اسپاسم

تعریف

اسپاستیسیته نوعی فلج است. برخلاف فلج شل ، که در آن اندام آسیب دیده از بدن به پایین آویزان می شود ، فلج اسپاستیک با افزایش شدید تنش عضلانی مشخص می شود. در اسپاستیک ، عضلات نوعی تحریک دائمی دارند ، که به دلیل اختلال ایجاد کننده آن است. این در منطقه مرکزی واقع شده است سیستم عصبی، یعنی در مغز or نخاع.

چه چیزی در اسپاستیک آسیب می بیند؟

اگر دستگاه های عصبی کنترل حرکت در مغز or نخاع آسیب دیده ، دو مکانیسم پاتولوژیک نتیجه می شود. از یک طرف ، دستگاه به اصطلاح هرمی ، که در افراد سالم ارتباط بین را ایجاد می کند مغز (دقیق تر: قشر موتور) و اعصاب که عضلات را تأمین می کند ، قطع می شود. از آنجایی که عصبی که میان دستگاه هرمی و عضله واسطه است دیگر هیچ تحریکی از مغز دریافت نمی کند ، تحریک پذیری آن افزایش می یابد که در نتیجه منجر به افزایش می شود واکنش، به عنوان مثال - یک ویژگی تشخیصی اسپاستیک.

از طرف دیگر ، سیستم خارج هرمی که با دستگاه هرمی مخالف است تحت تأثیر قرار می گیرد. سیستم خارج هرمی به طور معمول اثر مهاری بر تحریک عضلات دارد. اگر این عملکرد از بین برود ، تحریک پذیری بیش از حد با افزایش تنش عضلانی تا وضعیت عضلانی اسپاسماتیک اسپاستیسیته رخ می دهد. از این نظر ، اسپاستیک به خودی خود یک بیماری نیست ، بلکه علامت آن است آسیب عصبی. علل اسپاستیک بسیار و متنوع است ، اما همیشه به دلیل آسیب به مسیرهای عصبی با واسطه حرکت در مغز یا نخاع.

علل اسپاستیک

Spasticity اغلب در نتیجه a رخ می دهد ضربه (سکته مغزی). در این حالت ، ناحیه ای از مغز دیگر به اندازه کافی تأمین نمی شود خون به دلیل یک عروق انسداد یا خونریزی ، که باعث کمبود اکسیژن می شود. بدون اکسیژن ، سلول های عصبی حساس (نورون ها) به سرعت از بین می روند و می میرند.

این می تواند منجر به اختلالات حرکتی مانند فلج اسپاستیک شود ، اگرچه این فقط با پیشرفت بیماری اتفاق می افتد. کمبود اکسیژن فوق الذکر ، که می تواند منجر به تخریب گسترده سلولهای عصبی و نقصان مختلف و همچنین اسپاستیسیته شود ، همچنین ممکن است به روشی غیر از ضربه. یک نمونه از این اوایل است کودکی ضربه مغزی.

کودکانی که در طی این مدت در معرض کمبود اکسیژن بیش از حد قرار دارند بارداری یا در بدو تولد ممکن است آسیب های موقت ، بلکه دائمی مانند فلج اسپاستیک را متحمل شود. تغییرات مربوط به تصادف در ساختارهای مغز و نخاع همچنین می تواند مجاری عصبی کنترل کننده حرکت را قطع کرده و اسپاستیسیته را تحریک کند. شایعترین آسیب مربوط به تصادفات ضربه مغزی مغزی، که به ویژه پس از تصادفات رانندگی معمول است.

احتمال دیگر زمینه ای است بیماری مزمن. مولتیپل اسکلروزیس (MS) یا اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) ، به عنوان مثال ، محرک های کلاسیک برای اسپاستیسیته هستند ، حتی اگر بیماری ها خود بسیار کمتر از ضربه. بیماری های التهابی از سیستم عصبی (مننژیت, آنسفالیت یا میلیت) به ندرت آسیب مربوطه را پشت سر می گذارد.

اسپاستیسیته ریه ها یا لوله های برونش فقط یک چیز مشترک با اسپاستیسیته یا فلج اسپاستیک دارد - روند اسپاسمودیک. به اصطلاح برونکوسپاسم منجر به افزایش تنش عضلانی در عضلات تنفسی می شود. در نتیجه ، مجاری تنفسی باریک می شوند ، تنفس مقاومت افزایش می یابد: بیمار دیگر نمی تواند به خوبی بازدم کند.

