مرگ ناگهانی نوزاد

سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) مرگ ناگهانی و غیرمنتظره یک نوزاد یا کودک خردسال است. با کالبد شکافی بعدی نمی توان علت مرگ را تعیین کرد.

علائم مرگ ناگهانی نوزاد

متأسفانه ، هیچ نشانه ای وجود ندارد که مستقیماً نشان دهنده نزدیک شدن مرگ ناگهانی نوزاد باشد. با این حال ، عوامل خطر وجود دارد که اهمیت آنها توسط مطالعات متعدد در سال های اخیر مشخص شده است. اینها بیش از هر چیز مادرانه است استعمال دخانیات در طی بارداری و موقعیت مستعد کودک در هنگام خواب.

علاوه بر این ، گرم شدن بیش از حد کودک در خواب ، پوشش بسیار قوی از سر و عدم رضایت از عوامل خطر محسوب می شوند. حتی اگر هیچ علامت مرجع ایمنی در مورد نزدیک شدن به مرگ ناگهانی نوزاد وجود نداشته باشد ، با این حال نشانه هایی وجود دارد ، که می تواند به معنای یک خطر ویژه برای وقوع عمومی مرگ ناگهانی نوزاد باشد. این شامل تنفس مکث کودک (مراحل آپنه) ، تعریق بسیار شدید کودک در هنگام خواب ، رنگ پریدگی غیرمعمول کودک در هنگام خواب یا کبودی یا لکه دار شدن دست و پا در هنگام خواب.

در صورت بروز هر یک از این علائم ، کودک باید با پزشک متخصص اطفال مشورت کرده و از او مطلع شود. کودکانی که قبلاً تجربه مشابهی را پشت سر گذاشته اند نیز در معرض خطر مرگ ناگهانی نوزاد قرار دارند. این مورد در مورد کودکانی که خواهر و برادرشان به دلیل مرگ ناگهانی نوزاد از دنیا رفته اند ، صدق می کند.

اقدامات در صورت مشکوک به ایست تنفسی

اولین چیزی که باید امتحان کنید بیدار کردن کودک است. تحت هیچ شرایطی نباید تکان بخورد ، زیرا این امر می تواند باعث خونریزی مغزی شود. اگر موفق نشد کودک را بیدار کند ، احیا اقدامات را باید تا رسیدن پزشک اورژانس آغاز کرد. کودک توسط دو بار مستقیماً تهویه می شود دهان-به دهان احیا و سپس یک قلب ماساژ 30 بار انجام می شود. این تغییر به طور مداوم انجام می شود تا زمانی که پزشک اورژانس وارد می شود یا کودک عملکردهای حیاتی خود را دوباره نشان می دهد.

امکانات عیب شناسی

اول از همه ، باید تاریخ دقیق را جمع آوری کرد و "صحنه مرگ" ، یعنی وضعیت خواب را در نظر گرفت. با این حال ، برای اطمینان از تشخیص دقیق مرگ ناگهانی نوزاد ، کالبد شکافی طبق دستورالعمل های استاندارد شده ضروری است. اولین قدم این است که سایر دلایل مرگ کودک را نادیده بگیرید.

اگر در اینجا هم نمی توان تشخیص دقیق را تأیید کرد ، سرنخ هایی مانند خونریزی در محل وجود دارد گریه و تامیوس، و همچنین تغییرات در مغز و مقایسه با داده های قبلی جمع آوری شده ، که نشان دهنده مرگ ناگهانی نوزاد است. این تغییرات نشان دهنده کمبود اکسیژن قبلی است ، اما این امر با شواهد anmnestic قابل اثبات نیست. با این حال ، مرگ ناگهانی نوزاد حتی با کالبد شکافی قابل اعتماد نیست.

اصولاً والدین می توانند از برخی خطرات بیرونی جلوگیری کنند. این موارد به ویژه شامل این واقعیت است که نوزادان نباید روی شکم بخوابند. این مهمترین و موثرترین اقدام پیشگیرانه است.

علاوه بر این ، باید از گرم شدن بیش از حد کودک جلوگیری شود. همچنین نباید از پوست نرم گوسفند و همچنین قرار گرفتن در معرض کودک با نیکوتین به معنای منفعل خودداری کرد استعمال دخانیات. نوزادان همچنین نباید در اتاق تنها بمانند ، بلکه باید در اتاق والدین خود ، بلکه در تختخواب خود بخوابند.

معاینات منظم و شیردهی نیز مانند درمان زودرس عفونت ها برای کودکان مهم است. با این حال ، بسیار مهم است که والدین را آموزش دهیم تا آنها اشتباهات ساده با عواقب بالقوه مخرب مرتکب نشوند. کودکانی که دارای عوامل خطر درون زا هستند باید بطور مرتب به متخصص اطفال معرفی شوند.

