تشخیص شکستگی کشکک
تشخیص لغزش زانو شکستگی معمولاً توسط یک ساخته می شود اشعه ایکس. در این مورد ، مفصل زانو در دو یا در صورت لزوم سه هواپیما عکس برداری می شود. اغلب اوقات ، میزان آسیب را نمی توان به اندازه کافی مشاهده کرد و توموگرافی رایانه ای (CT) انجام داد.
از توموگرافی رایانه ای همچنین می توان برای تجسم میکرو شکستگی هایی که در آن دیده نمی شوند ، استفاده کرد اشعه ایکس تصویر یکی دیگر از اقدامات مفید در دسترس پزشک ، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) از زانو است. تصویر MRI از زانو اجازه می دهد تا ارزیابی بهتری از غضروف آسیب پشت زانو زدن. با شکستن استخوان ، غضروف پشت کشکک نیز در همان زمان می شکند. از آنجا که نه اشعه ایکس و نه تصاویر CT قادر به نمایش نیستند غضروف، MRI زانو منبع ارزشمندی از اطلاعات است.
تشخیص دیفرانسیل
پارگی تاندون کشکک (تاندون کشکک پارگی) با افزایش کشکک بعدی یا پارگی آن چهار سر ران تاندون با کشکک افسردگی ممکن است دلیل خسارت قابل مقایسه باشد. ناهنجاری ها یا دو قسمت هستند (کشکک دوتایی) یا کشکک سه بخشی (کشکک کش). معمولاً قطعه استخوان اضافی در ربع فوقانی کشکک قرار دارد.
از آنجا که این ناهنجاری اغلب در هر دو طرف وجود دارد ، یک اشعه ایکس از کشکک کشکول ممکن است مفید باشد. شکستگی کشکک - کشکک در یک سوم پایین شکسته است. این شکستگی درمان از طریق جراحی دشوار است ، زیرا قرار دادن پیچ ، سیم و غیره در قطعه پایین تر کوچکتر بدون شکستگی بیشتر قطعه ، مشکل است. اشعه ایکس مفصل زانوی جانبی: وضعیت پس از اصلاح مجدد با سرکلاژ سیم
- استخوان ران (استخوان ران)
- زانو زدن با سرکلاژ سیم
- شینبن (تیبیا)
- فیبولا (استخوان فیبولا)
اشعه ایکس مفصل زانو از جلو: شکل هشت بند و سرکلاژ استوایی
- سرکلاژ سیم
- فیبولا (استخوان فیبولا)
- شینبن (تیبیا)
- کاسه زانو (کشکک)
- استخوان بالای پا (استخوان ران)
شکستگی کشکک چگونه درمان می شود؟
La شکستگی کشکک می توان محافظه کارانه و جراحی را درمان کرد. طولی شکستگی از بین رفتن کشکک و شکستگی های غیر آواره می توان محافظه کارانه درمان کرد ، همه انواع دیگر شکستگی ها باید با جراحی درمان شوند. در درمان شکستگی کشکک ، الف ارتز زانو با تحرک محدود تجویز می شود.
در سه هفته اول خم شدن نباید بیش از 60 درجه باشد و تا هفته ششم از 90 درجه بیشتر نباشد. مفصل زانو فقط در سه هفته اول باید 20 کیلوگرم بارگیری شود و باید تا هفته ششم بارگیری شود. تا مفصل زانو کاملاً بارگیری شده است ، ترومبوز پیشگیری ، به عنوان مثال با مولکولی کم هپارین، باید انجام شود
انحراف از این طرح پس از درمان باید در موارد جداگانه انجام شود. شکستگی کشکک با شکستگی جابجا شده و شکل گیری مرحله ای بیش از 2 میلی متر و واگرایی ترکش شکستگی بیش از 3 میلی متر باید با جراحی درمان شود. شکستگی های چند قطعه ای و شکستگی های چند قطعه ای به ویژه نیاز به درمان جراحی دارند. تصمیم گیری در مورد نوع درمان جراحی باید با یافته های فردی سازگار شود.
برای درمان جراحی ، به اصطلاح استئوسنتز کمربند تنشی ، سرکلاژ و فیکس شدن پیچ شکستگی در دسترس است. کمربندهای کششی اغلب برای شکستگی عرضی با چند قطعه استفاده می شوند و بنابراین رایج ترین نوع درمان هستند. دو سیم از طریق هر دو قطعه در مسیر طولی کشکک وارد می شود.
یک حلقه سیم به شکل 8 در اطراف این دو سیم قرار داده شده است. با کشیدن این حلقه های سیم ، قطعات دوباره به هم متصل می شوند و می توانند بهبود یابند. علاوه بر این ، شکستگی می تواند توسط اصطلاحاً سکلاژ استوایی تأمین شود ، به خصوص در مورد شکستگی های چند قطعه ای. در مورد a شکستگی کشکک به شکل شکستگی عرضی با چند قطعه ، از یک اتصال پیچ نیز می توان به عنوان یک گزینه جایگزین استفاده کرد. در موارد ناامید کننده ، که هیچگونه بازسازی تدریجی امکان پذیر نیست ، باید برداشت کامل کشکک (پاتلکتومی) در نظر گرفته شود ، در غیر این صورت آرتروز در کوتاه مدت توسعه خواهد یافت