علت اسپاسم برونش اغلب در انتهای یک بیماری مزمن یافت می شود ریه مرض. گروه خاصی از این بیماری ها - انسداد ریه بیماری ها - به طور کلاسیک باعث باریک شدن مجاری تنفسی می شود. مثالها آسم برونش و COPD (شایعترین بیماری سیگاری).

یک بیماری التهابی حاد از دستگاه تنفسی، مانند برونشیت ، در شرایط خاص نیز می تواند باعث برونش اسپاسم شود. اما ، اگر بیمار قبلاً از یک بیماری مزمن رنج می برد ، این اتفاق می افتد ریه مرض. اگر هیچ بیماری علت اسپاستیک عضلات تنفسی نباشد ، ممکن است مسمومیت با بخارات شیمیایی یا دود ایجاد شود.

درمان اسپاسم برونش حاد معمولاً با انجام می شود استنشاق اسپری بین داروهای کوتاه اثر برای دیسترس حاد تنفسی و داروهای طولانی مدت برای بیماری مزمن ریه تمایز قائل می شوند. اسپاستیسیته در روده منجر به نقص عملکرد روده می شود. فقط بخشی از روده یا در موارد بسیار نادر کل روده می تواند تحت تأثیر قرار گیرد.

گرفتگی اسپاستیک دیواره روده به طور متناوب منجر به ماندگاری بیشتر می شود یبوست و اسهال. این به دلیل اختلال در اصطلاح پریستالیست است. این حرکت روده برای عبور غذا از روده است.

اسپاستیسیته در روده اغلب با شدید همراه است درد شکم و ناگهانی گرفتگی عضلات. اسپاستیسیته در روده همچنین می تواند در زمینه اسکلروز متعدد، جایی که اختلالی در انتقال وجود دارد اعصاب. برای درمان اسپاستیسیته در روده ، داروهای ضد اسپاسم در دسترس است.

شناخته شده ترین نماینده این گروه از داروها Buscopan است (همچنین به عنوان Spasman ، spelled Butylscopalamin شناخته می شود). مسکن ها مانند ایبوپروفن or دیکلوفناک همچنین برای درمان استفاده می شود درد. مولتیپل اسکلروزیس (MS) یک بیماری التهابی مزمن و مرکزی است سیستم عصبی، یعنی نخاع و مغز.

این بیماری بیشتر اوقات برای اولین بار در سنین 20 تا 30 سالگی رخ می دهد و با علائمی مانند اختلال عملکرد مخچه ، فلج اسپاستیک ، اختلالات حساسیت و نقایص دیگر مشخص می شود. از آنجا که بیماری ام اس بیماری است که در آن دوره معمولاً عود می کند- بهبود می یابد ، علائم می توانند با درجات مختلف شدت بروز کنند. هم شدت علائم ممکن است در بیماران مختلف و هم در بیماران در زمانهای مختلف متفاوت باشد.

اسپاستیسیته در حدود 30٪ از کل بیماران در ابتدای بیماری و بیش از 80٪ در طی بیماری رخ می دهد دوره بیماری ام اس. اسپاستیسیته ، که در اثر التهاب سیستم عصبی ایجاد می شود ، از نظر شدت متغیر است. فقط دستها می توانند فلج شوند ، در حالی که بازو کاملاً عادی حرکت می کند.

اسپاستیسیته همچنین می تواند گسترده تر باشد ، و روی اندام کل بدن یا نیمی از بدن (مثلاً بازوی چپ و چپ) تأثیر بگذارد پا) در بعضی موارد، پاراپلژی همچنین ممکن است یک علامت مقطعی باشد. به عنوان مثال ، هر دو پا فلج هستند ، همانطور که ممکن است بعد از تصادف با ستون فقرات رخ دهد.