در اینجا ، باید توجه زیادی به مراقبت و سلامت معیارهای. برای کودکان در معرض خطر می توان یک مانیتور در منزل برای خواب تهیه کرد نظارت بر. با این حال ، این فقط برای کودکان با تمایل به ایست تنفسی ، نوزادان نارس مبتلا به ناهنجاری ریه و نوزادان پس از یک رویداد قبلی نشان داده شده است.

با این حال ، اثر پیشگیرانه این مانیتورها قطعی نیست. والدین باید در نحوه استفاده صحیح از دستگاه آموزش ببینند و مناسب یاد بگیرند احیا معیارهای. به همین دلیل ، مانیتورهای موجود در بازار برای جلوگیری از مرگ ناگهانی نوزاد مناسب نیستند ، اما فقط به نظر می رسد ایمنی بیشتری دارند.

نظارت بدون نظارت پزشکی منطقی نیست. بهترین اقدام پیشگیرانه که والدین می توانند به تنهایی انجام دهند کیسه خواب در اندازه مناسب برای کودکان است. آنها همچنین باید به پشت یا پهلو بخوابند.

کیسه خواب از بسته شدن در پتو جلوگیری می کند ، دما را ثابت نگه می دارد و بازوها را آزاد می گذارد. بالش ها ، اسباب بازی های نوازشگر یا پتو نیز می توانند خطرات بالقوه ای برای کودک باشند و باید از آنها اجتناب شود. کودکانی وجود دارند که به خصوص خطر بالایی برای مرگ ناگهانی نوزاد دارند. به عنوان مثال ، کودکانی که خواهر و برادری در آنها به دلیل SIDS فوت کرده است یا کودکانی که دارای اختلالات تنفسی هستند.

برای این نوزادان موارد خاصی وجود دارد نظارت بر دستگاههایی برای اصطلاحاً نظارت بر منزل. در اینجا ، به ویژه تنفس کنترل می شود. با این حال ، فقط به کودکانی که خطر مرگ ناگهانی نوزاد را افزایش می دهند ، مانیتور خانگی تجویز می شود.

بسیاری از والدین کودکان کاملاً سالم و در معرض خطر بیشتری که در معرض خطر قرار ندارند نیز شب به شب نگران سلامتی نوزادان خود هستند. بنابراین ، سیستم های نظارتی ایجاد شده اند که نیازی به نسخه پزشکی ندارند و می توان آنها را بصورت خصوصی خریداری کرد. این تشک هایی هستند که اندازه گیری می کنند تنفس حرکات کودک

آنها همچنین به عنوان تشک سنسور ، مانیتور کودک یا ردیاب حرکت شناخته می شوند. معروف ترین تولید کنندگان این تشک ها Angelcare® و Babysense هستند. معمولاً این سیستم های نظارتی علاوه بر این با یک مانیتور کودک ترکیب می شوند تا نظارت شنیداری یا بینایی بیشتری ایجاد کنند.

تشک سنسور در زیر تشک واقعی تخت قرار می گیرد. ثبت می کند تنفس حرکات کودک به محض اینکه حرکتی برای مدت زمان مشخصی وجود نداشته باشد ، یعنی وقتی تشک استراحت تنفسی می کند ، زنگ خطر ایجاد می شود.

مدت زمان ایجاد زنگ هشدار معمولاً 20 ثانیه بدون حرکت تنفس یا کمتر از 10 چرخه تنفس در دقیقه است. حصیرهای سنسور مارک Angelcare® وجود دارد به عنوان مثال در تجارت آنلاین با شروع خرید از 85 یورو. برخی مطالعات نشان داده است که خوابیدن با پستانک می تواند خطر مرگ ناگهانی نوزاد را کاهش دهد.

با این حال ، داده ها در این مورد گاهی متناقض هستند. تاکنون بیش از هر چیز روشن است که شیردهی برای محافظت در برابر مرگ ناگهانی نوزاد در نظر گرفته شده است. چرا ، هنوز مشخص نیست.

بررسی شده است که آیا بر روی کودکانی که در صورت خوابیدن با پستانک نمی توانند از شیر مادر تغذیه کنند ، تأثیری محافظتی دارد یا خیر. این فرضیه در چندین تحقیق ثابت شده است. با این حال ، این بدان معنا نیست که باید یک غرقاب را مجبور به کودک کرد.

در کل ، موارد زیر اعمال می شود: پستانک می تواند به ویژه در کودکانی که نمی توانند از شیر مادر تغذیه کنند ، اثر محافظتی داشته باشد. اما این فقط به زمانهایی که کودک می خوابد و نه به ساعت بیداری مربوط می شود. این اثر محافظتی به معنای این نیست که کودک باید پستانک را در هر مورد بدست آورد. اگر کودک آن را نمی خواهد یا هنگام خواب آن را از دست می دهد ، دیگر نباید به او پیشنهاد شود. برای کودکانی که از طریق شیر مادر تغذیه می شوند ، اهمیت پستانک به عنوان محافظت در برابر مرگ ناگهانی نوزاد هنوز کاملاً روشن نیست.