلب مختل می شوند. هوش ذهنی در نتیجه کمبود اکسیژن به شدت مختل می شود. پس از خفگی ، هیچ مصونیتی برای عود ندارد. به ویژه افراد در سنین بالا ، و همچنین مردان و زنان مبتلا به بیماری های قبلی ، اغلب به طور نامتناسبی از عواقب خفگی رنج می برند. از آنجایی که توانایی آنها در بازآفرینی محدود است ، برخلاف جوانان ، غیر معمول نیست که به موارد پرستاری تبدیل شوند. آنها دیگر نمی توانند به تنهایی با زندگی روزمره کنار بیایند. ارائه دهندگان خدمات و خانواده نزدیک در مراقبت های بعدی گنجانده شده اند. به دنبال آن معاینات منظم انجام می شود. داروها برای کاهش آسیب ثانویه در نظر گرفته شده اند و باید هر از گاهی تنظیم شوند.

کاری که می توانید خودتان انجام دهید

خفگی تهدید کننده زندگی است و باید فوراً توسط پزشک معالجه شود. با این حال ، بیماران معمولاً بیهوش یا حداقل ناتوان هستند. در صورت مشکوک به خفگی ، اولین پاسخ دهندگان باید سریعاً با 911 تماس بگیرند. علاوه بر این ، برای افزایش شانس زنده ماندن قربانی ، تعدادی اقدامات دیگر برای کمک های اولیه لازم است. خفگی اغلب پس از حوادث غرق شدن و ریختن اتفاق می افتد. در صورت حوادث غسل ، فرد آسیب دیده باید فوراً از آب خارج شود. متعاقباً ، ناجی نجات یا سایر پرسنل نظارتی باید علاوه بر پزشک اورژانس ، در صورت موجود بودن ، به آنها اطلاع داده شود ، زیرا این افراد معمولاً به عنوان کمک های اولیه آموزش های لازم را می بینند. افراد بیهوش ابتدا باید در موقعیت بهبودی قرار بگیرند. از آنجا که مجاری تنفسی ممکن است توسط پشت افتاده مسدود شود زبان یا استفراغ ، سر فرد بیهوش باید بیش از حد تمدید شود. اگر بیمار دیگر نفس نمی کشد ، دهان- احیای دهان باید انجام شود و قلبی ماساژ باید شروع شود علاوه بر این ، بسیار مهم است که فرد بیهوش را در یک پتو قرار دهید تا درجه حرارت بدن عادی شود. اگر فرد مبتلا از خفگی زنده بماند ، آسیب دائمی ممکن است به دلیل کمبود اکسیژن در مغز باقی بماند و تأثیر بگذارد یادگیری عملکرد یا گفتار ، از جمله چیزهای دیگر. بیماران می توانند با شروع اقدامات توانبخشی توصیه شده در اسرع وقت و پیگیری مداوم آنها ، به طور فعال بهبودی خود را بهبود بخشند.