اگرچه علت دقیق بیماری MS هنوز مشخص نیست ، اما مکانیزم منجر به اسپاستیسیته باید مانند سایر بیماری های ایجاد کننده باشد. دستگاه های هرمی و سیستم خارج هرمی (با مراجعه به "تعریف") در اثر التهاب آسیب دیده و منجر به بیش فعالی تارهای عصبی کنترل کننده عضله می شود. سکته مغزی ، همچنین به عنوان سکته مغزی یا آپوپلکسی شناخته می شود ، به تأمین کمبود زیاد و ناگهانی خون به ناحیه ای از مغز ناشی از انسداد رگ تأمین کننده یا خونریزی

بعد از سکته مغزی ، حرکت اغلب محدود می شود ، که معمولاً بازوها یا دست ها را تحت تأثیر قرار می دهد ، اما به ندرت اندام تحتانی است. این محدودیت ها به دلیل آسیب به مغز ، یا دقیق تر به مناطقی است که حرکت را کنترل می کنند. در حالی که علائم فلج حاد تمایل به ماهیت شل دارند ، اما چندین امکان برای پیشرفت بیشتر وجود دارد.

نقص می تواند به طور کامل بهبود یابد ، فلج شل می تواند ادامه یابد یا در طی هفته ها یا ماهها به فلج اسپاستیک تبدیل شود. از آنجا که آسیب در مغز است ، مرکز کنترل مستقیم عملکرد حرکتی (حرکت) تحت تأثیر قرار می گیرد. هنگامی که سیستم عصبی بر شوک از تأمین کمبود ، افزایش تدریجی تنش عضلانی وجود دارد که می تواند به فلج اسپاستیک از طبیعت دائمی تبدیل شود.

در نوزادان ، کمبود اکسیژن می تواند به مغز آسیب برساند ، که منجر به اسپاستیک می شود. این کمبود اکسیژن می تواند در طی رخ دهد بارداری، بلکه هنگام تولد یا بعد نیز در حین بارداری، به عنوان مثال ، این احتمال وجود دارد که بند ناف ممکن است شکسته شود و بنابراین تأمین انرژی به جنین ممکن است قطع شود.

عوارضی می تواند در هنگام تولد رخ دهد ، مانند کودک در کانال تولد برای مدت طولانی بدون منبع اکسیژن فعال ، یا بند ناف خودش را به دور نوزاد بپیچد گردن. یکی از دلایل عمده کمبود اکسیژن در هنگام تولد ، حوادث غسل است که در آن زندگی کودک وجود دارد ، اما نمی توان تمام مناطق مغز را نجات داد. این آسیب ، به نام پارسیز مرکزی نوزادان شناخته می شود ، در اثر مرگ سلول های عصبی (نورون ها) در مغز ایجاد می شود. سلول های عصبی سلول های بسیار حساسی هستند و بدون تأمین اکسیژن فعال نمی توانند مدت طولانی زنده بمانند.

آنها به ویژه در دوران نوزادی آسیب پذیر هستند. از آنجایی که مغز هنوز در حال رشد است ، نارسایی گروهی از سلول های عصبی می تواند صدمات پیامدی بدتری نسبت به بزرگسالان ایجاد کند. اسپاستی حاصل از آن می تواند تحت درمان خوب و مطلوبی تنظیم شود و گاهی اوقات زندگی بدون صندلی چرخدار را ممکن می سازد.

داروهای مختلف و روشهای جراحی جدید استفاده می شود. پیش آگهی چنین اسپاستیستی ناشی از آسیب مغزی زودرس در کودکان بسیار به درجه آسیب بستگی دارد. آیا شما بیشتر به این موضوع علاقه مند هستید؟ اسپاستیسیته ناشی از تنظیم نادرست فعال سازی عضلات توسط سلول های عصبی است.

این امر همیشه در اثر آسیب به مجاری مختلف عصبی در پشت ایجاد می شود. یکی از مسیرهای مهم مسیر اصطلاحاً هرمی است که دستوراتی را برای فعال سازی عضلات از مغز از طریق نخاع به عضلات مربوطه هدایت می کند. مسیرهای مهم دیگر مسیرهای به اصطلاح خارج تراپی هستند.

این ها عمدتا سیگنال هایی را به عضلات منتقل می کنند که برای جلوگیری از فعال شدن بیش از حد عضلات ، اثر آرام بخشی دارند. در صورت آسیب دیدن این مسیرها ، عضله فاقد دستور کاهش تنش است. بر این اساس ، کشش عضله افزایش می یابد. اکنون ، اطلاعات یا تکانه هایی که باعث می شوند عضله دچار کشیدگی های کنترل نشده شود نیز غالب است. این منجر به ایجاد یک انقباض می شود ، که به دلیل عدم کنترل دستگاه های عصبی ، اسپاستیک ، یعنی تشنجی است.